Guérir la pneumonie bactérienne grâce aux antibiotiques

Le traitement de la pneumonie bactérienne nécessite l'utilisation d'antibiotiques pour éliminer la bactérie responsable de l'infection. Il doit être commencé le plus tôt possible.

Le type d’antibiotique utilisé dépend de la bactérie suspectée, de l'état général de la personne et de la gravité de la pneumonie.

Les antibiotiques utilisés pour soigner pneumonie à pneumocoque

En général, le traitement de premier choix d'une pneumonie à pneumocoque repose sur l’utilisation d’amoxicilline (associée à l’acide clavulanique chez les personnes âgées ou fragiles).
En cas d'allergie ou de contre-indication aux antibiotiques précédents, de la pristinamycine est prescrite.

Les antibiotiques utilisés pour soigner pneumopathie à Mycoplasma pneumoniae

Si une pneumopathie à Mycoplasme pneumoniae est suspectée, le médecin prescrit des antibiotiques de la familles des macrolides : clarithomycine ou azithromycine. La spiramycine peut également être utilisée.

En cas d'allergie ou de contre-indication aux antibiotiques de la famille des macrolides et selon l'âge de son patient, le médecin prescrit de la pristinamycine ou de la doxycycline.

Amélioration rapide de la pneumopathie bactérienne lors de la mise en route du traitement

Signalez rapidement à votre médecin des vomissements vous empêchant de garder les antibiotiques que vous avez pris par voie orale.

L'amélioration des symptômes survient dans les 48-72 heures. En cas d'aggravation des symptômes dans ces délais et malgré le traitement, consultez votre médecin qui peut être amené à changer d’antibiotique.

Lutter contre l'inconfort dû à la fièvre

Pour lutter contre la fièvre, le médecin prescrit des antipyrétiques tels que le paracétamol.

Pensez à boire régulièrement et de manière abondante pour éviter une déshydratation.

Portez des vêtements légers. Bannissez les couettes et édredons : ils font transpirer et risquent de faire grimper votre température.

Reposez-vous.

Attention aux antitussifs

La toux chez l'enfant de plus de deux ans et chez l'adulte

L'utilisation des médicaments antitussifs est limitée aux toux irritatives, non productives.

Parmi les antitussifs, il existe des médicaments contenant de la codéine. Il est important de savoir que l'utilisation de médicaments antitussifs à base de codéine est très restreinte en raison des risques de problèmes respiratoires qu'elle peut induire. En effet, la codéine est transformée, plus ou moins rapidement selon les individus, en morphine qui peut être responsable d'un syndrome de dépression respiratoire grave (difficulté brutale à respirer).

C'est pourquoi, la codéine est contre-indiquée :

• chez les enfants de moins de 12 ans ;
• chez les femmes lorsqu'elles allaitent ;
• chez les personnes connues pour être des « métaboliseurs ultra-rapides CYP2D6 » (ces personnes transforment très rapidement la codéine en morphine ; il en résulte un taux sanguin de morphine plus élevé augmentant le risque de toxicité et de dépression respiratoire).

Elle n'est pas recommandée chez les enfants et adolescents entre 12 et 18 ans présentant des troubles respiratoires.

Pholcodine : arrêt des ventes

Il existe un risque potentiel de réactions allergiques croisées entre la pholcodine, utilisée dans des sirops antitussifs, et les curares (agents bloquants neuromusculaires), utilisés dans les services de réanimation.

Cette allergie peut survenir même plusieurs semaines après la prise de pholcodine.

En conséquence, les autorisations de mise sur le marché de tous les médicaments à base de pholcodine sont suspendues à compter du 8 septembre 2022, à titre de précaution et dans l’attente d’une réévaluation européenne sur le risque de réaction allergique croisée avec les curares.

Votre médecin ne vous en prescrit plus.

Si vous prenez un médicaments contenant de la pholcodine (Dimetane®, Pholcodine®, Biocalyptol®), arrêtez votre traitement et rapportez votre médicament en pharmacie pour destruction.

L'efficacité des antibiotiques dépend du bon suivi de la prescription faite par votre médecin.

Voici cinq règles qui peuvent contribuer à préserver leur efficacité et éviter l'antibiorésistance :

• veillez à bien respecter la dose et la durée du traitement antibiotique ;
• n'arrêtez pas un traitement prématurément. Même si votre état s'améliore, vous devez prendre l'antibiotique jusqu'au bout ;
• ne donnez pas votre traitement à quelqu'un d'autre. Un antibiotique est spécifique à chacun ;
• ne réutilisez pas un antibiotique plus tard, une fois le traitement terminé ;
• en cas d'effets indésirables, demandez conseil à votre médecin traitant ou à votre pharmacien.

Pneumonie de l'enfant

L'enfant est généralement traité à domicile. Cependant, certaines situations nécessitent de l'hospitaliser :

• il a moins de 6 mois (l'hospitalisation est systématique) ;
• il a des difficultés à s'alimenter (vomissements, diarrhée, déshydratation) et à prendre ses médicaments en raison de vomissements ou de refus ;
• il supporte mal l'infection : il est essoufflé et respire mal, il a des sueurs, il est pâle, il a les extrémités froides, il est peu réactif, etc. ;
• son état s'aggrave malgré le traitement ;
• il a une maladie chronique associée.

Pneumonie de l'adulte

Pour certains adultes, l'hospitalisation peut être nécessaire. C'est le cas si :

• la pneumonie est mal tolérée : fièvre inférieure à 36 °C ou supérieure à 40°C, chute de la tension artérielle, confusion, essoufflement et respiration rapide ;
• la personne a une maladie chronique : insuffisance cardiaque, maladie cérébro-vasculaire, maladie rénale, hépatique, BPCO ;
• la personne a été hospitalisée dans l’année ou a déjà eu une pneumonie bactérienne ;
• elle est isolée ;
• malgré le traitement antibiotique, l'état général de la personne se dégrade.