Otite séreuse ou séromuqueuse : définition et causes

14 novembre 2019
L’otite séreuse ou séromuqueuse est une inflammation chronique de l'oreille moyenne, accompagnée de la présence d’un liquide derrière le tympan. Elle est favorisée par une anomalie oto-rhino-laryngologique ou un gonflement des végétations adénoïdes.

Qu’est-ce que l’otite muqueuse ou séromuqueuse ?

L’otite séreuse ou séromuqueuse est une inflammation chronique de la de l’oreille moyenne avec présence d’un dans la caisse du depuis plus de 3 mois.

L’otite séreuse ou séromuqueuse est une otitemoyenne à fermé, ce qui veut dire qu’il n’y a pas de perforation du . La présence du liquide derrière le n’est généralement pas accompagnée de fièvre, ou de douleurs dans l’oreille, symptômes qui caractérisent l’otite moyenne aiguë.

L’otite séreuse constitue la première cause d'audition défectueuse et c’est aussi la plus fréquente des otites chroniques chez l'enfant ; 50 % en seraient affectés à un moment ou un autre de leur développement. Les pics de fréquence sont observés chez les enfants de moins de 2 ans, et à 5 ans. La fréquence de l’otite séreuse diminue à partir de l’âge de 6 ans.

Généralement, l’otite séreuse guérit spontanément, en quelques mois. Un traitement peut toutefois être nécessaire compte tenu de la perte d’audition qu’elle peut entraîner et son retentissement sur l’acquisition de la parole, du langage et des apprentissages.

Comment un se forme-t-il dans la caisse du ?

La caisse du , dans laquelle se trouvent les osselets qui transmettent les vibrations du au nerf auditif, est normalement remplie d'air. Elle est reliée à l'arrière du nez par la . Ce canal étroit est fermé et ne s'ouvre que lors de la déglutition ou d’un bâillement, ce qui permet à l'air de pénétrer dans la caisse du et de maintenir la pression d'air au même niveau, des 2 côtés du .

Si la se bouche ou gonfle, elle empêche l'air de pénétrer dans l'oreille moyenne. Un liquide remplit alors la caisse du (sans pus). Il devient épais et gluant avec le temps et empêche les osselets de bouger librement, ce qui réduit les ondes sonores transmises à l'oreille interne et affecte l'audition.

Anatomie de l'oreille

Schéma anatomique de l’oreille, composée de l’oreille externe, de l’oreille moyenne et de l’oreille interne (cf. description détaillée ci-après)

L’oreille est composée de 3 régions : l’oreille externe, l’oreille moyenne et l’oreille interne.

L’oreille externe est composée :

  • du pavillon, partie visible de l’oreille ;
  • du conduit auditif externe, canal reliant le pavillon au tympan, à l’intérieur de la tête.

L’oreille moyenne est composée :

  • du tympan, membrane fine située à la fin du conduit auditif externe ;
  • de la caisse du tympan, large cavité située entre le tympan et la trompe d’Eustache ;
  • de la trompe d’Eustache, conduit étroit reliant la caisse du tympan à la gorge et aux fosses nasales ;
  • des osselets, trois petits os situés au-dessus du tympan.

L’oreille interne est composée :

  • des canaux semi-circulaires, trois tubes étroits interconnectés, situés au-dessus des osselets et conduisant à la cochlée ;
  • de la cochlée, tube osseux en forme de spirale, située entre les canaux semi-circulaires et le nerf auditif ;
  • du nerf auditif, situé au plus profond de l’oreille, à la suite de la cochlée. Il s’agit d’un étroit canal reliant l’oreille interne au cerveau.

Quels sont les facteurs favorisant la survenue d’une otite séreuse ?

Le dysfonctionnement des trompes d’Eustache et la formation de liquide dans l’oreille moyenne peuvent être favorisés par :

  • une anomalie oto-rhino-laryngologique (ORL), comme des séquelles de fente palatine (appelé « bec de lièvre ») ou uniquement du palais mou (voile du palais) ou de la luette ;
  • une adénoïdienne, c’est-à-dire le gonflement des adénoïdes.

    Localisation et fonction des amygdales et des adénoïdes

    Les amygdales et les sont placées de façon stratégique à l’entrée des voies respiratoires.

    Les amygdales sont deux masses de tissu situées à l’arrière et de chaque côté de la gorge. Elles sont visibles par la bouche sans l’utilisation d’instruments spéciaux.

    Les adénoïdes sont localisées à la limite supérieure de la gorge, derrière le nez, et en haut du palais. Elles ne sont pas visibles par la simple ouverture de la bouche.

    Elles ont pour rôle de combattre les bactéries et les virus. Elles sont composées de tissus lymphoïdes, semblables à ceux des ganglions lymphatiques que l’on retrouve dans le cou, l’aine et à d’autres endroits du corps.

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