L'ostéoporose évolue sur le long terme. Votre médecin traitant, en coopération avec un rhumatologue, assure votre suivi médical.

Voici quelques conseils pour optimiser votre suivi médical :

• Respectez bien le rythme des consultations et bilans prévus (ostéodensitométrie de contrôle).
• Consultez votre médecin en cas de symptômes inhabituels.

Suivez bien votre traitement :

• Demandez des informations au médecin qui vous suit car il est important de bien comprendre l'enjeu du traitement qui est d'éviter une fracture. Les médicaments de l'ostéoporose agissent sur les os et non sur les symptômes (douleur, réduction de la taille, etc.)
• N'interrompez pas ou ne modifiez pas votre traitement sans avis médical même si vous n'en ressentez pas d'emblée les bénéfices.
• Respectez scrupuleusement les modalités de prise des médicaments indiqués par votre médecin.
• Signalez tout effet indésirable du traitement.
• Demandez conseil à votre pharmacien avant de prendre un autre médicament.
• Arrêtez de fumer. Le tabac aggrave l'ostéoporose. Faites-vous aider par votre médecin.
• Chaque fois que vous consultez un médecin ou un chirurgien dentiste, signalez-lui votre traitement en cours.

Pour bien vivre avec une ostéoporose, il convient de mettre en place de nouveaux réflexes quotidiens.

Être actif

L'activité physique accroît la force musculaire et contribue au développement du capital osseux pendant l’enfance et l’adolescence et à sa préservation durant l’âge adulte. En effet, elle ralentit la perte de densité des os, due au vieillissement.

Elle développe la souplesse, l'équilibre et la bonne coordination des mouvements. Cela diminue notamment les risques de chutes chez les séniors et les fractures du col du fémur, du poignet... Elle permet ainsi de conserver une certaine autonomie physique en prenant de l’âge.

Pratiquez régulièrement une activité physique journalière telle que la marche, des exercices d’étirement et de relaxation. Vos médicaments seront plus efficaces si vos capacités physiques sont entretenues.

Limitez les temps de sédentarité.

Surveiller ses apports en calcium et vitamine D

Adoptez une alimentation équilibrée riche en calcium et vitamine D.

Les apports en calcium recommandés sont chez l’adulte de 1 200 mg/j. Calculez votre apport quotidien en calcium.

Tous les aliments apportant du calcium sont à privilégier. Certaines eaux minérales (Hépar, Contrex, Courmayeur environ 500 mg/j de calcium) sont riches en calcium. Cependant évitez les eaux riches en sel car l’élimination urinaire de sel entraîne obligatoirement l’élimination urinaire de calcium.

Attention :

• Les aliments riches en fibres comme les légumes secs, les céréales, le son gênent l'absorption du calcium des produits laitiers lorsqu'ils sont pris ensemble.
• Les apports en protéines doivent être suffisants, mais l'excès de viande augmente l'élimination du calcium dans les urines.
• Le sel et le café en trop grande quantité entraînent également une fuite urinaire du calcium.

La vitamine D favorise l'absorption du calcium et du phosphore présents dans l'alimentation et participe à la minéralisation des tissus minéralisés (os, cartilage et dents) pendant et après la croissance.

La vitamine D est synthétisée par les cellules profondes de l’épiderme à partir du cholestérol sous l’action directe du rayonnement ultraviolet (UV-B).

Les principales sources alimentaires de vitamine D sont les poissons gras, l’huile de foie de morue (dont les concentrations en vitamine D sont particulièrement élevées) et le jaune d’œuf.

Pour en savoir plus sur les autres vitamines, consulter, sur le site de l'Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail, l'article Les références nutritionnelles en vitamines et minéraux

Prévenir les chutes pour éviter les fractures liées à l'ostéoporose

Maintenez votre poids à un niveau correct : un poids insuffisant accroît le risque de fracture.

Modérez votre consommation d'alcool. L'alcool aggrave le risque de chute.

Les risques de chute sont particulièrement importants chez les personnes âgées en raison de troubles de la vue, de l'équilibre, de la motricité et d'épisodes de somnolence dus à des médicaments.

Pensez à faire un bilan de la vue régulièrement.

Signalez à votre médecin traitant d'éventuels vertiges, troubles de l'équilibre, difficultés à vous déplacer, douleurs dans les jambes.

Ne prenez pas de médicaments susceptibles d'entraîner une somnolence dans la journée.

Aménagez votre domicile pour supprimer certains obstacles. Il est notamment conseillé de :

• vous débarrasser des meubles et des bibelots encombrants,
• dégager les couloirs et les endroits de passage,
• ne pas vous asseoir sur un fauteuil ou sur une chaise à roulettes,
• proscrire tout tapis, notamment au pied du lit,
• installer des barres d'appui dans vos toilettes et dans votre salle de bains,
• ranger à portée de main les objets souvent utilisés pour vous éviter d'avoir à monter sur une chaise pour les attraper,
• multiplier les sources d'éclairage pour limiter les zones d'ombre et prévoir une veilleuse la nuit entre votre chambre et les toilettes,
• bien ranger les fils électriques pour ne pas risquer de vous prendre les pieds dedans (de même avec le tuyau d'arrosage dans le jardin).

Prenez soins de vos pieds et préférez les chaussures fermées, qui tiennent bien votre pied pour marcher.

Évitez les vêtements trop longs ou trop larges dans lesquels vous pourriez vous prendre les pieds.

Pratiquez une activité physique qui renforce l'équilibre et améliore la souplesse.