Reconnaitre un orgelet

07 juin 2018
L'orgelet est une infection bactérienne du bord d'une paupière centrée sur la racine d'un cil. Il est plus fréquent chez les personnes diabétiques et il est favorisé, essentiellement, par le port de lentilles et le frottement répété des yeux.

Qu'est-ce qu'un orgelet ?

L'orgelet (aussi appelé "compère loriot") est une infection bactérienne très courante sans gravité du bord d’une paupière centrée sur la zone d’implantation d’un cil, appelée follicule pilosébacé.

Qu’est-ce que le follicule pilosébacé ?

Le poil (ou le cil) est enchâssé par sa racine dans un sac ou follicule auquel sont annexés :

  • une glande sébacée qui produit le ,
  • un muscle dit horripilateur qui redresse le poil lorsqu’il se contracte.

L’orgelet se développe en quelques jours lorsque des bactéries, le plus souvent des staphylocoques infectent la base d'un cil. L'infection provoque une petite tuméfaction autour de la racine du cil, sur le bord de la paupière. Elle est de la taille d'un grain d'orge, d'où le nom d'orgelet.

La zone malade, située sur le bord libre de la paupière est d'abord rouge, tuméfiée et très douloureuse. La paupière est gonflée localement.
Puis une pointe blanche remplie de pus apparaît au niveau de l'orgelet. Celle-ci s'ouvre le plus souvent au bout de quelques jours et l'orgelet guérit spontanément.

Œil en coupe

Schéma : œil en coupe (285px)

Il ne faut pas confondre orgelet et chalazion

L'orgelet et le chalazion sont l'un et l'autre des blépharites localisées (inflammation ou infection des paupières), mais leur origine et leurs symptômes sont différents.

Le chalazion est une réaction inflammatoire due à un engorgement d'une glande de Meibomius.
Les glandes de Meibomius situées dans l'épaisseur des paupières sécrètent une substance grasse qui se mêle aux larmes pour lubrifier la surface de l'œil.
En cas de chalazion, une glande grossit et s'enkyste, ce qui se traduit par une petite bosse douloureuse de la paupière, sans communication avec le bord libre de la paupière sur lequel sont insérés les cils. Selon les cas, la tuméfaction est davantage saillante sur le versant cutané de la paupière ou plutôt sur la face de la paupière en contact avec l'œil (elle est bien visible lorsqu'on soulève la paupière).
Le chalazion peut se résorber en plusieurs semaines, mais doit souvent être enlevé chirurgicalement.

L'orgelet a une cause infectieuse. Il est centré sur l'implantation d'un cil et situé sur le bord extérieur de la paupière. Il guérit le plus souvent spontanément ou grâce à des soins d’hygiène locaux.

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Facteurs favorisant la survenue d'un orgelet

Certains facteurs prédisposent à la survenue d'un orgelet :

  • le port de lentilles de contact si l'on ne respecte pas des bonnes conditions d'hygiène (lavage des mains avant manipulation des lentilles, nettoyage quotidien des lentilles...) ;
  • l’habitude de se frotter souvent les yeux ;
  • le maquillage des yeux ;
  • la sécheresse oculaire;
  • les maladies qui rendent plus sensibles aux infections (diabète, ...)
Sources
  • Collège des ophtalmologistes universitaires de France. Pathologie des paupières. Site internet : Campus d'ophtalmologie de l'université médicale virtuelle francophone. Nantes (France) ; 2013 [consulté le 7 juin 2018]
  • National Health service (NHS). Stye. Site internet : NHS choices. Londres ; 2018 [consulté le 7 juin 2018]