Pas de traitement spécifique des oreillons

26 juillet 2018
Les oreillons étant dus à un virus, les antibiotiques sont inutiles. Le seul traitement des oreillons est celui de la fièvre et de la douleur.

Oreillons : la prise en charge de la fièvre et de la douleur

Aucun traitement spécifique n'est nécessaire pour soigner la forme bénigne des oreillons. Les oreillons étant une maladie virale, les antibiotiques sont inactifs et donc inutiles.

Pour lutter contre l’inconfort lié à la fièvre présents lors des oreillons, prenez quelques mesures :

  • ne couvrez pas trop votre enfant pour que la chaleur s'évacue ;
  • proposez-lui régulièrement et à volonté de l'eau pour qu'il ne se déshydrate pas ;
  • aérez la chambre et maintenez la température à 19 °C ;
  • si votre enfant ou adolescent fréquente une collectivité (crèche, maternelle, école, lycée...), gardez-le à la maison pendant la phase aiguë de la maladie (jusqu'à 9 jours après le début de l'inflammation des glandes salivaires ou parotidite) pour éviter la contagion ;
  • surveillez sa température et l'apparition d'éventuelles complications : maux de tête, douleurs abdominales, gonflement d'un testicule.

La fièvre et la douleur peuvent être réduites par des antipyrétiques ou par des antalgiques. La fièvre est définie par une élévation de la température au-dessus de 38 °C. C'est un phénomène normal lors d'une infection, qui permet à l'organisme de se défendre. Si elle est bien tolérée, la fièvre ne nécessite pas de traitement systématique.
En cas de fièvre persistante supérieure à 38,5 °C, il est possible d'utiliser un médicament à base de paracétamol ou d'ibuprofène, en respectant les contre-indications.

Les antibiotiques, utilisés à tort, ils deviendront moins forts

Les antibiotiques ne permettent pas de soigner les maladies d'origine virale comme les oreillons. Il est essentiel de réserver les antibiotiques aux maladies infectieuses pour lesquelles vous en avez vraiment besoin. La consommation inappropriée d'antibiotiques rend les bactéries plus résistantes.

La fièvre et la douleur chez l’enfant : quels médicaments ?

Il est conseillé de n'utiliser qu'un seul médicament pour traiter la fiévre de votre enfant. Aucune étude ne prouve que l'alternance ou l'association de deux médicaments est plus efficace. Le paracétamol est le médicament le plus couramment utilisé et c'est le seul utilisable avant l'âge de 3 mois.

Si votre enfant a moins de trois mois

Donnez-lui uniquement du paracétamol : un maximum de 60 mg par kilo et par jour, à répartir en quatre ou six prises, soit environ 15 mg/kg toutes les six heures ou 10 mg/kg toutes les quatre heures. Consultez rapidement votre médecin.

Si votre enfant a plus de trois mois

Donnez-lui du paracétamol ou, en cas de contre-indication (allergie, maladie grave du foie, ) de l'ibuprofène (un anti-inflammatoire non stéroïdien ou AINS). La dose doit être adaptée à son poids :

  • pour le paracétamol, un maximum de 60 mg par kilo et par jour, à répartir en quatre ou six prises, soit environ 15 mg/kg toutes les six heures ou 10 mg/kg toutes les quatre heures ;
  • pour l'ibuprofène, un maximum de 20 à 30 mg par kilo et par jour, à répartir en trois ou quatre prises, soit un maximum de 10 mg/kg toutes les huit heures ou 7,5 mg/kg toutes les six heures.

Si votre enfant a plus de 6 mois

Vous pouvez utiliser, à la place de l'ibuprofène, un autre anti-inflammatoire non stéroïdien : le kétoprofène. La dose doit être adaptée à son poids : un maximum de 2 mg par kilo et par jour à répartir en quatre prises, soit un maximum de 0,5 mg par kilo toutes les six heures.

Soyez vigilant !

Si votre enfant a la varicelle (ou si celle-ci est suspectée), ne lui donnez pas d'ibuprofène ou de kétoprofène car les anti-inflammatoires non stéroïdiens augmentent le risque de complications infectieuses bactériennes de la varicelle.
De la même façon, si votre enfant est déshydraté (diarrhées et vomissements importants) ou si l'on suspecte une infection bactérienne (comme une infection urinaire par exemple), les AINS peuvent aggraver son état de santé.
L'aspirine ne doit pas être administrée chez l'enfant sans avis médical, en raison du risque de survenue d'une , mais grave, le .

La présentation des médicaments chez les enfants

Les présentations pédiatriques (sachets, cuillères mesures, pipettes graduées...) simplifient l'adaptation de la dose du médicament au poids de votre enfant. Consultez la notice du médicament et respectez les contre-indications.

La prise de comprimés ou de gélules est strictement contre-indiquée chez l'enfant de moins de six ans, car elle entraîne un risque de fausse route.

Au moindre doute, demandez conseil à votre pharmacien ou à votre médecin.

Sources
  • Institut national de recherche et de sécurité pour la prévention des accidents du travail et des maladies professionnelles (INRS). Oreillons. Site internet : INRS. Paris ; 2014 [consulté le 22 juin 2018]
  • Institut national de veille sanitaire (InVS). Oreillons. Site internet : Santé publique France. Saint-Maurice (France) ; 2013 [consulté le 22 juin 2018]
  • Métraux N, Popov M, Vu F, Senn N. Il n’est jamais trop tard pour les oreillons. Rev Med Suisse. 2017;13:330-333
  • Haute Autorité de santé. Prise en charge de la fièvre chez l'enfant. Fiche mémo. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) : 2016 [consulté le 22 juin 2018]
  • Haut Conseil de santé publique. Survenue de maladies infectieuses en collectivité. Conduites à tenir. Site internet : HCSP. Paris ; 2012 [consulté le 22 juin 2018]