Le diagnostic et le traitement en cas de nausées et de vomissements

30 novembre 2018
En dehors des situations d'urgence, l’examen du médecin traitant est en général suffisant en cas de nausées ou de vomissements. Si besoin, des médicaments sont donnés pour calmer les symptômes. Un traitement spécifique de la cause est prescrit.

La consultation en cas de nausées et de vomissements

Très rarement, les vomissements sont associés à des maladies dont la prise en charge est urgente : méningite, infarctus du myocarde, ....ou sont responsables d'une déshydratation, surtout chez le nourrisson ou la personne âgée. Dans ce cas, le diagnostic et le traitement ont lieu à l'hôpital.

Le plus souvent, les quelques mesures que vous prenez à domicile suffisent.

Mais, si votre état nécessite un avis médical, adressez-vous à votre médecin traitant.

Avant la consultation médicale, faites le point sur vos nausées et vomissements. Notez ce qui est utile au médecin pour établir le diagnostic et le bon traitement :

  • le début des vomissements ;
  • les signes associés : fièvre, douleurs, diarrhée… ;
  • surviennent-ils dans un contexte d’épidémie ?
  • surviennent-ils après la prise de médicaments ?
  • notez les médicaments que vous prenez au quotidien et ceux que vous avez pris pour soulager les vomissements.

Votre médecin traitant va chercher leur cause et leur retentissement sur votre état général.

Il vous examine et, si nécessaire, demande un bilan complémentaire : ECBU, prise de sang, échographie abdomino-pelvienne...

Si cela est utile, il vous adresse à un médecin spécialiste pour des examens plus complexes.

Le traitement des nausées et des vomissements

Votre médecin prescrit :

  • si besoin, un pour vous soulager rapidement. Un médicament anti-émétique adapté à votre situation calme les vomissements : métopimazine, métoclopramide ;
  • un traitement spécifique selon l'origine des nausées et vomissements. Suivez bien ce traitement : il soigne la maladie en cause et par conséquent atténue les vomissements.
Ne pas donner de médicaments à base de dompéridone aux enfants

Les médicaments à base de dompéridone soulagent les nausées et vomissements.
En raison du risque d'effets secondaires graves cardiaques et neurologiques, ces médicaments sont contre-indiqués chez l'enfant et à éviter chez les personnes âgées et les femmes enceintes ou allaitantes.
Chez l'adulte, leur utilisation doit être faite à la dose la plus faible et sur un temps le plus court possible.

Sources
  • National Health Service (NHS). Vomiting in adults. Site internet : NHS. Londres ; 2018 [consulté le 29 novembre 2018]
  • National Health Service (NHS). Feeling sick (nausea). Site internet : NHS choices. Londres ; 2018 [consulté le 29 novembre 2018]
  • Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé. Liste des indications/pathologies/situations cliniques reconnues comme adaptées à un usage en médication officinale. Site internet : ANSM. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2015 [consulté le 29 novembre 2018]
  • Haute Autorité de santé. Nausées et vomissements : ne pas donner de dompéridone aux enfants. Communiqué du 21 mars 2016. Site internet : HAS Saint-Denis La Plaine (France) ; 2016 [consulté le 29 novembre 2018]