Dépister les IST
IST : quand et comment se faire dépister ?
Les IST se transmettent très facilement. Il n’y a pas toujours de signes visibles et il ne faut attendre d’avoir des symptômes pour agir. Pour savoir si l'on est ou non atteint d'une infection sexuellement transmissible, il est important de se faire dépister.
Si besoin, votre médecin traitant, votre gynécologue ou votre sage femme peuvent vous conseiller et vous prescrire un test de dépistage des IST, à vous et à votre partenaire.
Il existe des circonstances dans lesquelles le dépistage des IST est obligatoire (dépistage de la syphilis en début de grossesse...).
Il est recommandé dans de multiples situations :
- présence de symptômes gynécologiques ou urinaires ;
- avant d'arrêter le préservatif avec un nouveau partenaire ;
- après un rapport sexuel non protégé ;
- avant de débuter une contraception ou avant une IVG ;
- lorsqu'une grossesse est envisagée ;
- en présence de facteurs de risque, etc.
IST : des facteurs de risque multiples
C’est notamment le fait :
- d’avoir plusieurs partenaires sexuels ;
- d’avoir changé récemment de partenaire sexuel ;
- d’être soi-même ou avec un ou plusieurs partenaires sexuels diagnostiqués avec une IST (gonococcie, syphilis, VIH, chlamydia, etc.) ;
- d’avoir déjà eu une IST ;
- d’avoir, lorsqu’on est un homme, des relations sexuelles avec des hommes ;
- d’être une personne en situation de prostitution ;
- d’avoir été victime d’un viol.
Si vous avez un doute sur une éventuelle contamination parce que vous avez été dans une situation à risque, n’hésitez pas à en parler à votre médecin traitant ou adressez-vous à un centre de dépistage.
Selon les IST, différents types d’examens peuvent permettre le dépistage et le diagnostic :
- examen clinique des organes génitaux ;
- prélèvement local ou analyse d'urines avec mise en culture ;
- prise de sang ;
- Trod VIH (Test rapide d’orientation diagnostique) et autotests de dépistage de l'infection par le VIH.
Dépistage des IST en hausse en 2022
L’activité de dépistage a augmenté en 2022, pour l’ensemble des IST. D’une part, l’activité de dépistage du VIH a atteint un niveau supérieur à celui de 2019 avec plus de 6 millions de sérologies VIH réalisées par les laboratoires de biologie médicale. D’autre part, le nombre de dépistages des 3 IST bactériennes (chlamydiose, gonorrhée et syphilis) a continué à augmenter en 2022. Cette dynamique est observée depuis plusieurs années, à l’exception d’une baisse ponctuelle en 2020 (en raison de la pandémie de Covid-19).
IST : où se faire dépister ?
Le dépistage du VIH et des IST est possible dans différents lieux.
Les laboratoires de biologie médicale publics ou privés
Prélèvements locaux et prises de sang de dépistage peuvent être effectués en laboratoire.
Les centres gratuits d'information, de dépistage et de diagnostic (CeGIDD)
Les CeGIDD regroupent les centres de dépistage anonymes et gratuits (CDAG) et les centres d'information, de dépistage, de diagnostic des IST (CIDDIST).
Ils proposent un dépistage gratuit du VIH, (à toute personne, y compris les personnes sans couverture sociale, ainsi que les assurés sociaux ou bénéficiaires de l’AME désirant garder l’anonymat), mais aussi des hépatites (tel que le dépistage de l'hépatite B) et parfois des autres IST.
Pour connaître le centre de dépistage le plus proche, appelez Sida Info Service au 0 800 840 800 (appel confidentiel, anonyme et gratuit).
Les centres de planification et d'éducation familiale (CPEF) devenus les centres de santé sexuelle
Plus connus pour les questions de contraception, les centres de santé sexuelle proposent également un dépistage gratuit des IST.
La liste des centres est disponible sur le site IVG.gouv .
Les centres de PMI (protection maternelle et infantile)
Les PMI peuvent également proposer un dépistage gratuit du virus du sida, des hépatites et parfois des autres IST.
Les associations de lutte contre le sida
Les associations de lutte contre le sida proposent la réalisation gratuite de Trod.
Les PASS (permanence d'accès aux soins de santé pour personnes en situation de précarité)
Les PASS (permanence d'accès aux soins de santé) offrent un accès aux soins aux personnes les plus démunies, sans couverture médicale.
Comprendre avec des images et des mots simples
Vous pouvez lire la bande dessinée Les I.S.T. – Infections Sexuellement Transmissibles sur le site santebd.org. La BD décrit de manière simple comment les IST se transmettent et comment s’en protéger. Cette fiche peut être adaptée selon votre profil (femme ou homme). Mise en garde : cette BD présente des scènes de nudité à caractère sexuel et n'est pas adaptée à de jeunes enfants.
Ce document a été réalisé par l’association CoActis Santé avec des personnes en situation de handicap. Il contient des images et des mots simples. C’est pourquoi il est facile à lire et à comprendre (FALC).
- Santé publique France. Bulletin de santé publique VIH-IST. Novembre 2023. Site internet : Santé publique France. Saint-Maurice (France) ; 2023 [consulté le 1er décembre 2023]
- Société française de dermatologie. Les condylomes. Site internet : dermato info. Paris ; 2019 [consulté le 27 septembre 2022]
- Haute Autorité de santé. Questions-Réponses sur l’infection à papillomavirus humains (HPV), cause de cancer du col de l’utérus, et le dépistage. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2020 [consulté le 27 septembre 2022]
- Haute Autorité de santé. Questions-Réponses sur l’infection à papillomavirus humains (HPV), cause de cancer du col de l’utérus, et le dépistage. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2020 [consulté le 27 septembre 2022]
- Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF). Infections sexuellement transmissibles (IST). ECN 2018. 3è édition Elsevier Masson
- Société Française de Dermatologie. Recommandations diagnostiques et thérapeutiques pour les Maladies Sexuellement Transmissibles. Guidelines 2016. Site internet : Société Française de Dermatologie. Paris ; 2016 [consulté le 27 septembre 2022
- Haute Autorité de santé (HAS). Dépistage et prise en charge de l'infection à Neisseria gonorrhoeae : état des lieux et propositions. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2010 [consulté le 28 septembre 2022]
- Haute Autorité de santé (HAS). Modification de la Nomenclature des actes de biologie médicale pour l’acte de suivi thérapeutique des patients infectés par Treponema pallidum (bactérie responsable de la syphilis). Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2017 [consulté le 28 septembre 2022]
- Haute Autorité de santé (HAS). VIH : pour éradiquer l’épidémie, le dépistage doit être renforcé. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2017 [consulté le 28 septembre 2022]
- Haute Autorité de santé (HAS). Chlamydia – Renforcer le dépistage des personnes les plus exposées. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2019 [consulté le 28 septembre 2022]
- Décret n° 2022-326 du 5 mars 2022 relatif à la participation des sages-femmes au dépistage et au traitement des infections sexuellement transmissibles