Symptômes et diagnostic d’un méningiome

Méningiome : absence de symptômes

Un méningiome peut être asymptomatique et être découvert de manière fortuite lors d’un examen (scanner ou IRM cérébral) réalisé pour un autre motif.

Les personnes sous traitement hormonal ou ayant été sous traitement avec de l'acétate de cyprotérone (Androcur et génériques), l’acétate de nomégestrol (Lutényl et génériques) et l’acétate de chlormadinone (Lutéran et génériques) font l'objet d'un suivi spécifique, décidé avec leur médecin traitant.

Des symptômes neurologiques

Des symptômes neurologiques peuvent toutefois se manifester. Ils dépendent de la localisation du méningiome et sont provoqués par la compression des structures du cerveau par la tumeur. Ils ne sont pas spécifiques au méningiome mais peuvent en être le signal. Ils s’installent souvent lentement et de manière progressive :

• des maux de tête ou céphalées diffuses ou localisées, banales ou d’apparition récente et qui s’aggravant malgré la prise d’antalgiques ;
• des troubles de la vision, de la sensibilité, de la parole, de la vue, du comportement survenus récemment ou des troubles de la mémoire récents ;
• une faiblesse dans les bras ou les jambes, voire une paralysie ;
• une perte de l’équilibre et des vertiges, une perte de l’audition ou de l’odorat ;
• la survenue d’une crise d’épilepsie (convulsion).

Le diagnostic d'un méningiome repose sur un examen clinique qui permet la recherche des symptômes en faveur d’une atteinte neurologique.

Il est complété par les examens de radiologie suivants :

• un scanner, avec injection de produit de contraste. Cet examen permet de préciser la taille et le lieu d’implantation de la tumeur.
• une IRM, avec injection de gadolinium. L'imagerie médicale précise les rapports de la tumeur avec les vaisseaux du cerveau et éventuellement, avec les nerfs crâniens.

Pour compléter le bilan, il peut aussi être nécessaire de réaliser :

• un examen ophtalmologique avec fond de l'œil si des symptômes oculaires sont présents ;
• un examen otorhinolarynthologique (ORL) si l’on constate un déficit auditif ou des vertiges.