Le diagnostic orthodontique se fonde sur un bilan réalisé par un chirurgien-dentiste spécialisé en orthodontie :

• un ensemble de données relevées lors d’un examen clinique et d’un interrogatoire portant sur les antécédents médicaux du patient et de sa famille, son âge, ses habitudes (succion du pouce, par exemple) ;
• des examens complémentaires indispensables. À savoir : moulages des dents en occlusion (bouche fermée), radiographie panoramique, téléradiographie de la tête de profil en occlusion, photographies du visage ;
• des examens complémentaires éventuels. Il s’agit de radiographie de la tête de face, radiographie de la main pour détermination de l’âge osseux, bilan orthophonique, etc.

Ce bilan complet permet d’envisager le traitement éventuel à mettre en place avec ses différentes phases. Il sera aussi décidé de la période la mieux adaptée pour débuter le traitement, en fonction de l’âge de l’enfant et de l’évolution de sa croissance.

L’examen clinique est divisé en 2 temps : les examens exobuccal et endobuccal.

Examen exobuccal ou examen du visage

Lors de cet examen du visage, l'orthodontiste recherche :

• les asymétries du visage ;
• les disproportions verticales de la face ;
• les anomalies du profil ;
• l’absence de fermeture des lèvres lorsque la bouche est au repos ;
• les anomalies du sourire ;
• les cicatrices.

L'examen est en général complété par la prise de photographies du visage de face et de profil.

Examen de la bouche et des dents

L’examen endobuccal a pour objectif de rechercher :

• les décalages entre les arcades maxillaire et mandibulaire ;
• les anomalies des rapports entre les molaires supérieures et inférieures et les incisives ;
• les perturbations de l’alignement des dents.

L'examen comprend également une évaluation :

• de la ventilation (respiration) ;
• de la déglutition ;
• de la phonation (recherche de troubles articulatoires de la parole) ;
• de la mastication ;
• de la succion ;
• des mouvements mandibulaires (ouverture, fermeture, mouvements vers l’avant et sur les côtés).

L’orthodontiste réalise une analyse des différents éléments recueillis au cours de la consultation et propose des examens complémentaires : radiographies, moulages, etc. Ceux-ci permettent de réaliser un bilan complet, posant le diagnostic.

Téléradiographie du crâne et analyse céphalométrique

L’analyse de la radiographie de profil, en utilisant des repères situés dans des zones spécifiques du crâne et de la face, permet :

• de déterminer la classe squelettique ;
• de mesurer les proportions faciales ;
• d’apporter des informations sur le positionnement des dents et sur les tissus mous du visage.

L’analyse céphalométrique peut parfois être réalisée en 3 dimensions, intégrant ainsi des mesures de face lorsqu’il existe des asymétries au niveau du visage.

Examen des moulages dentaires

L’examen des moulages dentaires (suite à la prise des empreintes dentaires) permet :

• d’analyser les relations entre les arcades dentaires dans les 3 plans de l’espace (sagittal, vertical et transversal), leur forme, leur symétrie ainsi que le nombre et le positionnement des dents sur les arcades ;
• d’évaluer l’importance d’une dysharmonie dentaire ;
• de mettre en évidence un décalage entre les arcades.

En fonction des anomalies observées, un plan de traitement comportant les modalités et une durée prévisionnelle sont élaborés, et un devis est remis aux parents.

Voici une liste de bandes dessinées, pour comprendre et prendre soin de votre santé. Elles ont été réalisées par l’association CoActis Santé, avec des images et des mots simples. Ces fiches peuvent être adaptées selon votre profil (femme, homme, enfant, malentendant…).

Si vous avez une question sur vos dents, deux BD peuvent vous aider :

• Téléchargez la BD L’orthodontie – À quoi ça sert ?, qui explique pourquoi il est important de prendre soin de vos dents.
• Téléchargez la BD L’orthodontie – Je vais chez l’orthodontiste qui décrit le déroulement d’une consultation d’orthodontie.