La consultation et le traitement en cas de mal de gorge

08 février 2021
L’examen du médecin traitant est en général suffisant en cas de mal de gorge. Il peut être complété par un test de diagnostic rapide de l’angine si cette cause est suspectée. Le traitement médicamenteux permet de calmer les symptômes et de traiter la cause du mal de gorge.

La consultation par le médecin traitant en cas de mal de gorge

Le médecin procède à l'examen de la cavité buccale, de la gorge, des oreilles et du nez. Il palpe la région du cou pour vérifier si les ganglions ont augmenté de volume.

Il recherche les facteurs non infectieux qui pourraient être en cause dans le mal de gorge (allergène, prise d'un produit toxique, reflux gastro-œsophagien, suspicion de tumeur ORL …) Un avis médical spécialisé (ORL, gastro-entérologue...) est alors nécessaire. Des examens complémentaires sont alors souvent utiles.

S'il constate l'existence d'un angine, le médecin dispose d'un test rapide d'orientation diagnostique de l'angine (TROD angine). Il permet de savoir si l’angine est une angine bactérienne àstreptocoque du groupe A.

Il est mis gratuitement à disposition des médecins généralistes, des pédiatres et des ORL par l’Assurance Maladie.

Comment se passe un test rapide d'orientation diagnostique de l'angine (TROD angine) ?

Ce test est pratiqué par le médecin lors de sa consultation.

Le TROD angine est indolore et simple ; il ne prend que quelques minutes.

Après son examen, le médecin fait un prélèvement au niveau des amygdales avec un écouvillon (sorte de grand coton-tige), qu’il place ensuite dans un tube qui contient un réactif. Une bandelette est immergée dans ce liquide.

Selon la couleur que prend cette bandelette, le médecin sait si l’angine est due ou non à unstreptocoque du groupe A.

Test rapide d'orientation diagnostique de l’angine

Schéma représentant les étapes du diagnostic d’une angine : le médecin fait un prélèvement par la bouche ; l’échantillon réagit avec une substance chimique ; puis le médecin fait son diagnostic

Dans quels cas réaliser un test rapide d'orientation diagnostique de l'angine (TROD angine) ?

Le test rapide d'orientation diagnostique de l'angine n’est pas toujours utile :

  • Il est recommandé de le réaliser chez les enfants à partir de 3 ans. Avant 3 ans, le test est inutile car l’angine bactérienne est très rare.
  • Pour les adultes, le médecin juge de son utilité après avoir examiné le malade.

Si le test est positif, cela signifie que l’angine est due à la bactérie du groupe A et qu’un traitement par antibiotiques est nécessaire.

À l’inverse, si le test est négatif, l’angine virale ne nécessite pas de traitement par antibiotiques.

Le traitement du mal de gorge

La plupart des maux de gorge peuvent être soignés à la maison. Si vous devez consulter votre médecin-traitant, il vous prescrit un traitement pour soulager les symptômes et traiter la cause.

Le traitement de la cause du mal de gorge

Les rhinopharyngites de l'enfant et de l'adulte ainsi que les angines virales ne nécessitent qu’un . Les antibiotiques sont inutiles et ils n'ont aucune efficacité contre les virus.

Les angines bactériennes : si le test de diagnostic rapide de l’angine est positif, il s’agit d’une angine bactérienne. Le médecin peut donc vous prescrire un traitement antibiotique qu’il faudra scrupuleusement respecter pour qu’il soit efficace.

  • Respectez à la lettre l’ordonnance, le nombre de prises quotidiennes et la durée du traitement. Sinon, les bactéries peuvent devenir résistantes aux antibiotiques.
  • N’interrompez pas un traitement antibiotique, même si vous vous sentez mieux.
  • Ne décidez jamais seul de prendre ou d’administrer un antibiotique sans avis médical (pas d'automédication), même si vous pensez reconnaître les symptômes.
  • Si vous avez un doute sur l’ordonnance ou sur le mode d’administration, demandez conseil à votre pharmacien.

Si une allergie ou une exposition à des agents irritants sont en cause, le traitement consiste à éliminer l’allergène ou l'agent irritant ou à ne pas s'y exposer.

En cas de gastro-œsophagien, le traitement des régurgitations est essentiel.

En cas de problème mécanique ORL (ronflement…) ou de maladie plus rare (cancer des voies aérodigestives supérieures par exemple), une prise en charge spécifique est nécessaire.

Les antibiotiques, utilisés à tort, ils deviendront moins forts

Les antibiotiques ne permettent pas de soigner les maladies d’origine virale comme l’angine virale. Il est essentiel de réserver les antibiotiques aux maladies infectieuses pour lesquelles vous en avez vraiment besoin. La consommation inappropriée d’antibiotiques rend les bactéries plus résistantes.

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