Laryngite de l'enfant : consultation, traitement et évolution
26 février 2025
L’examen de l'enfant par un médecin permet de poser le diagnostic de laryngite. Un traitement par corticoïdes peut être prescrit. L’hospitalisation est nécessaire en cas de troubles respiratoires graves. Une surinfection bactérienne est possible, mais dans la majorité des cas, la guérison est rapide.
En cas de suspicion de laryngite, le médecin examine l'enfant et porte le diagnostic.
La radiographie des poumons n’est pas utile si l'enfant ne présente pas de complications.
Ne pas confondre laryngite et inhalation d'un corps étranger
Si l'enfant n'a pas de fièvre et présente des difficultés de respiration d'apparition brutale, le médecin élimine le diagnostic de laryngite et suspecte une inhalation de corps étranger. Un bilan est nécessaire.
Dans les formes habituelles, les laryngites de l'enfant sont traitées à domicile.
Si la gêne est importante, le traitement médical de la laryngite fait appel aux corticoïdes, médicaments anti-inflammatoires qui diminuent l'œdème du larynx. Les corticoïdes sont administrés par voie orale sur une très courte durée. Un traitement contre la fièvre peut être associé et il est conseillé d'humidifier l'air ambiant de la chambre de l'enfant.
La laryngite n'est pas traitée par antibiotiques car elle est virale.
En cas de forme grave de laryngite et d'absence d'amélioration malgré le traitement, une hospitalisation peut être nécessaire pour mise en route du traitement et surveillance de la respiration.
« Les antibiotiques, si on les utilise à tort, ils deviendront moins forts »
Les antibiotiques ne permettent pas de soigner les maladies d’origine virale comme la laryngite. Il est essentiel de réserver les antibiotiques aux maladies infectieuses pour lesquelles vous en avez vraiment besoin. La consommation inappropriée d’antibiotiques rend les bactéries plus résistantes.
La laryngite de l'enfant guérit très rapidement, en moins d’une semaine. L’enfant peut retourner en collectivité dès qu’il va mieux.
Des récidives de laryngite peuvent survenir et nécessiter un bilan médical à la recherche d’un facteur favorisant : reflux gastro œsophagien, allergie, rétrécissement laryngé permanent...
Les formes graves de la laryngite de l'enfant sont rares et se traduisent par l'apparition de signes de détresse respiratoire (grande difficulté à respirer). Elles sont plus fréquentes avant l'âge de 6 mois et un bilan est nécessaire (laryngoscopie) pour rechercher une autre cause aux difficultés respiratoires.
La laryngite de l'enfant se complique rarement d'une surinfection bactérienne, suspectée devant une fièvre persistante, une toux prolongée et qui s'aggrave. La surinfection peut s'étendre aux bronches et aux poumons (pneumonie) et nécessiter un traitement antibiotique.
- Haute Autorité de santé. Prise en charge de la fièvre chez l'enfant. Fiche mémo. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2016 [consulté le 26 juillet 2023]
- Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps). Prise en charge de la toux chez le nourrisson (enfant de moins de 2 ans). Site internet : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé. Saint-Denis (France) ; 2010 [consulté le 26 juillet 2023]
- Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé. Rhume, nez qui coule, nez bouché ? Attention : l’utilisation des vasoconstricteurs expose à des risques, soyez vigilants ! Site internet : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé. Saint-Denis (France) ; 2022 [consulté le 26 juillet 2023]
- Collège national des pédiatres universitaires. Détresse respiratoire aiguë chez le nourrisson et l'enfant. Référentiel 2021. 8ème éditions Elsevier Masson
- François M. Dyspnées laryngées de l'enfant. EMC - AKOS (Traité de Médecine) 2017;12(3):1-8 [Article 8-0080]
- Société canadienne de pédiatrie. La prise en charge du croup en salle d'urgence. Site internet : cps.ca. Ottawa (Ontario) ; 2017 [consulté le 26 juillet 2023]
- Haute Autorité de santé - Société de pathologie infectieuse de langue française. Lutte contre l’antibiorésistance : choix et durée de prescription des antibiotiques dans les infections bactériennes courantes. Site internet : Haute Autorité de santé. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2021 [consulté le 26 juillet 2023]