L’interruption volontaire de grossesse (IVG) : délais et consultations préalables
Comprendre l’IVG
Une femme enceinte, qui ne souhaite pas poursuivre sa grossesse, peut demander une interruption volontaire de grossesse (IVG) également appelé avortement. Elle est seule juge de sa situation : elle seule peut donc en faire la demande.
L’IVG fait partie des exceptions au parcours de soins coordonnés, c’est-à-dire qu’il est possible pour la jeune femme, de consulter un médecin autre que son médecin traitant. Par ailleurs, l’accès à un gynécologue est libre. Il est donc inutile d’aller voir son médecin traitant avant une consultation.
La pratique de l’avortement ou IVG est réglementée et plusieurs étapes doivent être respectées avant et après sa réalisation.
Un site et un numéro vert pour parler d'avortement
Le site IVG.gouv.fr apporte des réponses aux questions que se posent les femmes sur l’avortement. Ce site fournit toutes les informations utiles avant, pendant et après l’IVG.
Un numéro d'appel anonyme et gratuit a été mis en place : le 0 800 08 11 11
Quel est le délai légal pour pratiquer une IVG ?
En France, le délai légal pour avorter dépend de la méthode choisie :
- L’IVG médicamenteuse est possible jusqu’à 7 semaines de grossesse soit 9 semaines après le début des dernières règles, que l'IVG médicamenteuse soit pratiquée en établissement de santé ou en ville (hors hôpital).
- L’IVG instrumentale (par dilatation du col et aspiration du contenu de l'utérus) peut être réalisée jusqu’à la fin de la 14e semaine de grossesse, soit 16 semaines après le 1er jour des dernières règles.
Pour vérifier l’âge de la grossesse, une datation est effectuée avant l’IVG, le plus souvent par l'interrogatoire et l'examen clinique ou, si besoin, au moyen d’une échographie.
L’IVG chez les jeunes femmes mineures non émancipées
Il n'y a pas de condition d'âge à respecter pour demander une IVG.
Une jeune fille mineure non émancipée doit donner au médecin son consentement pour avorter sans que ses parents, son tuteur ou toute autre personne ne soient présents afin qu'elle n'agisse pas sous la contrainte. Ensuite, l’autorisation des parents est nécessaire.Cependant, si elle le souhaite, la jeune fille peut garder le secret de l'interruption volontaire de grossesse vis-à-vis de sa famille. Elle doit alors obligatoirement se faire accompagner par une personne majeure de son choix (un adulte de son entourage, un membre du planning familial, etc.). Dans ce cas, l’IVG, et les frais afférents, sont alors pris en charge à 100 % sans avance de frais. Aucune demande de paiement ne lui est adressée.
Consultations obligatoires préalables à l'IVG
Avant l’IVG, deux consultations sont obligatoires. Cela permet à la patiente d’avoir un temps de réflexion avant de prendre sa décision définitive.
La première consultation préalable à l'IVG avec un médecin ou une sage-femme
Lors de la première consultation, le médecin ou la sage-femme :
- examine la jeune femme ;
- l’informe sur les deux méthodes d’IVG (médicamenteuse ou chirurgicale), sur leurs avantages et leurs inconvénients ;
- lui remet le dossier guide ;
- délivre une attestation de consultation médicale.
Si le médecin ou la sage-femme ne veut pas prendre en charge l’IVG, il doit en informer la patiente et lui indiquer le nom de praticiens qui sont susceptibles de la réaliser.
Un entretien psycho-social, fait par une personne qualifiée en conseil conjugal, est proposé à la patiente. Il est obligatoire pour les jeunes filles mineures et a lieu entre les deux consultations. Il peut avoir lieu :
- dans un établissement d’information, de consultation ou de conseil familial ;
- dans un centre de planification ou d’éducation familiale ;
- dans un service social ou un autre organisme agréé.
La deuxième consultation préalable à l'IVG avec un médecin ou une sage-femme
Lors de la deuxième consultation, la jeune femme :
- confirme par écrit sa demande d’avortement ;
- donne son consentement au médecin ou à la sage-femme pour l'IVG ;
- choisit librement la méthode d’avortement, médicamenteuse ou chirurgicale, ainsi que le lieu de l’intervention ;
- reçoit une deuxième attestation de consultation.
Cette consultation peut être également l’occasion d'un dépistage des infections sexuellement transmissibles, dont la chlamydia.
Le nombre d'IVG en France
En 2020, la France a enregistré 222 000 interruptions volontaires de grossesse (IVG), nombre en recul de 4 % par rapport à 2019. Cette baisse est expliquée par les mesures de confinement prises pour limiter la diffusion du virus Covid-19, mesures responsables d'une diminution des conceptions et par là-même des IVG.
En 2020, 14,9 femmes âgées de 15 à 49 ans sur 1 000 ont recouru à une IVG en France, contre 15,6 pour 1 000 en 2019.
C’est parmi les femmes de 20 à 29 ans que les avortements restent les plus fréquents (25,7 ‰ chez les 20-24 ans et 27,1 ‰ pour les 25-29 ans). Toutefois, le taux de recours à l’IVG a diminué pour toutes les femmes de moins de 40 ans, principalement chez les 18-25 ans.
Il est donc indispensable de poursuivre les actions facilitant l’accès à la contraception, à la contraception d'urgence et la réduction des grossesses non désirées.
Les étapes de l'IVG - vidéo ivg.gouv.fr
L'IVG pour interruption volontaire de grossesse est possible pour toutes les femmes, majeures et mineures, qui ne souhaitent pas poursuivre leur grossesse.
Elle peut être pratiquée jusqu'à la fin de la 14e semaines de grossesse, soit 16 semaines après le 1er jour des dernières règles.
Elle est prise en charge à 100 % par l'Assurance Maladie, sans avance de frais.
Les femmes mineurs n'ont pas besoin d'autorisation parentale, mais doivent être accompagnées d'une personne majeure de leur choix.
Une fois la décision prise d'avorter, il est important de prendre un rendez-vous sans tarder car les délais de prise en charge peuvent être longs.
[Sur l'écran apparaît une liste :
- cabinet de médecin ou sage-femme
- centre de santé
- centre de santé sexuelle
- hôpital ou clinique]
En premier lieu, il faut consulter un médecin, généraliste ou gynécologue, ou bien une sage-femme. Ce rendez-vous comprend un temps d'information. C'est l'occasion de poser toutes les questions que l'on peut avoir.
Dans un second temps, lors du même rendez-vous ou lors d'un second rendez-vous, le médecin ou la sage-femme recueille votre consentement pour pratiquer l'IVG.
Pour les femmes mineures, une consultation psychosociale est obligatoire avant le recueil du consentement.
Les femmes majeures peuvent en bénéficier si elles en ressentent le besoin.
2 méthodes d'avortement sont pratiqués en France :
- instrumentale ;
- médicamenteuse.
Chaque femme peut choisir sa méthode en fonction de l'avancement de la grossesse.
L'IVG médicamenteuse consiste à prendre 2 médicaments à 24/48 heures d'intervalle. Ils peuvent être pris à votre domicile ou sur le lieu d'exercice du professionnel de santé. Cette méthode est possible jusqu'à 7 semaines de grossesse.
L'IVG instrumentale est une intervention consistant à aspirer l'oeuf dans l'utérus. Elle se déroule : à l'hôpital, en clinique ou bien dan certains centres de santé agréés. Elle est pratiquée sous anesthésie générale ou locale. Elle est possible jusqu'à 14 semaines de grossesse.
14 à 21 jours après l'IVG une consultation de suivi est nécessaire pour s'assurer que la grossesse est bien interrompue.
Vous voulez en savoir plus sur l'IVG ? Vous avez besoin de conseils ? Consultez le site : IVG.gouv.fr ou contactez le 0 800 08 11 11.
[Logo Ministère de la Santé et de la prévention]
- Le site officiel sur l'IVG. Toute l’information sur l’interruption volontaire de grossesse. Site internet : IVG.gouv.fr. Paris ; 2022 [consulté le 16 mars 2022]
- Décret n° 2022-212 du 19 février 2022 relatif aux conditions de réalisation des interruptions volontaires de grossesse par voie médicamenteuse hors établissements de santé
- Direction de l'information légale et administrative. IVG. Site internet : Service-Public.fr. Paris ; 2022 [consulté le 15 mars 2022]
- Institut national d'études démographique. Avortements. Site internet : Ined. Aubervilliers (France) ; 2022 [consulté le 16 mars 2022]