Injection d’acide hyaluronique à but esthétique : quels risques pour la santé ?
Publié dans : Injections d’acide hyaluronique à but esthétique
30 avril 2024
Bien que peu nombreuses, les complications peuvent être graves (allergie, infections locales, nécroses, résultats inesthétiques, etc.) Elles sont majoritairement liées à des pratiques non conformes comme le non-respect des mesures d’hygiène et des erreurs commises lors des injections.
Les réactions locales modérées sont fréquentes et disparaissent en une dizaine de jours :
- des rougeurs et des œdèmes au niveau des zones injectées ;
- des hématomes lorsqu’un petit vaisseau a été traversé.
Une réaction allergique à l’ ou à l’anesthésiant (lidocaïne) est possible. Une urticaire allergique ou des manifestations locales avec gonflement, rougeurs traduisent cette réaction allergique.
Dans les cas plus graves, l'allergie peut se traduire par un œdème de Quincke, voire un (réaction grave de tout l'organisme).
Appelez les secours médicaux (15 ou 112) immédiatement en cas d’apparition soudaine et rapide :
- d'un œdème du visage, des lèvres, des yeux, de la bouche avec gonflement de la , de la langue et du ;
- d'une modification de la voix (qui devient faible, voire inaudible) ;
- de difficultés respiratoires brutales ;
- de malaise, affaiblissement extrême, fatigue, étourdissement ;
- de nausées, vomissements, diarrhée et douleurs abdominales.
En cas de non-respect de l’asepsie lors des injections, peuvent survenir :
- une infection locale de la zone d’injection par contamination bactérienne avec apparition d’une masse souple douloureuse, rouge avec parfois de la fièvre et une (traînée rouge, inflammatoire partant de la zone injectée) ;
- rarement une contamination virale (VIH, hépatite C) si le matériel utilisé n’est pas à usage unique.
L' ne doit jamais être en contact avec le sang. En cas d’injection dans une petite artère, il peut y avoir formation d’une embolie d’ (comme un caillot) et obstruction de l'artère. Il y a alors un risque de :
- nécrose du tissu autour de l’injection : les nécroses cutanées liées à l’occlusion locale d’une artériole ou de ses branches sont possibles. Elles sont moins fréquentes avec l’utilisation de canules dans les zones à risque (zone entre les yeux, partie supérieure du sillon entre le nez et la lèvre supérieure). Les symptômes sont des douleurs à l’injection, un blanchiment de la zone qui prend ensuite un aspect violacé ;
- douleurs oculaires et perte de la vue si le produit est injecté dans une artère qui conduit le sang à l’œil ;
- troubles neurologiques sévères (paralysie) si le produit est injecté vers l’artère carotidienne interne (artère du cou).
En cas d'usage inapproprié de l' injectable, le résultat est souvent inesthétique :
- le comblement n’est pas là où il était attendu ;
- la correction est asymétrique ;
- la correction est excessive : on parle de surcorrection avec gonflement excessif ;
- l'injection d' a entrainé la formation anormale de nodules (boules), conséquence d'un excès de produit ou d'une réaction anormale des tissus.
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