L'apprentissage de la miction chez l’enfant 

L'enfant doit acquérir les bons réflexes qui contribueront à préserver sa continence urinaire tout au cours de sa vie.

Voici quelques habitudes à expliquer à votre enfant. Une fois prises, ces habitudes sont à conserver à l'âge adulte.

S'installer confortablement pour uriner

Apprenez à votre enfant à prendre la bonne position :

• position debout pour les garçons ;
• position assise, les genoux écartés pour les filles. Cette attitude favorise la décontraction des muscles du périnée, évite d’avoir à pousser en forçant sur le sphincter urétral, et optimise la vidange de la vessie.

Prendre le temps d’uriner

Demandez à votre enfant d'uriner sans pousser. En effet, la pression abdominale risque, à long terme, d’endommager le plancher pelvien et de favoriser le développement d’une incontinence urinaire d’effort.

Votre enfant ne doit pas interrompre la miction en cours et il doit faire pipi jusqu’à la dernière goutte. Les résidus d’urine dans la vessie favorisent le développement des cystites.

Ne pas se retenir d'uriner dans la journée

Il est important de ne pas se retenir trop longtemps et d'aller uriner toutes les 3 heures (avant de partir à l’école, à chaque récréation, au retour à la maison, avant de se coucher). Ce comportement prévient les infections urinaires et permet également d’éviter :

• la rétention des urines due à l’incapacité du muscle à se relâcher lorsqu’on s’est retenu trop longtemps ;
• les fuites urinaires dues à la difficulté de percevoir ses envies d’uriner ou dues à des besoins urgents.

L'apprentissage de la défécation

Expliquez à votre enfant qu'il est important :

• de ne pas se retenir quand l'envie d'aller à la selle se présente : la constipation est un facteur favorisant des troubles urinaires ;
• pour les filles, de prendre l’habitude de s’essuyer de l’avant vers l’arrière après être allée à la selle afin d’éviter la migration des germes du rectum vers l'urètre et de prévenir les cystites.

Ménager sa vessie

Il est important de conserver les bonnes habitudes acquises dès l'enfance :

• ne pas forcer en urinant ;
• uriner complètement ;
• ne pas se retenir trop souvent.

Adopter un mode de vie sain

Prévenir le surpoids et la constipation

Il est essentiel de prévenir le surpoids et la constipation par une alimentation saine. En effet, le surpoids et la constipation sont des facteurs favorisant la survenue d'un prolapsus génito-urinaire et d'une incontinence urinaire.

Être actif

Pratiquer une activité physique régulière est essentiel pour la santé. La pratique de sports ou d'activités qui provoquent des sollicitations répétées du périnée ou des à-coups (haltérophilie, course à pied, tennis, musculation, sport de balle, trampoline et sauts, pilates, cross fit, zumba...) peut mettre en évidence une fragilité du périnée et entrainer l'apparition de fuites urinaires. Demandez l'avis de votre médecin : il vous dira quelles activités vous sont conseillées.

En cas de problèmes de santé

Certaines précautions sont à prendre :

• en cas d'infection urinaire, éviter les récidives ;
• après un accouchement, ne pas porter de charges lourdes et bien suivre la rééducation du périnée ;
• après une intervention chirurgicale de l'abdomen ou du petit bassin, respecter les délais fixés par le médecin avant de refaire des efforts ou de porter des charges.