Hypothyroïdie : un traitement à vie efficace

20 novembre 2019
Si l’on ne peut pas guérir l'hypothyroïdie, il est possible de compenser le déficit hormonal par un traitement médicamenteux substitutif.

Hypothyroïdie : traitement par hormones thyroïdiennes de substitution

L’objectif du traitement de l'hypothyroïdie est de ramener à la normale le taux d’hormones thyroïdiennes dans le sang. La prescription médicale consiste en la prise à vie d’une hormone thyroïdienne de synthèse (lévothyroxine) : c’est l’hormonothérapie substitutive.

Le médicament est pris par voie orale, une fois par jour, le matin à jeun, au moins 20 à 30 minutes avant le petit déjeuner et à horaires réguliers.

Le traitement substitutif est une urgence chez le nouveau-né chez lequel une hypothyroïdie a été dépistée, afin de permettre un bon développement psychomoteur.

Chez l'adulte, les symptômes s'améliorent dans les trois premières semaines après la mise en route du traitement. Si ce n'est pas le cas, une consultation auprès du médecin traitant s’impose.

Une surveillance clinique et biologique périodique est nécessaire (pour adapter la dose d’hormones prescrites) et déterminante dans le suivi du traitement. La fréquence des contrôles est décidée par les médecins, spécialiste ou médecin traitant. Cette surveillance permet de s’assurer de l’observance de la prescription et de l’équilibre thyroïdien.

Des prises de sang sont nécessaires pour contrôler régulièrement le dosage de la thyréostimuline (TSH) dans le sang. Un dosage de la TSH est recommandé 6 à 8 semaines après le début du traitement ou après tout changement de dose ou de spécialité.

    Le traitement des maladies associées à l'hypothyroïdie

    D’autres traitements peuvent être prescrits pour traiter les pathologies associées :

    Si un de l', à l'origine de l'hypothyroïdie, a été diagnostiqué, celui-ci fait l'objet d'un traitement chirurgical.

    • Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé. À quoi servent les médicaments contenant de la lévothyroxine ? Site internet : Ansm. Saint-Denis -La Plaine (France) ; 2019 [consulté le 14 novembre 2019]
    • Haute Autorité de santé (HAS). Hypothyroïdies frustres, chez l’adulte : diagnostic et prise en charge. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2007 [consulté le 15 novemre 2019]
    • Haute Autorité de santé (HAS). Hypothyroïdie. Pertinence des soins. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2019 [consulté le 15 novembre 2019]
    • Société française d’endocrinologie. Hypothyroïdie. Site internet : SFE. Paris ; 2019 [consulté le 15 novembre 2019]
    • Laboureau-Soares Barbosa S, Rodien, Illouz F,  Rohmer V. Hypothyroïdie acquise de l'adulte. EMC - Endocrinologie-Nutrition 2009:1-8 [Article 10-005-B-10]