Que faire et quand consulter en cas d’herpès labial ou bouton de fièvre ?
Comment réagir en cas d'herpès labial ou bouton de fièvre ?

- J’ai un nouvel épisode d’herpès labial et mon médecin m’a déjà expliqué ce que je dois faire.
- Je sais reconnaître un bouton de fièvre et je n’ai pas de maladie chronique.
J’applique les conseils pratiques, je prends des médicaments en automédication et je surveille mon état.
En cas de doute, je contacte mon médecin traitant.

- J’ai des doutes sur la nature de mes lésions.
- J’ai une poussée plus sévère que d’habitude.
- Le bouton de fièvre s’étend ou ne cicatrise pas au bout de 10 jours.
- J’ai des poussées fréquentes : plus de six par an.
Je consulte mon médecin traitant dans les jours qui viennent.

- Le bouton de fièvre est associé à une forte fièvre ou à une douleur intense.
- En plus du bouton de fièvre, j’ai des douleurs oculaires, un œil rouge ou une gêne à la lumière (faisant craindre une herpétique).
- Je suis immunodéprimé (mes défenses immunitaires sont affaiblies).
Je consulte mon médecin traitant dans la journée.

Un herpès labial ou bouton de fièvre ne relève pas d'un appel d'urgence.
Conseils pratiques en cas d'herpès labial ou bouton de fièvre
L'herpès labial est une maladie virale bénigne chez les personnes en bonne santé. Voici ce que vous pouvez faire si vous en êtes atteint.
Appliquer un traitement local en cas d'herpès sur la lèvre
S'il est employé à temps, le traitement local peut diminuer la durée de la contagion et de l'éruption herpétique, réduire son intensité et soulager la douleur.
Demandez l'avis de votre pharmacien. Il vous conseillera une crème antivirale et si nécessaire une crème anesthésiante :
- la crème antivirale bloque la multiplication du virus et diminue la durée de la poussée d'herpès ;
- la crème anesthésiante atténue les symptômes de l'herpès labial. Elle est contre-indiquée chez l'enfant en raison du risque de fausse route dont elle peut être responsable.
Le traitement local de l'herpès ou bouton de fièvre n'élimine pas les virus « dormants ».
Il ne prévient pas la répétition et ne réduit pas la fréquence des crises.
Comment bien appliquer le traitement antiviral local en cas d'herpès de la lèvre ?
Je commence le traitement dès la survenue des signes avant-coureurs : il n'est efficace qu'à cette condition.
Je continue le traitement jusqu'à l'apparition des croûtes, signes de cicatrisation (au bout de 4 à 10 jours en général).
Je lis attentivement la notice des crèmes antivirales. Il existe des seuils d'âge pour les enfants.
Je ne l'applique pas dans l'œil, la bouche ou les parties génitales.
Je déborde autour du bouton de fièvre.
Je me lave les mains avant et après chaque application de la crème pour éviter de transmettre le virus de l'herpès.
Se protéger du soleil
Si vous avez un bouton de fièvre et en dehors des poussées d'herpès labial, adoptez une photoprotection du visage, surtout si les récidives sont induites par le soleil.
Ce qu'il ne faut pas faire en cas d'herpès labial
Lors de la poussée d'herpès labial, vous devez éviter :
- d'arracher la croûte car cela retarde la cicatrisation ;
- de désinfecter le bouton de fièvre avec de l'alcool ou des produits de toilette alcoolisés. Ils irritent et entretiennent l'herpès ;
- d'utiliser des produits de maquillage couvrants (fond de teint, baumes hydratants, rouges à lèvres...) car ils retardent la cicatrisation ;
- d'utiliser des crèmes à base de , car elles peuvent entraîner des complications graves ;
- d'utiliser des crèmes contenant des antibiotiques car ceux-ci sont inefficaces puisque l'herpès est dû à un virus.
Les antibiotiques, si on les utilise à tort, ils deviendront moins forts
Les antibiotiques ne permettent pas de soigner les maladies d'origine virale, comme l'herpès. Il est essentiel de les réserver aux maladies infectieuses pour lesquelles vous en avez vraiment besoin. La consommation inappropriée d'antibiotiques rend les bactéries plus résistantes.
- Opstelten W, Knuistingh Neven A, Eckhof J. Treatment and prevention of herpes labialis. Can Fam Physician. 2008;54:1683-7
- Collège des enseignants de dermatologie de France. Infections à herpès virus de l'enfant et de l'adulte immunocompétents : herpès cutané et muqueux. ECN 2018. 6è édition Elsevier Masson
- Collège des universitaires de Maladies infectieuses et tropicales. Infections à herpès virus du sujet immunocompétent. ECN.Pilly. Éditions Alinéa Plus 2020
- Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé. Liste des indications/pathologies/situations cliniques reconnues comme adaptées à un usage en médication officinale. Site internet : ANSM. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2020 [consulté le 22 juin 2022]