Le dépistage de l'hépatite C

05 février 2018
Le dépistage de l’hépatite C chronique est établi grâce à une prise de sang. Il est recommandé pour certaines personnes. En cas de positivité, le suivi médical, avec traitement si besoin, et la prévention de la transmission du virus VHC sont indispensables.

Comment l'hépatite C est-elle dépistée ?

Dépistage par prise de sang

Le dépistage de l'hépatite C consiste en une recherche d'anticorps contre le virus VHC (sérologie) réalisée grâce à une prise de sang. Les anticorps sont détectables au bout d’un mois après la contamination dans 95 % des cas. Le test de dépistage du VHC est totalement fiable 3 mois après la dernière prise de risque.

Un test positif signifie que la personne a été en contact avec le VHC. Il ne permet pas de savoir si le virus a été éliminé ou non de l’organisme. En cas de résultat positif, un contrôle de la sérologie par un nouveau test est demandé et en cas de positivité une recherche de l’ARN du VHC est nécessaire. Si les deux tests sont positifs, cela signifie que le virus est toujours présent dans l’organisme.

Le dépistage est réalisable dans tous les laboratoires d'analyses médicales, publics ou privés sur prescription médicale.

Le dépistage peut également être fait gratuitement dans un CeGIDD : Centre Gratuit d’Information, de Dépistage et de Diagnostic des virus de l’immunodéficience humaine (VIH), des hépatites et des infections sexuellement transmissibles.

Le CeGIDD propose un dépistage gratuit du virus du sida, des hépatites et parfois des autres IST. Le site Hépatites Info Service vous indique le centre le plus proche de chez vous.

Le test d'orientation diagnostique ou TROD

Le TROD (Test Rapide d’Orientation Diagnostique) permet d’avoir un résultat en 30 minutes maximum. Il est le plus souvent réalisé sur une goutte de sang prélevé au bout du doigt (il peut être également réalisé à partir du fluide présent sur les gencives). Il détecte les anticorps. Si le test est positif, le résultat doit être confirmé par un test sanguin en laboratoire.

Le TROD peut être proposé aux personnes éloignées du système de santé, gratuitement, dans certaines associations de lutte contre le VIH et les hépatites habilitées par les ARS et dans les CeGIDD... L’Assurance Maladie en assure le financement.

Qui doit se faire dépister pour l'hépatite C ?

Vous devez vous faire dépister si vous avez eu avant 1992 :

  • une intervention chirurgicale lourde (cardiaque, vasculaire, cérébrale, digestive, pulmonaire, gynéco-obstétricale, rachidienne, prothèse de hanche ou de genou...) ;
  • un séjour en réanimation ;
  • un accouchement difficile ;
  • une hémorragie digestive ;
  • des soins à la naissance, en néonatologie ou en pédiatrie (grand prématuré, pathologie néonatale grave, ) ;
  • une greffe de tissus, de cellules ou d'organes ;
  • une transfusion sanguine.

Doivent également se faire dépister :

  • les personnes hémodialysées ;
  • toute personne ayant utilisé, même une fois dans sa vie et même s'il y a longtemps, une drogue par voie intraveineuse ou pernasale (avec utilisation d'une paille) ;
  • les enfants nés de mère porteuse du VHC ;
  • les partenaires sexuels des personnes atteintes d'hépatite C ;
  • les membres de l'entourage familial des personnes atteintes d'hépatite C ;
  • les personnes incarcérées ou ayant été incarcérées (du fait du partage d'objets coupants, de pratiques addictives) ;
  • les personnes ayant eu un tatouage, piercing, de la ou de l'acupuncture, sans utilisation de matériel à usage unique ou personnel ;
  • les personnes ayant reçu des soins dans des pays à forte du VHC (Asie du Sud-Est, Moyen-Orient, Afrique, Amérique du Sud) ;
  • les personnes présentant une fatigue prolongée et inexpliquée.
Sources
  • Santé publique France - Inpes. Hépatite C. Site internet : Santé publique France. Saint-Maurice (France) ; 2015 [consulté le 26 juillet 2017]
  • Arrêté du 1er août 2016 fixant les conditions de réalisation des tests rapides d'orientation diagnostique de l'infection par les virus de l'immunodéficience humaine (VIH 1 et 2) et de l'infection par le virus de l'hépatite C (VHC) en milieu médico-social ou associatif. JORF n°0181 du 5 août 2016
  • Institut national de recherche et de sécurité (INRS). Virus de l'hépatite C (VHC), agent de l'hépatite C. Site internet : INRS. Paris ; 2016 [consulté le 4 juillet 2017]
  • Haute Autorité de santé (HAS). Actualisation des actes de biologie médicale relatifs au diagnostic et à la prise en charge des hépatites B, C et D. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2017 [consulté le 4 juillet 2017]