Le dépistage de l'hépatite C

Dépistage de l'hépatite C par prise de sang

Le dépistage de l'hépatite C consiste en une recherche d'anticorps contre le virus VHC (sérologie) réalisée grâce à une prise de sang. Les anticorps sont détectables au bout d’un mois après la contamination dans 95 % des cas. Le test de dépistage du VHC est totalement fiable 3 mois après la dernière prise de risque.

La méthode pour effectuer le dépistage est la recherche des anticorps anti-VHC dans le sang par un test immuno-enzymatique (ELISA) de 3e génération.

Comment interpréter les résultats du dépistage du VHC ?

Si la sérologie virale est négative, vous n'avez pas été en contact avec le VHC sauf :

• si vous avec une infection récente avant séroconversion en lien avec une prise de risque de moins de 3 mois. Dans ce cas, il faut refaire un dépistage 3 mois après ;
• si vous souffrez d'immunodépression. Dans ce cas, votre médecin propose de doser l'ARN du VHC pour détecter une infection active.

Si le test de dépistage est positif, cela signifie que vous avez été en contact avec le VHC.

Il ne permet pas de savoir si le virus a été éliminé ou non de l’organisme. En cas de résultat positif, un contrôle de la sérologie par un nouveau test est demandé et, en cas de positivité de ce nouveau test, une recherche de l’ARN du VHC est nécessaire. Si les deux tests sont positifs, cela signifie que le virus est toujours présent dans l’organisme.

Où se faire dépister pour l'hépatite C ?

Le dépistage est réalisable dans tous les laboratoires d'analyses médicales, publics ou privés sur prescription médicale.

Le dépistage peut également être fait gratuitement dans un CeGIDD : Centre Gratuit d’Information, de Dépistage et de Diagnostic des virus de l’immunodéficience humaine (VIH), des hépatites et des infections sexuellement transmissibles.

Le CeGIDD propose un dépistage gratuit du virus du sida, des hépatites (telle que l'hépatite B) et parfois des autres IST. Le site Hépatites info service vous indique le centre le plus proche de chez vous.

Pour en savoir plus sur les lieux de dépistage, lire l'article Dépister les IST

Test d'orientation diagnostique ou TROD hépatite C

Le TROD (Test Rapide d’Orientation Diagnostique) hépatite C permet d’avoir un résultat en 30 minutes maximum. Il est le plus souvent réalisé sur une goutte de sang prélevé au bout du doigt (il peut être également réalisé à partir du fluide présent sur les gencives). Il détecte les anticorps contre le VHC. 

Si le test est négatif, une infection par le VHC est exclue, sauf si l'infection est récente avec prise de risque de moins de 3 mois. Dans ce cas, un nouveau TROD ou un test biologique par prise de sang (sérologie) sont proposés 3 mois après.

Si le test est positif, le résultat doit être confirmé par un test sanguin de dépistage en laboratoire (sérologie).

Le TROD hépatite C peut être proposé aux personnes éloignées du système de santé, gratuitement, dans certaines associations de lutte contre le VIH et les hépatites habilitées par les ARS et dans les CeGIDD... L’Assurance Maladie en assure le financement.

Le dépistage de l'hépatite C est nécessaire si vous avez eu, avant 1992, une transfusion sanguine ou si vous avez été dans une situation médicale où une transfusion a été peut-être faite :

• une intervention chirurgicale lourde (cardiaque, vasculaire, cérébrale, digestive, pulmonaire, gynéco-obstétricale, rachidienne, prothèse de hanche ou de genou...) ;
• un séjour en réanimation ;
• un accouchement difficile ;
• une hémorragie digestive ;
• des soins à la naissance, en néonatologie ou en pédiatrie (grand prématuré, pathologie néonatale grave, exsanguino-transfusion) ;
• une greffe de tissus, de cellules ou d'organes.

Sont également dépistés pour le VHC :

• les personnes hémodialysées ;
• toute personne ayant utilisé, même une fois dans sa vie et même s'il y a longtemps, une drogue par voie intraveineuse ou pernasale (avec utilisation d'une paille) ;
• les enfants nés de mère porteuse du VHC ;
• les membres de l'entourage familial et les partenaires sexuels des personnes atteintes d'hépatite C ;
• les hommes ayant eu des rapports sexuels avec des hommes ;
• les personnes incarcérées ou ayant été incarcérées (du fait du partage d'objets coupants, de pratiques addictives) ;
• les personnes ayant eu un tatouage, piercing, de la mésothérapie ou de l'acupuncture, sans utilisation de matériel à usage unique ou personnel ;
• les personnes ayant reçu des soins ou ayant séjourné plusieurs années dans des pays à forte prévalence du VHC (Asie du Sud-Est, Moyen-Orient, Afrique, Amérique du Sud) ;
• les personnes ayant un taux sanguin d'alanine-transférase (ALAT) anormalement haut et sans cause connue ;
• les patients séropositifs pour le VIH ou le VHB (hépatite B) ;
• les professionnels de santé après une exposition accidentelle au sang.