Le dépistage de l'hépatite C

15 octobre 2019
Le dépistage de l’hépatite C chronique est établi grâce à une prise de sang. Il est recommandé pour certaines personnes. En cas de positivité, le suivi médical et la prévention de la transmission du virus VHC sont indispensables. Un Test d'Orientation Diagnostique Rapide ou TROD hépatite C est disponible pour un dépistage immédiat.

Comment l'hépatite C est-elle dépistée ?

Dépistage de l'hépatite C par prise de sang

Le dépistage de l'hépatite C consiste en une recherche d'anticorps contre le virus VHC (sérologie) réalisée grâce à une prise de sang. Les anticorps sont détectables au bout d’un mois après la contamination dans 95 % des cas. Le test de dépistage du VHC est totalement fiable 3 mois après la dernière prise de risque.

Un test positif signifie que la personne a été en contact avec le VHC. Il ne permet pas de savoir si le virus a été éliminé ou non de l’organisme. En cas de résultat positif, un contrôle de la sérologie par un nouveau test est demandé et, en cas de positivité de ce nouveau test, une recherche de l’ARN du VHC est nécessaire. Si les deux tests sont positifs, cela signifie que le virus est toujours présent dans l’organisme.

Le dépistage est réalisable dans tous les laboratoires d'analyses médicales, publics ou privés sur prescription médicale.

Le dépistage peut également être fait gratuitement dans un CeGIDD : Centre Gratuit d’Information, de Dépistage et de Diagnostic des virus de l’immunodéficience humaine (VIH), des hépatites et des infections sexuellement transmissibles.

Le CeGIDD propose un dépistage gratuit du virus du sida, des hépatites et parfois des autres IST. Le site Hépatites Info Service vous indique le centre le plus proche de chez vous.

Le test d'orientation diagnostique ou TROD hépatite C

Le TROD (Test Rapide d’Orientation Diagnostique) hépatite C permet d’avoir un résultat en 30 minutes maximum. Il est le plus souvent réalisé sur une goutte de sang prélevé au bout du doigt (il peut être également réalisé à partir du fluide présent sur les gencives). Il détecte les anticorps contre le VHC

Si le test est négatif, une infection par le VHC est exclue, sauf si l'infection est récente. Dans ce cas, un nouveau TROD ou un test biologique par prise de sang (sérologie) sont proposés 3 mois après.

Si le test est positif, le résultat doit être confirmé par un test sanguin en laboratoire (sérologie).

Le TROD hépatite C peut être proposé aux personnes éloignées du système de santé, gratuitement, dans certaines associations de lutte contre le VIH et les hépatites habilitées par les ARS et dans les CeGIDD... L’Assurance Maladie en assure le financement.

Qui doit se faire dépister pour l'hépatite C ?

Vous devez vous faire dépister pour l'hépatite C si vous avez eu avant 1992 :

  • une intervention chirurgicale lourde (cardiaque, vasculaire, cérébrale, digestive, pulmonaire, gynéco-obstétricale, rachidienne, prothèse de hanche ou de genou...) ;
  • un séjour en réanimation ;
  • un accouchement difficile ;
  • une hémorragie digestive ;
  • des soins à la naissance, en néonatologie ou en pédiatrie (grand prématuré, pathologie néonatale grave, ) ;
  • une greffe de tissus, de cellules ou d'organes ;
  • une transfusion sanguine.

Doivent également se faire dépister pour le VHC :

  • les personnes hémodialysées ;
  • toute personne ayant utilisé, même une fois dans sa vie et même s'il y a longtemps, une drogue par voie intraveineuse ou pernasale (avec utilisation d'une paille) ;
  • les enfants nés de mère porteuse du VHC ;
  • les partenaires sexuels des personnes atteintes d'hépatite C ;
  • les hommes ayant eu des rapports sexuels avec des hommes ;
  • les membres de l'entourage familial des personnes atteintes d'hépatite C ;
  • les personnes incarcérées ou ayant été incarcérées (du fait du partage d'objets coupants, de pratiques addictives) ;
  • les personnes ayant eu un tatouage, piercing, de la ou de l'acupuncture, sans utilisation de matériel à usage unique ou personnel ;
  • les personnes ayant reçu des soins ou ayant séjourné plusieurs années dans des pays à forte du VHC (Asie du Sud-Est, Moyen-Orient, Afrique, Amérique du Sud) ;
  • les personnes ayant un taux sanguin d'alanine-transférase( ALAT) anormalement haut et sans cause connue ;
  • les patients séropositifs pour le VIH ou le VHB ;
  • les professionnels de santé après une exposition accidentelle au sang.

  • Santé publique France. Hépatite C. Site internet : Santé publique France. Saint-Maurice (France) ; 2019 [consulté le 14 octobre 2019]
  • Arrêté du 1er août 2016 fixant les conditions de réalisation des tests rapides d'orientation diagnostique de l'infection par les virus de l'immunodéficience humaine (VIH 1 et 2) et de l'infection par le virus de l'hépatite C (VHC) en milieu médico-social ou associatif. JORF n°0181 du 5 août 2016
  • Haute Autorité de santé (HAS). Fiche mémo. Hépatite C : prise en charge simplifiée chez l'adulte. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2019 [consulté le 14 Octobre 2019]
  • Haute Autorité de santé. Prise en charge de l'Hépatite C par les médicaments antiviraux d'action directe. Recommandation du collège. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2017 [consulté le 15 octobre 2019]
  • Haute Autorité de santé. Fiche Mémo. Hépatite C : prise en charge simplifiée hez l'adulte. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2019 [consulté le 15 octobre 2019]
  • Société française d'hépatologie. Recommandations AFEF sur la prise en charge de l'hépatite virale C - 2018. Site internet : Afef. Paris ; 2018 [consulté le 15 octobre 2019]
  • Institut national de la santé et de la recherche médicale. Hépatite C. Site internet : Inserm. Paris ; 2019 [consulté le 15 octobre 2019]
  • Organisation mondiale de la santé (OMS). Hépatite C. Site internet : OMS. Genève (Suisse) ; 2019 [consulté le 15 octobre 2019]