Dépister l'hépatite B

Le dépistage des infections par le VHB cible les populations à risque d’exposition. Il permet d'identifier précocement les personnes atteintes d'hépatite B et de les prendre en charge ainsi que de vacciner les personnes exposées non immunisées. Il est effectué grâce à une prise de sang (sérologie).

Comment se déroule le dépistage de l'hépatite B ?

Le dépistage de l'hépatite B se fait au moyen d'une simple prise de sang, sur prescription médicale. Il n'est pas nécessaire d'être à jeun.

Ce dépistage repose sur un test sanguin réalisé en laboratoire (test Elisa) et recherche trois marqueurs de l’infection (antigènes et anticorps).

Il permet de préciser si la personne a été en contact ou non avec le virus de l'hépatite B (VHB) et dans l’affirmative, si elle est guérie et immunisée ou au contraire encore porteuse du virus.

Cependant, après la contamination par le VHB, rien n’apparait dans les analyses pendant une période de dix jours à un mois. C'est pourquoi, le dépistage n'est fiable que 3 mois après la dernière prise de risque.

Dans quelles situations faire le dépistage de l'hépatite B ?

Le dépistage de l'hépatite B est obligatoire dans deux situations :

  • avant un don de sang ;
  • et si vous êtes enceinte.

Le dépistage de l’hépatite B (VHB) cible également les personnes particulièrement à risque d’être infectées

Il s'agit des personnes originaires de zones touchées par le virus, des personnes ayant des comportements sexuels à risque, des usagers de drogues, des détenus, de l'entourage des personnes infectées par le virus.

L’objectif du dépistage est double : d’une part, repérer les personnes porteuses du virus afin de les prendre en charge rapidement et d’autre part, proposer une vaccination à celles qui n’ont jamais été infectées mais qui sont exposées au risque.

Si vous n'êtes pas vacciné contre l'hépatite B, le dépistage du VHB est fait dans les situations à risque. Par exemple :

  • vous vivez avec une personne qui a une hépatite B chronique ;
  • vous prenez des risques lors de vos rapports sexuels (multipartenaire) ou vous avez eu un partenaire présentant une infection à VHB ;
  • vous êtes séropositif pour le VIH ou le VHC (hépatite C) ;
  • vous avez ou venez d’avoir une infection sexuellement transmissible (IST) ;
  • vous arrivez d'un pays de forte d'hépatite B ou vous vous y rendez (Afrique, Asie du Sud-Est) ;
  • vous utilisez des drogues intraveineuses ou intra-nasales ou vous avez utilisé ce type de drogues ;
  • vous avez fait un tatouage ou un piercing avec des règles d'hygiène douteuses ;
  • vous avez une situation médicale à risque (transfusions, dialyse, greffe d’organes…) ou vous devez recevoir un traitement par anticorps monoclonaux ou ;
  • vous avez un métier à risque de contamination ;
  • vous séjournez en prison...

Où le dépistage de l'hépatite B se réalise-t-il ?

Le dépistage de l'hépatite B est réalisable dans l'ensemble des laboratoires d'analyses médicales publics ou privés sur prescription médicale.

Il peut également être fait gratuitement dans un CeGIDD : Centre Gratuit d’Information, de Dépistage et de Diagnostic des virus de l’immunodéficience humaine (VIH), des hépatites et des infections sexuellement transmissibles.

Le CeGIDD propose un dépistage gratuit du virus du sida, des hépatites (telle que l'hépatite C et B) et parfois des autres IST. Le site Hépatites info service vous indique le centre le plus proche de chez vous.

Pour connaître les différents lieux de dépistage, lire l'article Dépister les IST

  • Haute Autorité de santé (HAS). Actualisation des actes de biologie médicale relatifs au diagnostic et à la prise en charge des hépatites B, C et D. Site internet : HAS. Saint Denis La Plaine (France) ; 2017 [consulté le 16 novembre 2022]
  • Santé publique France. Hépatites B et D. Site internet : Santé publique France. Saint-Maurice (France) ; 2021 [consulté le 16 novembre 2022]
  • Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm). Hépatite B. Paris ; 2019 [consulté le 16 novembre 2022]
  • ECN Pilly 2020. Maladies infectieuses et tropicales. Hépatites virales. Édition Alinéa Plus. Paris
  • Organisation mondiale de la santé (OMS). Hépatite B. Site internet : OMS. Genève (Suisse) ; 2020 [consulté le 16 novembre 2022]
  • Haut Conseil de la santé publique. Guide pour l’immunisation en post-exposition : Vaccination et . Site internet : HCSP. Paris ; 2016 [consulté le 16 novembre 2022]
  • Bulletin épidémiologique hebdomadaire. Dépistage et prise en charge des hépatites B et C et de leurs complications. BEH du 20 novembre 2020. Site internet : Santé publique France. Saint-Maurice (France) ; 2020 [consulté le 16 novembre 2022]
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