Hémorroïdes : les bons gestes et la consultation médicale

26 avril 2017
Pour être soulagé lors d’une crise hémorroïdaire, appliquez quelques conseils hygièno-diététiques ; si nécessaire, prenez des antalgiques et appliquez un traitement local. Apprenez à reconnaître les situations nécessitant un avis médical.

Que faire en cas d'hémorroïdes ?

Quelques mesures peuvent vous aider à atténuer vous-même les symptômes des hémorroïdes.

Les hémorroïdes n'entraînent pas de complications graves. En l'absence de signe gênant, aucun traitement n'est nécessaire. En cas de troubles modérés, quelques mesures simples peuvent être conseillées. La correction des troubles du transit est importante.

Quelques conseils simples d'hygiène de vie permettent de faciliter, le plus souvent, le transit intestinal :

  • allez aux toilettes à heure fixe (une demi-heure à une heure après le repas) sans faire trop d'effort pour « pousser ». Votre organisme s'habituera ainsi à un horaire régulier ;
  • prenez votre temps quand vous êtes aux toilettes mais ne restez pas en position assise sur le siège de façon prolongée ;
  • consommez des fibres alimentaires : elles augmentent la fréquence des selles et améliorent leur consistance. Mangez des légumes verts, riches en fibres, et des fruits frais, qui favorisent le transit. Vous pouvez également consommer, de façon progressive et sans en abuser, du pain ou des biscuits au son ou aux céréales complètes ;
  • évitez les aliments trop gras et trop sucrés ;
  • buvez de l'eau suffisamment et régulièrement (au moins 1,5 litre par jour) ;
  • pratiquez une activité physique régulière en évitant les sports avec port de charges lourdes.

Pour soulager la douleur et les irritations lors d'une crise hémorroïdaire, suivez ces quelques conseils :

  • une toilette douce de la région anale peut être réalisée : après chaque selle, nettoyez doucement avec un papier toilette humide sans utiliser de savon ;
  • séchez bien votre peau après chaque selle et après votre douche ;
  • portez des vêtements en coton qui ne vous serrent pas ;
  • des traitements locaux (crèmes, suppositoires), à usage et ayant un rôle anesthésique, lubrifiant et/ou anti-inflammatoires, peuvent être utilisés. Ils sont obtenus sans ordonnance sauf ceux contenant des corticoïdes qui nécessitent une prescription médicale. Demandez conseil à votre pharmacien ;
  • des traitements par voie orale : des médicaments antalgiques (paracétamol par exemple) peuvent être utiles pour soulager la douleur. Ce traitement doit être de courte durée. Si les symptômes ne disparaissent pas en quelques jours, un examen par votre médecin traitant doit être réalisé.

Quand consulter en cas d'hémorroïdes ?

En règle générale, consultez pour tout saignement anal répété (rectorragie). Il est important de vérifier par un examen proctologique (examen clinique de la région anale et rectale) qu'il s'agit bien d'hémorroïdes et non d'une autre maladie.
Consultez également si, au cours de l'évolution de votre maladie hémorroïdaire déjà diagnostiquée, les symptômes deviennent difficiles à supporter au quotidien (saillie des hémorroïdes à l'anus, douleurs, démangeaisons anales, brûlures, suintements).

Consultez un médecin dès que possible :

  • en cas de saignement anal important et répété de sang rouge ;
  • si vos selles sont très noires ;
  • si vous avez une douleur anale intense, accompagnée d'une fièvre de plus de 38 °C ;
  • si vous ressentez une douleur soudaine et très intense faisant craindre une thrombose ;
  • si la douleur s'accompagne de l'impossibilité d'aller à la selle depuis plus de 48 heures.

Le diagnostic de la maladie hémorroïdaire

Le médecin gastro-entérologue vous interroge sur les symptômes que vous ressentez.

Il examine la région anale et explore le canal anal grâce à un anuscope (petit endoscope court et rigide). Aucun autre examen complémentaire n'est utile pour poser le diagnostic de maladie hémorroïdaire. D'autres examens (recto-coloscopie par exemple) peuvent être prescrits si une autre pathologie expliquant les symptômes est suspectée.

Sources
  • Pigot F. Pathologie hémorroïdaire. Rev Prat. 2008;58(16):1763-8.
  • Sénéjoux A. Hémorroïdes. Encyclopédie médico-chirurgicale, Gastroentérologie 2010:1-12 [Article 9-086-A-10]
  • Société nationale française de colo-proctologie (SNFCP). Les hémorroïdes. Site internet : SNFCP. Paris ; 2014 [consulté le 10 janvier 2017]
  • Collégiale des universitaires en hépato-gastro-entérologie. Pathologie hémorroïdaire. Site internet : Université médicale virtuelle francophone. Nantes (France) ; 2008-2009 [consulté le 10 janvier 2017]
  • National Health Service (NHS). Piles (haemorrhoids). Site internet : NHS Choices. Londres ; 2016 [consulté le 10 janvier 2017]