Conduites à risque et intoxication par le plomb durant la grossesse

24 avril 2017
Enceinte, il est important de cesser le tabac ou toute drogue et de ne pas traiter de petits maux en automédication. Parlez-en à votre médecin. De même si vous avez été exposée au plomb, car il peut atteindre le fœtus.

Zéro alcool pendant la grossesse

L’alcool est absolument déconseillé au cours de votre grossesse. Les substances alcoolisées traversent aisément la barrière du et pénètrent directement chez le fœtus.

Quels sont les risques en cas de consommation d'alcool pendant la grossesse ?

Quelle que soit la dose bue, l’alcool ingéré par une femme enceinte passe presque intégralement dans le sang du fœtus.

Même en quantité modérée, la consommation d’alcool augmente les risques de prématurité ou de faible poids à la naissance.

Consommer de l’alcool peut générer un "syndrome d’alcoolisme fœtal", source de malformations physiques et de troubles mentaux. Cela peut avoir des effets irréversibles sur le bébé. Parfois, il s’agit de troubles du comportement mineurs appelés troubles causés par l'alcoolisation fœtale (TCAF). Dans d’autres cas, l’enfant présente un syndrome d’alcoolisation fœtale (SAF), avec des anomalies sévères du développement, par exemple :

  • une malformation du crâne et du visage ;
  • un retard de croissance ;
  • des handicaps comportementaux et/ou cognitifs (retard mental, problèmes d’apprentissage, de mémoire, d’attention), observés dans près de 50 % des cas.

De même, une femme allaitante qui boit de l'alcool transmet ce dernier à son bébé par son lait. Cela peut avoir des effets néfastes sur le sommeil et le développement de l’enfant. D'où la recommandation de zéro alcool pendant la grossesse et l’allaitement.

Chaque année en France, 8 000 enfants naissent avec des troubles causés par l'alcoolisation fœtale et 800 d'entre eux ont un syndrome d’alcoolisation fœtale grave.

Qui peut vous aider ?

Si vous éprouvez des difficultés liées à la consommation d’alcool, il existe des solutions.

  • Parlez-en avec votre médecin traitant, votre gynécologue ou votre sage-femme qui sauront vous conseiller.
  • Votre caisse d’Assurance Maladie peut vous donner les coordonnées des structures de prise en charge. Il suffit d’appeler le 36 46.
  • Vous pouvez aussi contacter Alcool Info Service au 0 980 980 930, de 8h à 2 h du matin (appel anonyme et non surtaxé), 7 jours sur 7. Si vous le souhaitez, un conseiller peut vous rappeler.

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Vous fumez pendant votre grossesse, votre bébé aussi

La consommation de tabac est strictement contre-indiquée pendant la grossesse.

Quels sont les risques si vous fumez pendant votre grossesse ?

  • Le risque de grossesse extra-utérine est multiplié par deux.
  • Celui de fausse couche spontanée est, en moyenne, multiplié par trois.
  • Plus vous fumez, plus votre bébé peut souffrir d’un retard de croissance intra-utérin : la nicotine empêche notamment le fœtus d’absorber les éléments essentiels à son développement.
  • Le risque de placenta prævia et d’accouchement prématuré est augmenté.
  • Si vous souhaitez allaiter votre bébé, sachez que le tabac modifie le goût du lait, sa composition et en diminue la production.
  • Si vous êtes enceinte et soumise au tabagisme passif, le risque lié au tabac existe de façon plus modérée.

Qui peut vous aider ?

Un projet d’enfant est souvent une forte motivation pour décider d’arrêter de fumer.

Il existe des méthodes efficaces pour arrêter de fumer.

  • Les consultations spécialisées d’aide au . Appelez votre caisse d’Assurance Maladie au 36 46, pour obtenir les coordonnées des structures de prise en charge.
  • Les substituts nicotiniques, mais uniquement sous contrôle médical. Parlez-en à votre médecin ou à votre sage-femme qui peut vous accompagner dans votre démarche pour arrêter. Pour les femmes enceintes, ces substituts peuvent être pris en charge jusqu’à hauteur de 150 euros par l’Assurance Maladie.

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Médicaments pendant la grossesse : attention danger !

Pas de médicament sans avis médical pendant la grossesse

Les médicaments peuvent avoir une influence sur votre grossesse et être à l'origine de malformations du fœtus. Quel que soit le mode d’administration (comprimé, gélule, gel, sirop, crème, pommade…) sachez que même une prise unique peut avoir des répercussions. Ne prenez aucun médicament de votre propre initiative et définissez avec le médecin ou la sage-femme qui suit votre grossesse les traitements que vous pouvez utiliser sans risque.

Attention aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens constituent une contre-indication absolue à partir du 6ème mois de grossesse (24 semaines depuis les dernières règles).

Les AINS sont des médicaments utilisés pour soulager la fièvre, les douleurs, les hémorroïdes, et dans bien d’autres cas.

À partir du début du 6ème mois de grossesse, la prise d’AINS par la femme enceinte peut avoir des conséquences graves voire mortelles, pour le fœtus ou le nouveau-né. Tous les AINS sont concernés, y compris l’aspirine lorsque la posologie est supérieure ou égale à 500 mg/j, qu’ils soient sur prescription médicale ou non, et qu’ils soient pris par la bouche ou utilisés en application locale (crème, gel…). En effet, le passage dans le sang des AINS après application d’une pommade ou d’un gel contenant un AINS ne doit pas être sous-estimé.
Toute automédication même ponctuelle avec les AINS est proscrite pendant cette période à risque. Certains AINS peuvent être délivrés sans ordonnance. Demandez conseil à votre pharmacien avant toute automédication.

Graves conséquences en cas de consommation de drogues

La consommation de drogues (cannabis, cocaïne, héroïne...) pendant la grossesse peut avoir des conséquences graves sur le développement de votre bébé. Elles mettent en danger sa santé. En effet, les drogues traversent aisément la barrière du et pénètrent directement dans le système sanguin de fœtus qui souffrira d'un "état de manque" à la naissance.

Quels sont les risques en cas de consommation de drogues pendant la grossesse ?

La prise de drogues augmente le risque :

Qui peut vous aider ?

Parlez à votre médecin ou à votre sage-femme de votre consommation de drogue et de sa fréquence. Il vous conseillera et vous orientera pour prendre, avec vous, les mesures nécessaires afin de préserver au mieux la santé de votre bébé.

Attention à l'intoxication par le plomb

Quels sont les risques de l'intoxication par le plomb lorsqu'on est enceinte ?

Si vous avez été exposée au plomb durant l’enfance ou à l’âge adulte, vous risquez d'avoir été contaminée. Une fois dans l’organisme, le plomb est stocké, notamment dans les os. L'intoxication au plomb est le saturnisme.

Durant la grossesse, le plomb peut traverser le et atteindre le fœtus. Les conséquences peuvent être réversibles (anémie par carence en fer, troubles digestifs) ou graves (retard de croissance, risque d’avortement ou d’accouchement prématuré, troubles des apprentissages pendant la petite enfance).

Le plomb peut également passer dans le lait maternel et contaminer le nourrisson pendant la période d’allaitement.

Comment savoir si vous êtes ou avez été exposée au plomb ?

Vous êtes ou avez été exposée si :

  • vous habitez ou fréquentez régulièrement un bâtiment construit avant le 1er janvier 1949 et qui comporte encore de vieilles peintures écaillées ;
  • vous habitez près d’un site industriel à risque, émetteur de plomb ou pollué par le plomb ;
  • une autre personne de votre entourage (frère, sœur, camarade...) est ou a été intoxiquée ;
  • vous exercez une activité professionnelle à risque. Par exemple : métallurgie du plomb, fabrication de fil de soudure, production de verre, fabrication de pigments de peinture, récupération de métaux ou de batteries d’accumulation ;
  • vous exercez une activité de loisir à risque : travail sur vitraux, poterie avec utilisation d’émaux, tir sportif, chasse ;
  • vous êtes arrivée récemment en France et avez peut-être été exposée dans votre pays d’origine.

Si vous vous trouvez dans l’une de ces situations, parlez-en à votre médecin.

Dosage du plomb dans le sang

La plombémie (dosage du plomb dans le sang), ainsi que la consultation au cours de laquelle elle est prescrite, sont prises en charge à 100 % par l'Assurance Maladie pour les enfants de 0 à 18 ans et les femmes enceintes.

Sources
  • Périnatalité. Grossesse. Site internet : perinat-france. Aix-en-Provence (France) ; 2015 [consulté le 12 juillet 2016]
  • Haute Autorité de santé (HAS). Arrêt de la consommation de tabac : du dépistage individuel au maintien de l’abstinence en premier recours. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2014 [consulté le 16 septembre 2016]
  • Ministère du travail, de l'emploi et de la santé. Alcool et grossesse, parlons-en. Site internet : Le site du Ministère des affaires sociales et de la santé. Paris ; 2011 [consulté le 12 juillet 2016]
  • Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM). Pas d'AINS dès le 6ème mois de grossesse. Site internet : ANSM. Saint-Denis (France) ; 2009 [consulté le 7 juillet 2016]
  • Ministère des affaires sociales et de la santé. Saturnisme. Site internet : social-sante.gouv. Paris ; 2016 [consulté le 16 septembre 2016]