Le traitement de la grippe

08 octobre 2019
La grippe saisonnière est une maladie virale. Le traitement préventif consiste à se faire vacciner chaque année et à adopter des gestes d'hygiène en période de circulation du virus pour limiter la contamination. En cas de grippe, un traitement peut soulager les symptômes. Le recours aux médicaments anti viraux est réservé aux personnes les plus fragiles.

Grippe : quel traitement chez l’adulte et l’enfant ?

La grippe est une maladie virale. Son traitement  vise à soulager les symptômes et il est adapté selon que le malade est un adulte ou un enfant.

La grippe chez l'adulte

Chez l'adulte, le traitement d’une grippe saisonnière associe :

  • le repos ;
  • la réhydratation ;
  • la prise d’antipyrétiques en cas de fièvre : paracétamol, ou en cas de contre-indication au paracétamol, anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène) ou aspirine.
    Utilisez de préférence un seul type de médicament. Il ne faut jamais associer les anti-inflammatoires non stéroïdiens entre eux, ni en prendre en même temps que l'aspirine.

Des complications infectieuses graves cutanée, pulmonaires, ORL neurologiques... ont été constatées après de courtes durées de traitement par l'ibuprofène et le kétoprofène. C'est pourquoi, l'utilisation des AINS, lorsqu'elle est nécessaire, doit être la plus courte possible (moins de 3 jours en cas de fièvre) et à dose minimale.

Le recours à un médicament antiviral (Oseltamivir ou Zanamivir) est le plus souvent inutile. Il peut être proposé par le médecin traitant à des personnes particulièrement fragiles. Dans ce cas, le traitement est efficace s’il débute dans les 2 jours après l’apparition des symptômes.

Une hospitalisation est parfois nécessaire dans les formes graves ou compliquées de la grippe.

La grippe chez l'enfant

Chez l'enfant grippé, le repos et une bonne hydratation sont indispensables.

Pour traiter la fièvre de l'enfant, il est conseillé de n'utiliser qu'un seul médicament . Votre médecin prescrit en général du paracétamol. Aucune étude ne prouve que l'alternance ou l'association de deux médicaments est plus efficace. Votre médecin jugera de l'utilité d'utiliser plusieurs médicaments.

Une hospitalisation est nécessaire dans certains cas : nourrisson de moins de 6 mis, forme grave de la grippe...

L'utilisation des médicaments antipyrétiques varie selon l'âge de l'enfant

  • Si votre enfant a moins de trois mois, il ne peut prendre que du paracétamol, à une dose maximum de 60 mg par kilo et par jour, à répartir en quatre ou six prises, soit environ 15 mg/kg toutes les six heures ou 10 mg/kg toutes les quatre heures. Un avis médical s'impose.
  • Si votre enfant a plus de trois mois, il peut prendre du paracétamol en priorité et, en cas de contre-indication (allergie, maladie du foie, ), de l’ibuprofène. Leur dose est adaptée à son poids :
    • pour le paracétamol : un maximum de 60 mg par kilo et par jour, à répartir en quatre ou six prises, soit environ 15 mg/kg toutes les six heures ou 10 mg/kg toutes les quatre heures ;
    • pour l’ibuprofène : un maximum de 20 à 30 mg par kilo et par jour, à répartir en trois ou quatre prises, soit maximum 10 mg/kg toutes les huit heures ou 7,5 mg/kg toutes les six heures.
  • Si votre enfant a plus de 6 mois, il peut prendre, à la place de l'ibuprofène, un autre anti-inflammatoire non stéroïdien : le kétoprofène. La dose doit être adaptée à son poids : un maximum de 2 mg par kilo et par jour à répartir en quatre prises, soit un maximum de 0,5 mg par kilo toutes les six heures.

Attention !

Si votre enfant a la varicelle ou si celle-ci est suspectée, il ne doit pas prendre d'ibuprofène ou de kétoprofène car les anti-inflammatoires non stéroïdiens augmentent le risque de complications infectieuses bactériennes de la varicelle.
De la même façon, si votre enfant est déshydraté (diarrhées et vomissements importants) ou si l'on suspecte une infection bactérienne, les AINS peuvent aggraver son état de santé.
Des complications infectieuses graves cutanée, pulmonaires, ORL neurologiques... ont été constatées après de courtes durées de traitement par l'ibuprofène et le kétoprofène. C'est pourquoi, l'utilisation des AINS, lorsqu'elle est nécessaire, doit être la plus courte possible (moins de 3 jours en cas de fièvre) et à dose minimale.
L’aspirine ne doit pas être administrée chez l’enfant sans avis médical, en raison du risque de survenue d’une mais grave (le ).

Les antibiotiques, utilisés à tort, ils deviendront moins forts

Il n’y a pas lieu de prendre des antibiotiques dans le cadre d’une grippe puisqu’il s’agit d’une maladie virale. Les antibiotiques n'ont leur place qu'en cas de surinfection bactérienne.

Téléchargez la fiche d'information vous expliquant pourquoi votre médecin ne vous a pas prescrit d'antibiotiques

Pour en savoir plus sur les antibiotiques, consulter l'article : Protégeons les antibiotiques.

Grippe et travail

Si vous travaillez et que vous ressentez des symptômes sévères de grippe (forte fièvre, fatigue, maux de tête, courbatures), votre médecin traitant peut estimer qu’un arrêt de travail est nécessaire. Un arrêt de 5 jours est en général suffisant.

  • Santé publique France. Grippe. Site internet : Santé publique France. Saint-Maurice (France) ; 2019 [consulté le 8 octobre 2019]
  • Société française d'infectiologie. Maladies infectieuses et tropicales. Grippe. ECN. Pilly 2018. Site internet : Infectiologie.com. Paris ; 2018 [consulté le 8 octobre 2019]
  • National Health service (NHS). Flu. Site internet : NHS. Londres ; 2019 [consulté le 8 octobre 2019]
  • Caisse nationale de l'Assurance Maladie (CNAM). Arrêt de travail - Grippe saisonnière, après avis de la HAS. Site internet : ameli.fr. Paris ; 2010 [consulté le 8 octobre 2019]
  • Ministère des Solidarités et de la santé. Grippe saisonnière. Site internet : Ministère des Solidarités et de la santé. Paris (France) ; 2018 [consulté le 8 octobre 2019]
  • Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et complications infectieuses - Point d'information du 18 avril 2019. Site internet : ANSM. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2019 [consulté le 8 octobre 2019]