Prévenir la gastro-entérite virale chez l'enfant et sa propagation

20 juin 2017
En cas de gastro-entérite, les mesures d'hygiène sont capitales pour prévenir de la transmission. La vaccination des nourrissons contre la gastro-entérite à rotavirus est possible, mais elle ne protège que contre cette cause de gastro-entérite et sa généralisation n'est pas recommandée.

La conduite à tenir pour prévenir la gastro-entérite de l'enfant

Certains gestes favorisent la prévention de la transmission de la gastro-entérite.

Certains gestes d’hygiène préviennent la transmission de la maladie.

  • Lavez-vous souvent les mains (avant de préparer les repas, avant de manger, après être allé aux toilettes ou à la salle de bains, après avoir changé un nourrisson...)
  • Lavez les mains de votre enfant (après mouchage, après avoir joué, avant les repas, si ses mains sont sales...)
  • Rangez les brosses à dents séparément.
  • Évitez de vous toucher la bouche ou le nez sans vous être lavé les mains au préalable.
  • Utilisez des mouchoirs à usage unique.
  • Nettoyez régulièrement la chambre et les jouets de votre enfant.
  • Nettoyez les toilettes et le pot de votre enfant avec un désinfectant, après chaque diarrhée.
  • L'usage des solutions hydro-alcooliques (SHA) est efficace pour éliminer de nombreux microbes transmissibles, mais ne l'est pas contre tous les germes. Les SHA doivent rester une solution de secours en cas d'absence de point d'eau et de savon. Elles sont à utiliser sur des mains non souillées car elles désinfectent mais n'enlèvent pas les saletés.

Pour prévenir la transmission de la maladie, mieux vaut éviter au maximum les contacts entre votre enfant et d’autres personnes.

  • Évitez que votre enfant non malade entre en contact direct avec une personne malade et inversement.
  • En cas de gastro-entérite virale, il est préférable que votre enfant n'aille pas à la crèche ou à l'école durant la phase aiguë de la maladie.
  • En cas de gastro-entérite bactérienne, votre enfant ne doit surtout pas aller à la crèche ou à l'école. Avant d'y retourner, deux analyses de selles sont nécessaires et doivent être normales.
  • En cas de giardiase, l'éviction de la crèche ou de l'école n'est pas obligatoire. Un mois après la fin du traitement, un nouveau contrôle des selles est nécessaire pour s'assurer que le parasite a disparu.
  • N’emmenez pas votre enfant malade dans les lieux publics très fréquentés

Voici quelques gestes à adopter au moment de préparer les repas pour éviter la gastro-entérite.

  • Lavez-vous les mains, nettoyez les ustensiles de cuisine et votre plan de travail.
  • Lavez les fruits et les légumes à l'eau courante potable avant de les préparer.
  • Évitez de manger des aliments périmés.
  • Faites bien cuire la viande avant de la manger.
  • Ne mettez pas les bols et les litières de vos animaux domestiques à proximité des endroits où les repas sont préparés et mangés.
  • Les personnes malades ne doivent pas participer à la préparation des repas.
  • Évitez de partager les verres et les couverts à table.

Si vous voyagez avec votre enfant dans un pays à risque (pays où le niveau d'hygiène est plus faible que le vôtre), vous pouvez prévenir la diarrhée du voyageur ("turista") en respectant quelques règles d'hygiène pour vous-même et pour votre enfant :

  • lavez-vous souvent les mains, avant les repas et après passage aux toilettes ; en l'absence d'eau et de savon, utilisez un gel ou une solution hydroalcoolique ;
  • évitez l'eau du robinet même pour vous laver les dents ;
  • ne buvez que de l'eau en bouteille fermée et ouverte devant vous ou de l'eau rendue potable par une minute d'ébullition à gros bouillons ou traitée (eau filtrée et désinfectée chimiquement) ;
  • ne consommez pas d'eau en sachet ;
  • évitez les glaçons, les sorbets et les glaces ;
  • ne mangez pas de légumes crus, ni de fruits sauf ceux que vous pouvez peler vous-même après vous êtes lavé les mains ;
  • évitez les jus de fruits frais préparés de façon artisanale ;
  • ne mangez que de la viande, des œufs, du poisson et des crustacés bien cuits ;
  • évitez de consommer de la nourriture vendue dans la rue sauf si elle est bien cuite et le récipient encore fumant ;
  • le lait doit être pasteurisé ou bouilli ;
  • évitez les fruits de mer et les plats préparés consommés froids car ils ont pu être mal conservés ;
  • ayez une bonne hygiène corporelle : lavez-vous au savon, séchez-vous bien et appliquez un antiseptique si vous avez une blessure cutanée ;
  • selon le pays visité, prévoyez éventuellement la vaccination contre la fièvre typhoïde (due à une bactérie de la famille des , responsable de la diarrhée aiguë). Demandez conseil à votre médecin.

La vaccination contre la gastro-entérite virale à rotavirus

Depuis 2006, la vaccination contre le rotavirus est possible pour les nourrissons, dès l'âge de six semaines. Le vaccin est donné par la bouche sous forme liquide, deux ou trois doses sont nécessaires pour qu'il soit efficace. Même vacciné, il est toutefois possible qu'un enfant contracte une gastroentérite. Le vaccin protège uniquement contre le rotavirus et d'autres virus peuvent être la cause de la maladie.

Actuellement, le Conseil supérieur d'hygiène publique ne recommande pas une vaccination systématique pour les nourrissons de moins de six mois. Il souhaite également que les parents soient informés avant la vaccination du risque d'invagination intestinale aiguë (urgence médico-chirurgicale caractérisée par le retournement de l'intestin grêle sur lui-même) parfois observée dans la semaine suivant la première vaccination.

Ce vaccin n'est pas remboursé par l'Assurance Maladie.

© Inpes

Sources
  • National health service (NHS). Gastroenteritis in children. Site internet : NHS Choices. Londres ; 2014 [consulté le 11 mai 2015]
  • Recommandations sanitaires pour les voyageurs, 2017. Bull Epidemiol Hors série du 6 juin 2017. Santé publique France. Saint-Maurice (France) ; 2017 [consulté le 20 juin 2017]
  • Haut Conseil de la santé publique. Avis relatif à la vaccination des nourrissons vis à vis des gastroentérites à rotavirus. Site internet HCSP. Paris ; 2013 [consulté le 7 mai 2015]
  • Institut national de prévention et d'éducation pour la santé (INPES). Quand la gastro-entérite rôde, comment l'éviter ? Site internet : INPES. Saint-Denis (Paris) ; 2014 [consulté le 7 mai 2015]
  • Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé. Guide des conduites à tenir en cas de maladie transmissible dans une collectivité d’enfants. Site internet : Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé. Paris ; 2010 [consulté le 7 mai 2015]