Consultation et traitement en cas de gastro-entérite chez l'enfant

14 novembre 2019
Si votre enfant a une gastro-entérite, votre médecin apprécie son état général. Une analyse des selles est très rarement utile. Le traitement par les solutions de réhydratation orale est en général suffisant. Les médicaments sont réservés à certaines formes de gastro-entérite.

La consultation en cas de gastro-entérite de l'enfant

Lors de la consultation, votre médecin recherche d'éventuels signes de déshydratation et apprécie l'état général de votre enfant.

S'il craint une infection intestinale bactérienne ou parasitaire, il prescrit une analyse des selles (coproculture). Mais le plus souvent, la gastro-entérite de l'enfant est virale et aucun examen complémentaire n'est utile.

Le traitement de la gastro-entérite de l'enfant

Votre médecin prescrit un traitement adapté au cas de votre enfant.

Il vous donne des conseils diététiques. En cas de gastro-entérite, l'allaitement maternel ou l'alimentation par le lait infantile habituel sont poursuivis ou repris dans les quatre premières heures après le début des symptômes. En cas de diarrhée sévère ou prolongée (plus de 7 jours), l'utilisation d'un lait sans lactose est nécessaire.

Votre médecin prescrit à votre enfant une solution de réhydratation orale (SRO) à utiliser sans limitation. 

En cas de gastro-entérite virale, la prise de cette solution de réhydratation est en général suffisante. Les antibiotiques sont inactifs sur les virus et sont donc inutiles en cas de gastro-entérite virale.

Les médicaments ne sont pas systématiquement prescrits. Ils sont utiles dans certaines formes de gastro-entérites :

  • Pour diminuer l'intensité de la diarrhée et sa durée, votre médecin peut prescrire : des probiotiques (non remboursés par l'Assurance Maladie), du racécadotril (Tiorfan®) ou des smectites (pansements digestifs) contre-indiqués avant l'âge de 2 ans car ils peuvent contenir de petites doses de plomb.
  • En cas de gastro-entérite d'origine bactérienne, des antibiotiques ne sont indiqués que lorsque la diarrhée est accompagnée de signes généraux importants. Le nifuroxazide (Ercefuryl et ses génériques), anti-infectieux intestinal bactérien, est contre-indiqué avant l'âge de 18 ans en raison du risque de réaction allergique (, œdème de Quincke, eczéma...)
  • En cas de giardiase, votre enfant doit prendre un médicament antiparasitaire et pour éviter la propagation de la maladie, les autres personnes touchées dans la famille ou la collectivité doivent suivre le même traitement.

La gastro-entérite, dans les cas sévères, peut nécessiter que votre enfant soit hospitalisé pour être réhydraté grâce à une sonde introduite par le nez et placée dans l'estomac (sonde nasogastrique) ou par perfusion.

Vidéo : Le traitement de la gastro-entérite

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  • Santé publique France. Gastro-entérite virale. Site internet : Santé publique France. Saint Maurice (France) ; 2019 [consulté le 5 novembre 2019]
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  • Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé - Le nifuroxazide (Ercefuryl et ses génériques) ne doit plus être utilisé chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans et est désormais délivré uniquement sur ordonnance - Point d'information. Site internet : Ansm ; Saint-Denis La Plaine (France) ; 2019 [consulté le 5 novembre 2019]