Les traitements de la gastro-entérite de l'adulte

26 avril 2017
Lorsqu'un avis médical est nécessaire, le médecin traitant procède à un examen pour vérifier l'absence de déshydratation. Un examen bactériologique des selles est rarement utile. Il prescrit des mesures alimentaires et si besoin un traitement.

La prise en charge de la gastro-entérite consiste d'abord à prévenir la déshydratation et à éviter la contamination de l'entourage.

L’examen médical

Le médecin traitant vous interroge sur la fréquence, la consistance et le volume des selles. Il recherche des signes de déshydratation.

Il peut demander un examen bactériologique et parasitologique des selles (coproculture) si :

  • vous avez du sang dans les selles ;
  • la diarrhée est sévère ou persistante ;
  • une épidémie est suspectée ;
  • si vous revenez d'un pays tropical.

Traitement de la gastro-entérite

Dans la grande majorité des cas, pas d'antibiotiques

Les diarrhées aiguës sont, la plupart du temps, d'origine virale et ne nécessitent pas d'antibiotiques. Le traitement antibiotique ne se justifie que si la cause bactérienne de votre diarrhée a été établie par un examens de selles en laboratoire avec (coproculture). Un traitement anti parasitaire est prescrit si la diarrhée est due à un parasite (par exemple, une giardiase).

Les autres médicaments de la diarrhée aiguë

Pour diminuer les symptômes de la diarrhée aiguë, des ralentisseurs du transit et des médicaments absorbants et protecteurs intestinaux peuvent être prescrits :

  • les ralentisseurs du transit : ils réduisent les contractions de l'intestin et diminuent la fréquence des selles. Par conséquent, ils ralentissent l'élimination du germe en cause et donc, la guérison ;
  • les absorbants et protecteurs intestinaux : ces médicaments tapissent la barrière intestinale ou absorbent les gaz. Ils peuvent diminuer l'effet d'autres médicaments.

Dans de rares cas, la diarrhée peut entraîner une déshydration et nécessiter une hospitalisation.

Gastro-entérite virale et travail

Si vous travaillez, votre médecin traitant peut estimer que votre état de santé nécessite un arrêt de travail, notamment si vous ressentez des symptômes sévères (forte fièvre, vomissements importants, maux de tête importants)ou si vous travaillez au contact de personnes fragiles (malades, personnes âgées, enfants) ou dans une chaine alimentaire.

La durée de cet arrêt ne dépasse généralement pas 3 jours.

Sources
  • Collégiale des Universitaires en Hépato-gastro-entérologie. Diarrhée aiguë et déshydratation chez le nourrisson, l'enfant et l'adulte. Site internet : Université Médicale Virtuelle Francophone. Nantes (France) ; 2009 [consulté le 26 janvier 2017]
  • National Health Service (NHS). Diarrhoea. Site internet : NHS Choices. Londres ; 2016 [consulté le 26 janvier 2017]
  • Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé. Indications des examens de selles chez l'adulte. Gastroenterol Clin Biol. 2003;27(6-7):627-42.
  • Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés (CNAMTS). Site internet : ameli.fr. Arrêt de travail. Gastro-entérite virale, après avis de la HAS. Paris ; 2010 [consulté le 26 janvier 2017]