Furoncle : consultation et traitement

27 juillet 2018
Le médecin traitant prescrit le plus souvent un traitement local qui permet d’obtenir la guérison et la disparition du furoncle. Un traitement antibiotique par voie orale est indispensable en cas de furonculose, de furoncle localisé dans la partie centrale du visage ou chez les personnes plus fragiles.

La consultation pour furoncle

L'examen du patient permet au médecin traitant de poser le diagnostic de furoncle et de prescrire le traitement adapté.

Aucun examen complémentaire n'est, en général, utile. Cependant, en cas de furonculose ou de furoncles à répétition, des prélèvements permettant d'identifier la bactérie en cause peuvent être prescrits.

Le traitement du furoncle

Le traitement mis en œuvre dépend du type de furoncle rencontré.

Traitement d'un furoncle non compliqué

Dans les cas de furoncle non compliqué, le traitement est local, avec application d'un antiseptique local et une protection de la lésion par un pansement. Il est inutile de drainer un furoncle. Ce traitement est associé à des mesures d'hygiène.

Le médecin traitant peut éventuellement prescrire un antibiotique sous forme de crème ou de pommade.

Traitement d'un furoncle compliqué

Le traitement antibiotique oral est réservé aux personnes présentant des furoncles multiples ou un furoncle situé dans des zones à risque (près des orifices : nez, bouche, oreilles, anus). Ce traitement peut également être prescrit aux personnes ayant certaines maladies chroniques (personnes diabétiques, immunodéprimées, traitées par corticoïdes, etc.)

En présence d'un anthrax (agglomérat de furoncles), un drainage chirurgical peut être nécessaire en plus d'une antibiothérapie orale.

Traitement d'une furonculose (furoncles à répétition)

En cas de furonculose, le traitement nécessite des antibiotiques par voie orale lors des épisodes de survenue des furoncles.

Parallèlement, des prélèvements permettent de repérer les zones du corps où la bactérie est présente de façon durable (zones de portage chronique du telles que la bouche, le nez...), ce qui est source de récidives. Ces prélèvements identifient la bactérie responsable. Un traitement antibiotique (souvent local) adapté est prescrit.

Le traitement est associé à des mesures d’hygiène stricte (douche quotidienne à la chlorhexidine, lavage du linge à 90 °C).

Furoncle et arrêt de travail

Pour les personnes ayant une profession en contact avec les aliments, un arrêt de travail est nécessaire afin d’éviter la dissémination du germe.

Sources
  • Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé. Prescription des antibiotiques par voie locale dans les infections cutanées bactériennes primitives et secondaires. Site internet : Infectiologie.com. Paris ; 2004 [consulté le 5 mars 2018]
  • Collège national des enseignants de dermatologie. Infections cutanéo muqueuses bactériennes. Site internet : Université médicale virtuelle francophone. Nantes (France) ; 2011 [consulté le 5 mars 2018]
  • Monsel G, Pourcher V, Caumes E. Infection cutanée bactérienne. EMC - AKOS (Traité de Médecine) 2017;13(1):1-7 [Article 4-0980]
  • National Health service (NHS). Boils and carbuncles. Site internet : NHS choices. Londres ; 2017 [consulté le 5 mars 2018]