Préparer sa sortie d'hôpital et la vie au quotidien

La sortie de l’hôpital doit être préparée le plus tôt possible après l’intervention chirurgicale pour fracture du col du fémur ou du grand trochanter (fracture de hanche). En effet, des aménagements matériels et des aides à domicile sont souvent nécessaires aux personnes âgées. Une aide financière est possible.

Aménagements matériels

Le retour sur le lieu de vie habituel d’une personne âgée est possible, mais nécessite parfois des aménagements :

• installation de la chambre en rez-de-chaussée ;
• acquisition d'un réhausseur pour la lunette des WC ;
• pose de barres d’appui dans les toilettes et la salle de bain ;
• mise en place de sols antidérapants ;
• achat ou la location de matériel spécialisé (lit médicalisé, déambulateur, etc.) ;
• mise en place d’une télé-assistance.

Des personnes aptes à vous aider dans votre quotidien sont souvent nécessaires, au moins dans les premiers temps après la sortie d’établissement. Elles accomplissent des tâches telles que le portage des repas, l’aide à la toilette…

Lire l'article « Prévenir les chutes »

Aide financière

Pour faciliter le retour à domicile, il existe aussi une possibilité d’aide financière : l’Aide au retour à domicile après hospitalisation (ou ARDH).

Ce dispositif permet de bénéficier d’une prise en charge :

• des aides humaines (ex : aide-ménagère, transport accompagné, dépannage à domicile, accueil de jour, soins pédicures, etc.) ;
• des aides techniques (ex : téléalarme, téléphone adapté, rampe, tapis antidérapant, rehausseur de WC, barre d'appui, siège de salle de bains, etc.).

Il est à noter que L’ARDH est attribuable sous conditions de ressources et réservée aux personnes :

• qui relèvent du régime général de l'Assurance Maladie ;
• et titulaires d'une pension vieillesse du régime général de la Caisse d’assurance retraite et de la santé au travail (CARSAT).

Pour constituer un dossier avant votre sortie de l’hôpital et obtenir des précisions, adressez-vous à l'assistante sociale de l'établissement de santé où vous êtes hospitalisé.

Le service social de l'hôpital réalise alors une évaluation globale de vos besoins. Il transmet ensuite votre dossier de demande d’aide au retour à domicile après hospitalisation au service d’action sociale de la CARSAT. Si l'ARDH vous est accordée, la prise en charge durera 3 mois au maximum.

Un intervenant social de votre caisse en charge de votre retraite prend contact avec vous dans les jours qui suivent votre retour à domicile et s’assure que les aides mises en place répondent à vos besoins. Il vous informe sur vos droits et aides possibles et recherche avec vous les solutions les plus adaptées à votre situation.

Lorsque le retour à domicile est impossible, des solutions d’hébergements sont envisageables : établissements de soins de suite et de réadaptation, de soins de longue durée, maisons de retraite, etc.

Pour les personnes plus jeunes encore très actives, la reprise des activités est progressive.

Vie quotidienne après une fracture du col du fémur ou du trochanter

Pour faciliter votre rétablissement, adoptez de nouvelles habitudes de vie, si nécessaire :

• si une prothèse de hanche vous a été posée, évitez de vous asseoir sur des sièges bas, ne vous accroupissez pas et ne croisez pas les jambes pour diminuer le risque de luxation de prothèse ;
• poursuivez l'arrêt du tabac que votre chirurgien et l'anesthésiste vous auront recommandé au moment de l'intervention chirurgicale ;
• évitez une consommation excessive d'alcool qui favorise les complications post-opératoires et les chutes ;
• si vous êtes en surpoids, c'est le moment de prendre les mesures nécessaires. Ainsi, vous préserverez dans le temps votre prothèse de hanche ou vous préserverez votre articulation coxo-fémorale (si vous avez subi une ostéosynthèse).

Prothèse de hanche et activité professionnelle

Si vous avez une activité professionnelle, un arrêt de travail est la règle après pose d'une prothèse de hanche. Sa durée est adaptée à votre cas et dépende de :

• l’existence ou non de complication post-opératoire ;
• votre état général ;
• votre travail. La reprise des activités professionnelles est plus rapide en cas d’activité sédentaire, en moyenne après un à deux mois de repos. En cas de travail physique, la reprise est plus tardive surtout lorsque la station debout et la marche sont nécessaires à l’activité professionnelle et lorsque le poste de travail ne peut pas être temporairement adapté.

Parlez à votre médecin traitant de votre profession et des conditions dans lesquelles vous travaillez (transport, activité manuelle...).

Il peut vous orienter vers votre médecin du travail pour une visite de pré-reprise. Cette visite permet d'évaluer votre aptitude au poste de travail que vous occupez et de proposer des mesures adaptées ou une reprise d’activité à temps partiel pour motif thérapeutique, si nécessaire.

À votre retour en entreprise, après un arrêt de travail supérieur à trente jours, une visite de reprise auprès du médecin du travail est obligatoire dans un délai de huit jours.

Prothèse de hanche et activités de loisirs

Si vous avez bénéficié de la pose d’une prothèse de hanche, après votre retour à domicile, reprenez progressivement votre vie normale en respectant les conseils et exercices initiés pendant votre séjour à l’hôpital ; vous limiterez ainsi le risque de luxation présent pendant les   premiers mois environ.

La marche en terrain plat est possible dès que vous vous en sentez capable.

La conduite automobile est possible après 6 semaines environ.

Ne reprenez pas vos activités sportives et de loisir sans en avoir eu l’autorisation de votre chirurgien. En général, une prothèse de hanche permet la pratique de la majorité des sports de loisirs (cyclisme, natation, golf...) en dehors des sports de contact (football, handball, judo, karaté...) et des activités violentes telles que le ski nautique… Parlez-en à votre chirurgien. En général, la reprise des activités sportives et de loisir est possible après le troisième mois et doit être progressive.