Suivi médical et vie quotidienne avec une fibrillation auriculaire

11 mai 2017
Pour une bonne efficacité de votre traitement, suivez bien les prescriptions médicales et effectuez tous les examens de suivi. Si vous êtes sous anticoagulants, il faut pratiquer des analyses sanguines régulières et éviter les risques d’hémorragie.

Le suivi médical

En cas de fibrillation auriculaire, le suivi médical est assuré par votre médecin traitant et votre cardiologue. Des examens sanguins et des bilans cardiovasculaires réguliers vous sont prescrits. Ils permettent de surveiller l’efficacité du traitement et l’évolution de la maladie.

Vous pouvez contribuer au bon déroulement de cette surveillance en appliquant les conseils suivants :

  • demandez à votre médecin de vous expliquer ce qu’est la fibrillation auriculaire, ainsi que les enjeux et bénéfices de vos traitements. Ainsi, vous serez mieux à même de participer à votre propre suivi ;
  • lisez la documentation remise par les professionnels de santé et n’hésitez pas à leur poser des questions ;
  • respectez le rythme des consultations, prises de sang et examens ;
  • signalez à votre médecin tout symptôme nouveau qui vous inquiète.

Bien suivre son traitement

Pour une meilleure efficacité de votre traitement médicamenteux, essayez de respecter les conseils suivants :

  • prenez vos médicaments tous les jours aux horaires prévus, pour permettre un contrôle durable de la maladie et diminuer le risque de complications ;
  • de même, ne prenez aucun autre médicament sans avertir votre médecin, afin d’éviter toute interférence médicamenteuse ;
  • discutez avec votre médecin des effets indésirables possibles de certains médicaments, et cherchez avec lui des moyens de les atténuer ou de les prévenir.
La fibrillation auriculaire reconnue au titre d’affection de longue durée (ALD) ?

En cas de fibrillation auriculaire, le médecin traitant peut demander, selon certains critères médicaux, une reconnaissance au titre d’affection de longue durée (ALD). Les soins en rapport avec cette pathologie sont alors pris en charge à 100 % sur la base des tarifs de l’Assurance Maladie.

Des conseils spécifiques en cas de prise d’anticoagulants

Selon le type de molécule prescrite, de bonnes pratiques doivent être mises en place.

Si vous êtes sous anticoagulants, appliquez les règles suivantes :

  • comme pour tout traitement, prenez bien les doses de médicament prescrites ;
  • signalez la prise d'anticoagulants à tous les professionnels de santé que vous consultez (médecin, chirurgien, dentiste, pédicure, infirmière, pharmacien, biologiste, kinésithérapeute, etc.) ;
  • prenez rendez-vous avec votre médecin traitant devant tout signe vous faisant craindre une hémorragie :
  1. saignement des gencives, œil rouge,  hématomes, selles noires, rectorragie, sang dans les urines, crachats ou vomissements sanglants, règles anormalement abondantes)...
  2. symptômes évoquant un saignement interne non visible : pâleur inhabituelle, malaise inexpliqué, mal de tête ne cédant pas au traitement, fatigue anormale...En cas de saignement ou de suspicion d'hémorragie interne, contactez imméditement un médecin.
  • pour éviter une coupure ou une chute, ne pratiquez pas de sport violent ni de travaux dangereux. En cas de saignement, contactez rapidement votre médecin ou rendez-vous aux urgences de l’hôpital le plus proche ;
  • respectez la surveillance imposée par votre traitement.
Accompagnement de votre pharmacien dans le suivi de votre traitement anticoagulant

Le traitement par anticoagulant oral nécessite une vigilance particulière pour prévenir certains risques d’interactions entre médicaments. En plus du suivi médical de votre médecin traitant, vous pouvez bénéficier de l’accompagnement du pharmacien de votre choix. Ce dernier vous donne des conseils sur le bon usage de vos médicaments en tenant compte de vos habitudes de vie. Il s’assure avec vous du bon suivi de votre traitement et vous adresse à votre médecin traitant si besoin.

Si vous souhaitez bénéficier de cet accompagnement personnalisé, confidentiel et gratuit, parlez-en à votre pharmacien.

Si vous êtes sous antivitamine K (AVK), des consignes particulières s’appliquent :

  • pensez à effectuer en temps voulu les examens sanguins (international normalized ratio ou "INR") prescrits par votre médecin ;
  • à chaque INR, veillez à bien faire remplir le carnet de traitement remis par votre médecin (résultat de l'examen, dose journalière de médicament prise depuis le précédent INR, incidents éventuels). Pensez aussi à apporter ce carnet à chaque consultation médicale ;
  • mangez sans excès les aliments contenant une grande quantité de vitamine K (brocolis, laitue, épinards, chou, chou-fleur, choux de Bruxelles). En effet, une consommation importante pourrait modifier le résultat de votre prochain INR.

Adopter les bons réflexes au quotidien

Les recommandations de votre médecin peuvent vous aider à développer une hygiène de vie adaptée à l'état de votre cœur. Pensez notamment à adopter les gestes de prévention du risque cardiovasculaire :

Si vous exercez une activité professionnelle, parlez de vos conditions de travail à votre médecin traitant et à votre médecin du travail. Ils définiront si une adaptation de votre poste peut être utile dans votre état.

Par ailleurs, demandez aussi l'avis de votre médecin avant tout projet de voyage, pour savoir s’il est compatible avec votre situation.

Accompagnement par des associations de patients

N’hésitez pas à rejoindre les groupes de personnes atteintes de maladies cardiovasculaires, comme par exemple l’Alliance du Cœur. Ils peuvent vous aider, vous écouter et vous informer, notamment par l’échange d’expérience avec d’autres patients.

Sources
  • European Society of Cardiology (ESC). Guidelines for the management of atrial fibrillation. Site internet : escardio.org. Sophia Antipolis (France) ; 2010 [consulté le 15 février 2013]
  • Haute Autorité de santé (HAS). Guide Parcours de soins. Fibrillation atriale. Site internet : HAS. Saint–Denis La Plaine (France) ; 2014 [consulté le 7 septembre 2015]
  • Haute Autorité de santé (HAS). Actes et prestations. Fibrillation auriculaire. Site internet : HAS. Saint–Denis La Plaine (France) ; 2015 [consulté le 7 septembre 2015]