Reconnaître un érythème fessier du nourrisson

25 avril 2017
Votre bébé a les fesses rouges et irritées ? Il a probablement un érythème fessier. Frottement de la couche, macération et irritation sont les principaux facteurs favorisants. Les soins en viennent à bout et évitent la surinfection, le plus souvent par un champignon : le candida albicans.

Localisation et symptômes de l'érythème fessier

L'érythème fessier du nourrisson est une dermite du siège due à une irritation de la peau. Il peut apparaître dès la troisième semaine de vie et c’est entre 6 et 12 mois qu’il est le plus fréquent.

L’érythème fessier apparaît, en général, sur les zones convexes du siège qui sont en contact avec les couches. Il survient souvent lorsque le nourrisson acquiert la position assise par accentuation du frottement avec la couche. Il dessine comme un W qui recouvre l'intérieur des cuisses, les fesses et le pubis.

S’il y a avec les urines, l’érythème s’étend sur les le bas de l' et dans les replis cutanés des cuisses et des fesses du bébé.

Lorsque les selles sont acides, en cas de diarrhée ou de prise d’antibiotiques, l’érythème apparaît autour de l’anus et s'étend rapidement.

L'érythème fessier se manifeste par une rougeur sèche ou suintante, avec ou sans petits boutons (papules). Il peut évoluer jusqu'à une peau à vif, douloureuse accompagnée de fissures ou d'ulcérations.

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Les facteurs favorisant l'érythème fessier

L'érythème fessier est dû à plusieurs facteurs :

  • la chaleur, l'humidité et l'ammoniaque des urines, l'hyper acidité des selles et les frottements de la couche fragilisent l' du bébé ;
  • la à l'intérieur des couches favorise la survenue d'un érythème ;
  • les lingettes imprégnées de lotion, les composants de certaines couches (cellulose, caoutchouc), la lessive et les produits de toilette peuvent irriter les peaux les plus sensibles et déclencher une réaction allergique ;
  • une diarrhée aggrave la situation ;
  • le manque ou un excès d'hygiène locale peut accentuer et accélérer l'érythème fessier.

L'évolution de l'érythème fessier

Grâce aux soins d'hygiène, l’érythème fessier guérit en quelques jours. En l’absence de traitement, la colonisation par un champignon, le , est possible, surtout si les selles sont acides. L’érythème prend la forme d’un Y dont les branches partent des plis de l'aine et remontent dans le pli des fesses jusqu'à leur sommet. Des papules et des pustules sont souvent présentes.

Sources
  • Hôpital de Montréal pour enfants. Érythème fessier. Site internet : Hôpital de Montréal pour enfants-Votre santé. Montréal (Canada) ; 2007 [consulté le 5 juin 2015]
  • Haute Autorité de santé (HAS). Avis de la Commission de la transparence : Aloplastine. Site internet : HAS. Saint Denis La Plaine (France); 2004 [consulté le 5 juin 2015]
  • Better Health Channel. Nappy rash. Site internet : Better Health Channel. Victoria (Australie);2015 [consulté le 5 juin 2015]