Le traitement en cas d'eczéma de contact

12 mars 2017
Après vous avoir examiné, votre médecin vous informe, si possible, sur l'origine de l'eczéma et vous donne des conseils pour soigner l'eczéma de contact. Il vous explique comment ne plus vous exposer à l’allergène, vous prescrit un traitement et vous explique la façon de l'utiliser efficacement.

L'examen médical

L'examen médical permet d'orienter vers le type d' . Votre médecin traitant recherche les causes de l'eczéma : pour cela il analyse l'aspect des lésions, leur emplacement, leur évolution selon les saisons ou les périodes d'activité professionnelle ; il s'informe sur les produits de toilette et les médicaments que vous utilisez.

Certaines localisations d'eczéma de contact sont très évocatrices :

  • un eczéma du poignet, des oreilles ou du nombril évoque une sensibilisation au nickel présent dans les montres, les boucles d'oreilles et de ceintures ;
  • un eczéma des pieds oriente vers une sensibilisation à un composant de la chaussure (cuir, caoutchouc...) ;
  • un eczéma du visage oriente vers une allergie de contact aux cosmétiques.

Dans certains cas, la réalisation de tests cutanés, appelés patch-tests, peut être nécessaire pour déterminer avec certitude l' en cause.

Une batterie standard européenne comportant actuellement 26 allergènes les plus fréquents est, en général, utilisée.

Le traitement de l'eczéma de contact

Le traitement de l’eczéma de contact inclut des mesures non médicamenteuses et des médicaments.

L'éviction de l' en cause est primordiale pour obtenir la guérison.

Pour vous aider, demandez à votre médecin de vous dire quels sont les produits contenant la substance allergisante à éviter et, si possible, de vous remettre une liste de ces produits.

Cependant, cette éviction n'est pas toujours facile lorsque l' n'a pas été identifié ou lorsqu'il est présent dans de nombreux produits.

Un dermocorticoïde local permet de traiter les lésions. Il est important de bien suivre la prescription médicale de .

Les zones d'application sont précisées par votre médecin. L'application se fait une fois par jour sur les lésions. Il n'est pas nécessaire de masser ou de mettre une couche épaisse de produit.

Le traitement doit être poursuivi jusqu'à disparition complète des lésions. Dès que les lésions ont disparu, il n'est plus utile d'appliquer le dermocorticoïde local.

Il fait appel aux antibiotiques qui ne sont utilisés qu'en cas de surinfection avérée.

Crème ou pommade ?

À chacune ses indications :

  • les crèmes sont à appliquer sur des lésions suintantes d'eczéma ;
  • les pommades sont réservées aux eczémas secs.

Activité professionnelle et eczéma de contact

Selon l'activité professionnelle que vous exercez, un arrêt de travail peut vous être prescrit en cas de lésions importantes d'eczéma ou en cas d’eczéma infecté.

En cas d’eczéma d’origine professionnelle, une adaptation de votre poste de travail ou de votre activité est parfois nécessaire : parlez-en à votre médecin du travail.

Sources
  • Bourke J, Coulson L, English J, British Association of Dermatologists Therapy Guidelines and Audit Subcommittee. Guidelines for the management of contact dermatitis: an update. Br J Dermatol. 2009;160(5):946-54.
  • Collège des enseignants en dermatologie de France. Allergies cutanéo-muqueuses chez l'enfant et l'adulte : eczéma de contact. Ann Dermatol Venereol. 2008;135(11 Suppl):F88-94
  • Institut national de recherche et de sécurité (INRS). Les allergènes de la batterie standard dans l'environnement professionnel et non professionnel. Site internet : INRS. Paris ; 2008 [consulté le 30 juillet 2015]