Le traitement en cas d'eczéma atopique

25 avril 2017
L'examen de votre enfant par un médecin (pédiatre, dermatologue, médecin traitant) lui permet de poser le diagnostic d'eczéma atopique. Les examens complémentaires sont, en général, inutiles. Le traitement symptomatique de cette maladie s'inscrit dans la durée.

La consultation pour eczéma atopique

Votre médecin (médecin traitant, pédiatre ou dermatologue) pose le diagnostic en examinant votre enfant.

Aucun examen complémentaire n'est utile. Ce n'est que dans certains cas plus complexes (amélioration insuffisante après un traitement bien suivi, présence d'allergies associées...) que des tests allergologiques sont utiles.

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Le traitement de l'eczéma atopique

Après avoir réalisé un examen clinique, votre médecin prescrit un traitement. Il vous explique le mode d'évolution de l'eczéma atopique et vous aide à reconnaître les signes des poussées. Il vous conseille également sur la façon d'utiliser le traitement et vous donne des recommandations pour une efficacité maximale.

Au niveau des plaques d'eczéma

Votre médecin prescrit un dermocorticoïde local à appliquer sur les lésions d'eczéma, sous forme de crème (pour les lésions suintantes, les plis) ou de pommade (pour les peaux sèches et épaissies). Ce traitement est efficace en cas de poussée d'eczéma pour calmer l'inflammation et les démangeaisons, mais il ne permet pas de prévenir les récidives.

Appliquez le dermocorticoïde une fois par jour sur les zones qui présentent des lésions d'eczéma. Il n'est pas nécessaire de masser ou de mettre une couche épaisse de produit. Poursuivez le traitement jusqu'à la disparition complète des lésions d'eczéma atopique.

Il est utile de compter les tubes de utilisés entre deux consultations médicales. En effet, cela peut aider votre médecin à apprécier l'évolution de l'eczéma atopique de votre enfant.

Lorsque les lésions ont disparu, il n'est plus utile d'appliquer le dermocorticoïde local.

En cas de démangeaisons importantes et gênantes

Lorsque les lésions d'eczéma démangent et sont gênantes, le médecin peut prescrire un antihistaminique sur une courte durée. Il est important de respecter les contre-indications d'âge ainsi que les doses prescrites.

Les ne sont pas dangereux lorsqu'ils sont bien utilisés

Les ont, à tort, une mauvaise réputation.

Les effets secondaires indésirables sont rares et n'apparaissent qu'à la suite d'un traitement trop intense et prolongé.

En revanche, les échecs du traitement sont fréquemment liés à la sous-utilisation du dermocorticoïde local.

Faites-vous bien expliquer le traitement par votre médecin et votre pharmacien.

En cas de surinfection bactérienne et uniquement dans ce cas, votre médecin peut prescrire des antibiotiques locaux ou oraux, ainsi que des antiseptiques.

Chez les enfants de plus de deux ans et les adultes qui présentent une dermatite atopique modérée à sévère et n'ayant pas répondu de façon adéquate aux , il est possible d'appliquer un local (pommade contenant du tacrolimus). Il va agir sur le .

Cette prescription est réservée aux dermatologues et aux pédiatres. L'exposition au soleil est déconseillée au cours du traitement.

L'eczéma atopique est une maladie chronique qui, dans certains cas, peut nuire à votre qualité de vie et à celle de vos enfants. N'hésitez pas à en parler à votre médecin qui peut vous proposer un soutien psychologique si cela est nécessaire.

L 'eczéma atopique ne contre-indique pas la vaccination

Le calendrier vaccinal reste le même pour l'enfant qui a un eczéma atopique. Votre enfant peut donc être vacciné. Cependant, en cas de forte poussée d'eczéma, votre médecin peut retarder temporairement la vaccination.

Seuls les vaccins contre la grippe et la fièvre jaune, réalisés à partir de culture sur œufs, nécessitent des précautions particulières, du fait d'un risque d'allergie à l'œuf associée. Parlez-en à votre médecin.

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Sources
  • Société française de dermatologie. Comprendre la dermatite atopique. Site internet : Dermato-info.fr. Paris ; 2015 [consulté le 29 juillet 2015]
  • Société française de dermatologie. Conférence de consensus : prise en charge de la dermatite atopique de l'enfant. Ann Dermatol Venereol. 2005;132:1S19-33.