Dermatite atopique : que faire et quand consulter ?
26 février 2025
L'eczéma atopique est une affection chronique qui évolue par poussées, entrecoupées d'épisodes d'accalmie. Des mesures d'hygiène au quotidien augmentent l'efficacité du traitement prescrit par le médecin et préviennent les rechutes.
Éviter la survenue de nouvelles poussées d'eczéma et optimiser les résultats du traitement
Eczéma chez le bébé et l'enfant
En complément du traitement prescrit par le médecin pour soigner l'eczéma atopique, vous pouvez appliquer des mesures simples pour soulager votre bébé ou votre enfant. Celles-ci permettent d'augmenter l'efficacité du traitement et d'améliorer la qualité de vie de votre enfant.
Demandez des explications et des conseils à votre médecin car une bonne compréhension de la maladie aide à une bonne prise en charge thérapeutique.
Suivez rigoureusement les conseils et les prescriptions médicales pour éviter l'apparition de nouvelles poussées de dermatite atopique.
Essayez dans la mesure du possible de ne pas irriter davantage la peau de votre enfant. Pour cela, il est conseillé :
- de ne lui faire prendre qu'une seule douche quotidienne à l'eau tiède, ou un bain tiède de courte durée ;
- d'utiliser uniquement des « pains » sans savon ou des nettoyants doux sans savon (supprimez savons, parfums et autres cosmétiques) ;
- de ne rien ajouter dans l'eau de son bain (mousse ou huile essentielle) ;
- de sécher sa peau en tamponnant, sans frotter ;
- de lui faire porter des vêtements en coton (les matières synthétiques et la laine sont susceptibles d’irriter la peau) ;
- de procéder à un rinçage minutieux du linge après lavage en évitant les assouplissants parfumés ;
- d’éviter l’exposition au tabac ou aux substances allergisantes (poils d’animaux, poussières…) et aérer régulièrement les pièces de vie.
Appliquez une ou hydratante : elle restaure la fonction barrière de la peau et prévient ainsi une nouvelle poussée. Vous pouvez en appliquer partout sur la peau, deux fois par jour. En cas de poussée, évitez l'application de ces crèmes sur les zones les plus inflammatoires. L'hiver, redoublez de vigilance car la peau est très sèche.
Ne modifiez pas l'alimentation de votre bébé ou l'alimentation de votre enfant sans avis médical et si aucun alimentaire n'a été repéré.
En dehors des périodes de poussées d'eczéma, il n'y a pas de raison d'éviter la piscine. Toutefois, comme l'eau chlorée dessèche la peau, il faut prendre le temps de bien se rincer à l'eau douce et, si possible, d'appliquer une avant de se rhabiller.
À l'adolescence et à l'âge adulte
Préférez les vêtements en coton et lin aux textiles irritants comme la laine et les tissus synthétiques à grosses fibres.
Prenez des douches courtes et à température tiède. Utilisez pour le savonnage des pains ou gels sans savon.
Dormez dans une chambre fraîche.
Si besoin, arrêtez de fumer.
Par temps froid et sec, appliquez plus fréquemment sur votre peau des émollients.
N'hésitez pas à faire du sport et, après chaque séance, prenez une douche suivie par l'application d'un émollient.
Toutes les crèmes émollientes conviennent-elles à votre enfant ?
Les crèmes émollientes n'ont pas toutes la même composition et votre enfant peut être sensible à certains de leurs composants. Si vous remarquez une augmentation de l'inflammation de l'eczéma après l'application, ou si votre enfant se plaint de brûlures, de démangeaisons ou de rougeurs lors de l'application, arrêtez de l'utiliser et parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien. Il vous aidera à trouver une autre .
Éviter la survenue de complications de l'eczéma
Lorsqu'elles sont grattées, les plaques d'eczéma suintent et s'irritent davantage, avec le risque de surinfection (impétigo) que cela comporte.
Si votre enfant a des plaques d'eczéma, pour éviter les lésions de grattage et leur surinfection :
- coupez-lui régulièrement les ongles ;
- apprenez-lui, dès que possible, à ne pas toucher aux lésions d'eczéma.
Si les démangeaisons sont trop importantes, parlez-en à votre médecin, il peut prescrire temporairement un médicament pour les calmer.
Lire l'article Prurit cutané : consultation et traitement
Si vous constatez l'apparition de lésions cutanées d'eczéma sur le visage et/ou les membres de votre nourrisson ou de votre enfant, prenez rendez-vous chez votre pédiatre ou votre médecin traitant.
Consultez rapidement votre médecin lorsque vous observez chez votre enfant :
- une modification de l'aspect des lésions d'eczéma existantes (présence de pustules ou de croûtes inhabituelles) malgré le suivi du traitement ;
- de la fièvre et une altération de l'état général associées, ce qui laisse craindre une complication infectieuse (impétigo par exemple) ;
- une absence de prise de poids de votre bébé. Cela peut être lié à une allergie alimentaire associée ;
- des troubles du sommeil ;
- une autre manifestation de l'atopie : asthme du nourrisson, asthme de l'enfant, conjonctivite ou rhinite allergique par exemple ;
- une maladie de peau associée : gale, varicelle, dermite séborrhéique ou croûtes de lait par exemple.
Si l'eczéma atopique persiste à l'adolescence ou à l'âge adulte, un suivi médical régulier est nécessaire.
Consultez sans attendre si l'eczéma a un retentissement sur votre sommeil, votre moral et votre vie sociale.
Eczéma : attention au virus de l’herpès !
Le virus de l’herpès peut être responsable d’infections graves chez l’enfant atteint d’eczéma, lorsque la maladie est en poussée.
Évitez que votre enfant qui présente un eczéma atopique soit en contact étroit (baiser, échange de couverts…) avec une personne qui a un bouton de fièvre.
Consultez rapidement si vous trouvez votre enfant fiévreux, fatigué et si ses lésions d'eczéma s'aggravent.
- Dammak A, Guillet G, Guillet S. Dermatite atopique de l'enfant. EMC - AKOS (Traité de Médecine) 2015;10(2):1-13 [Article 8-0900]
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