Les traitements non médicamenteux du diabète

Le traitement du diabète consiste à normaliser le taux de sucre dans le sang pour éviter les complications. La principale action est de modifier son mode de vie avec une alimentation saine et équilibrée, et la pratique d’une activité physique. Pour les fumeurs, il est essentiel d’arrêter le tabac.

Diabète : une bonne hygiène de vie et une alimentation équilibrée

Une alimentation équilibrée et une activité physique régulière permettent de lutter contre le surpoids et participent à l’équilibre du diabète.

Une alimentation équilibrée consiste à consommer des aliments aussi variés que possible, sans aliment interdit et sans excès. Il n’est à ce jour plus question de régime pour diabétiques. Désormais, il est conseillé de privilégier les aliments qui sont plus particulièrement utiles à la santé et de consommer les autres avec modération (comme les aliments riches en sucres, en graisses ou en sel).

L’alimentation doit être adaptée aux besoins de chacun. Elle doit être suffisante pour apporter l’énergie nécessaire au fonctionnement de l’organisme. En quantité trop élevée, elle favoriserait le surpoids.

Aussi, prendre des repas équilibrés à des horaires réguliers permet de :

  • minimiser les variations du taux de glycémie dans la journée ;
  • contrôler son poids ;
  • limiter le risque cardiovasculaire  ;
  • réduire l’évolution des complications.

Diabète de type 2 : bien choisir ses aliments pour composer un menu équilibré

Si vous souffrez d’un diabète de type 2, il est important de prendre des repas équilibrés comportant les aliments suivants :

  • un légume vert cru ou cuit pour les fibres et les vitamines ;
  • une viande, un poisson ou des œufs pour les protéines ;
  • un féculent et/ou une légumineuse et/ou du pain pour les glucides ;
  • un produit laitier pour le calcium ;
  • un fruit pour les glucides, les fibres et les vitamines.

Selon les habitudes alimentaires, le poids et le mode de vie de chacun, ce menu peut être adapté. Mais il est nécessaire de manger au moins un aliment de chacun de ces groupes par jour.

Conseils pour adopter une alimentation adaptée à votre diabète

Afin de trouver un équilibre alimentaire, il est préférable :

  • de ne pas sauter de repas sur une journée, ce qui permet une alimentation régulière. Cela évite les petites faims, sources de grignotage, qui favorise le surpoids ;
  • de manger des glucides à chaque repas. Certains aliments font monter la glycémie très vite, comme le pain blanc, les pommes de terre, etc. D’autres l’élèvent plus lentement, comme les cerises, les prunes, les pommes, les oranges, les haricots blancs, les lentilles ou les pâtes. Le tout est de savoir équilibrer ses repas ;
  • d’avoir toujours sur soi des aliments permettant de corriger l’hypoglycémie si vous recevez un traitement pouvant en induire. Exemples d’aliments utilisables : 3 morceaux de sucre, 1 petite bouteille de jus de fruit (12,5 cl) ou de soda (10 cl) ;
  • d’éviter la surconsommation de graisses (fromage, viande, œufs, charcuterie, crème fraîche, beurre, huile, etc.) ;
  • d’éviter la consommation excessive d’alcool. L’alcool, non indispensable au bon fonctionnement de l’organisme, peut faire varier la glycémie ou favoriser certaines complications du diabète. De plus, toutes les boissons alcoolisées étant caloriques, la consommation d’alcool peut favoriser la prise de poids.

Index glycémique d’aliments courants

Courbe classant les aliments courants du plus hyperglycémiant au moins hyperglycémiant (cf. description détaillée ci-après)

Index glycémiques d’aliments courants

Aliments courants les plus hyperglycémiants

  • Dattes, glucose
  • Bonbons gélifiés
  • Ananas, soda, sucre
  • Pommes de terre au four, baguette
  • Corn flakes, frites

Aliments courants moyennement hyperglycémiants

  • Banane, kiwi, glaces, miel
  • Carotte, petits pois, raisin, chocolat
  • Riz blanc, pain blanc, pain complet, croissant
  • Riz brun, maïs, pop-corn, chips
  • Pain noir, haricots blancs

Aliments courants les moins hyperglycémiants

  • Pomme, orange, pêche, prunes
  • Abricot, pamplemousse, lait
  • Pâtes
  • Haricots rouges, lentilles
  • Cerise

Source : Association de langue française pour l’étude du diabète et des maladies métaboliques (Alfediam)

Diabète : pratiquer une activité physique régulière

Si vous êtes diabétique, il vous est recommandé de pratiquer une activité physique régulière adaptée à vos possibilités et à vos préférences.

Pratiquer une activité physique ne veut pas forcément dire faire du sport, l’essentiel est de bouger ! Il peut s’agir de jardiner, de bricoler, de jouer avec vos enfants ou petits-enfants. Lorsque vous devez vous déplacer, essayez de privilégier la marche ou le vélo autant que possible. L’important est de démarrer à votre rythme et de choisir des activités qui vous plaisent.

Il est conseillé de faire le point avec votre médecin avant de commencer ou de reprendre une activité physique qui vous convienne, et de l’adapter selon vos possibilités.

Arrêter de fumer quand on est diabétique

Le tabac est le premier facteur de mortalité des personnes atteintes de diabète. Le tabac favorise, en effet, les complications du diabète, notamment au niveau du cœur et des vaisseaux.
Le tabagisme a également une incidence sur l’équilibre du diabète, car il provoque une instabilité de la glycémie. Arrêter de fumer est donc primordial en cas de diabète. C'est une démarche difficile. En cas de diabète, en plus de la méthode choisie pour le tabagique, il est important de surveiller sa prise son poids et de gérer son stress lié au « manque ». La première démarche est de se rapprocher de son médecin traitant qui pourra orienter vers les spécialistes adaptés.

Les aides pour arrêter de fumer

Pour obtenir des adresses ou des informations sur le sevrage tabagique, de nombreuses ressources peuvent vous aider, notamment :

Le remboursement des substituts nicotiniques

La majorité des fumeurs arrêtent de fumer sans aide. Pourtant, un fumeur accompagné par un professionnel de santé pour arrêter de fumer a davantage de chances de réussir que seul.

Les professionnels de santé habilités pourront vous prescrire un traitement pour vous aider dans votre démarche d’arrêt du tabac. En effet, les traitements médicamenteux sont recommandés pour soulager les symptômes de , réduire l’envie de fumer et prévenir les rechutes. Les traitements nicotiniques de substitution (gommes à mâcher, patchs, etc.) sont ceux à utiliser en première intention dans le sevrage tabagique. Ils peuvent être prescrits par des médecins (dont médecin du travail), infirmiers, sages-femmes, masseurs-kinésithérapeutes et chirurgiens-dentistes.

Pour vous aider à arrêter de fumer, vous pourrez bénéficier d'une prise en charge par l’Assurance Maladie de votre traitement de substitution à la nicotine dans toutes les pharmacies, sur présentation de votre ordonnance faite par votre médecin ou autre professionnel de santé habilité à en prescrire (infirmier, masseur-kinésithérapeute, sage-femme, ou chirurgien-dentiste).

  • Haute Autorité de santé (HAS). Guide - Affection de longue durée - Diabète de type 1 de l’adulte. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2007 [consulté le 27 août 2020]
  • Haute Autorité de santé (HAS). Actes et prestations - Affection de longue durée - Diabète de type 1 et diabète de type 2. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2014 [consulté le 27 août 2020]
  • Haute Autorité de santé (HAS). La prise en charge de votre maladie, le diabète de type 1 de l’adulte – Vivre avec un diabète de type 1. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2007 [consulté le 27 août 2020]
  • Haute Autorité de santé (HAS). La prise en charge de votre maladie, le diabète de type 2 – Vivre avec un diabète de type 2. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2007 [consulté le 27 août 2020]
  • National Health Service (NHS). Type 2 diabetes. Site internet : NHS. Londres ; 2020 [consulté le 27 août 2020]
  • Haute Autorité de santé (HAS). Guide parcours de soins - diabète de type 2 de l’adulte. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2014 [consulté le 27 août 2020]
  • Santé publique France. Nouvelles recommandations sur l'alimentation, l'activité physique et la sédentarité. Site internet : Santé publique France. Saint Maurice (France) ; 2019 [consulté le 27 août 2020]
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