Maud Mingeau. Il est très différent d’une officine à l’autre, selon qu’elle se trouve dans un centre commercial, dans un village ou un quartier urbain. Surtout, ce suivi dépend essentiellement de la volonté du pharmacien. En tant que présidente d’une commission santé au sein d’un réseau de pharmaciens, j’aide une quinzaine d’officines à développer ce type de services. Le diabète est l’un de nos axes d’accompagnement des patients. Les études sociologiques montrent qu’il y a là un vrai besoin.

Maud Mingeau. Le premier niveau est le dépistage des personnes qui pourraient être à risque sans le savoir. Des actions de sensibilisation sont par exemple organisées à l’occasion de la journée mondiale du diabète, le 14 novembre. Il y a ensuite le suivi exercé quotidiennement au comptoir. Une mauvaise observance du traitement peut être détectée quand le patient dit avoir assez de médicaments alors que son traitement en prévoit un plus grand nombre. Notre équipe de pharmaciens utilise un questionnaire d’observance pour savoir si le médicament est bien pris. Il peut s’agir d’un oubli accidentel et momentané ou alors la personne ne comprend pas l’intérêt de son traitement. Cet échange est l’occasion de revoir les éléments fondamentaux de sa prescription.

Maud Mingeau. Oui. La dernière démarche consiste à prendre un rendez-vous pour revenir avec le patient sur sa compréhension du traitement. Par exemple, lors d’un « bilan partagé de médication ». Ces entretiens conventionnés sont proposés aux patients à partir de 65 ans, en général des personnes diabétiques de type 2. Durant 30 minutes, on revoit ensemble l’intégralité du traitement et le bon usage de l’insuline. Un retour écrit est adressé au médecin avec lequel un échange peut être engagé, par exemple sur le bilan rénal. Un mois après, quand le patient revient en pharmacie, on refait avec lui un tableau de posologie spécifique, avant une nouvelle visite de contrôle 6 mois après.

Maud Mingeau. Il serait souhaitable que les pharmaciens travaillent davantage avec les professionnels de santé de leur territoire. Des patients viennent parfois pour des contrôles de glycémie alors qu’aucun conseil alimentaire ne leur a été donné. Je suis persuadée qu’il y a quelque chose à faire sur ce sujet. De son côté, l’officine doit être source de propositions aux patients en difficulté. Sinon, regardez sur la devanture ou à l’intérieur si des services santé sont proposés. Et n’hésitez pas à demander à votre pharmacien s’il organise des entretiens.