Cystite : que faire et quand consulter ?

13 novembre 2019
Dès les premiers symptômes de cystite, il est important de boire abondamment et de prendre rendez-vous chez son médecin. Dans certaines situations, la consultation médicale doit avoir lieu dans de brefs délais.

Des conseils pratiques à suivre dès les premiers symptômes de cystite

Il est important de reconnaître les premiers symptômes de cette infection urinaire afin de pouvoir réagir rapidement et d'éviter d'éventuelles complications.

  • Buvez beaucoup, dès l'apparition des premiers symptômes de cystite et durant toute la durée du traitement.
  • Urinez souvent et videz bien votre vessie.
  • Évitez d'avoir des rapports sexuels jusqu'à la disparition des symptômes.

Quand consulter en cas d'infection urinaire ?

En présence de symptômes d' infection urinaire, prenez rendez-vous chez votre médecin, sauf si vous êtes suivi pour cystite récidivante et que vous bénéficiez d'une prescription d'antibiotique à l'avance.

Il peut être nécessaire de consulter votre médecin dans la journée si :

  • vous avez de la fièvre avec des frissons, vous avez des douleurs dans le dos ou sur le côté. L'infection peut avoir atteint un rein (pyélonéphrite) ;
  • vos symptômes de cystite s'aggravent dans les jours qui suivent la mise en route du traitement antibiotique ;
  • vous êtes enceinte, les infections urinaires sont fréquentes durant la grossesse ;
  • vous avez une maladie chronique (maladie rénale chronique, diabète...) ;
  • vous avez un (VIH, traitement ...) ;
  • vous êtes un homme et vous présentez les symptômes d'une infection urinaire car une ou une épididymite (inflammation de l' ) sont le plus souvent associées ;
  • vous présentez des problèmes des voies urinaires (vessie fonctionnant difficilement, adénome de la prostate, malformation des voies urinaires...) ;
  • vous avez plus de 75 ans ;
  • vous suspectez une infection urinaire chez votre enfant.

Dans ces cas-là, un bilan est nécessaire et le traitement de l'infection urinaire doit être mis en route sans tarder.

Attention à l'infection urinaire chez l'enfant

Cystite de l'enfant : un traitement urgent

L'infection urinaire (cystite) de l'enfant doit être prise en charge rapidement car elle peut atteindre facilement les reins (pyélonéphrite) et laisser des séquelles.

Chez le grand enfant, les symptômes de cystite sont identiques à ceux de l'adulte, mais chez le bébé ou l'enfant en bas âge, les symptômes d'infection urinaire sont trompeurs. Un test par bandelette et un ECBU permettent de faire le diagnostic.

L'infection urinaire nécessite sans tarder un traitement adapté à l'enfant et un bilan afin de rechercher une anomalie des voies urinaires (en particulier un vésico-urétéral par mauvaise implantation des uretères dans la vessie...)

Un vésico-urétéral unilatéral

Schéma illustrant la dilatation d’un uretère à la suite d’un reflux vésico-urétéral unilatéral (cf. description détaillée ci-après)

Les uretères sont deux longs canaux parallèles permettant le passage de l’urine des reins vers la vessie. Lors d’un reflux vésico-urétéral unilatéral, l’urine remonte anormalement de la vessie aux reins. Cette anomalie peut entraîner la dilatation de l’un des uretères.

  • E Pilly. ECN 2018. Infections urinaires de l’adulte UE6 – N°157. Cystite : p 145-147. Éditions Alinéa Plus. Paris
  • Société de pathologie infectieuse de langue française. Diagnostic et antibiothérapie des infections urinaires bactériennes communautaires de l'adulte. Site internet : infectiologie.com. Paris ; 2015 [consulté le 16 octobre 2019]
  • Haute Autorité de santé (HAS). Cystite aiguë simple, à risque de complication ou récidivante, de la femme. Fiche Mémo. Site internet : HAS. Saint-Denis la Plaine (France) ; 2016 [consulté le 16 octobre 2019]
  • Haute Autorité de santé (HAS). Femme enceinte : colonisation urinaire et cystite. Fiche Mémo. Site internet : HAS. Saint-Denis la Plaine (France) ; 2016 [consulté le 16 octobre 2019]
  • National Health service (NHS). Cystitis. Site internet : NHS. Londres ; 2018 [consulté le 16 octobre 2019]
  • National Healh service (NHS). Urinary tract infection. Site internet : NHS. Londres ; 2017 [consulté le 16 octobre 2019]