Voici quelques conseils pratiques pour éviter les infections urinaires et leurs récidives.

Les boissons et l'alimentation

Buvez beaucoup d'eau et de liquides non alcoolisés (volume au moins égal à 1,5 litre par jour) car le flux urinaire diminue la charge bactérienne de la vessie.

Luttez contre la constipation.

Aux toilettes

Urinez dès que vous en ressentez le besoin : ne vous retenez pas.

Lorsque vous urinez, faites le complètement afin d'éviter qu'il persiste un résidu d'urine dans votre vessie, propice à la multiplication d'éventuelles bactéries dans la vessie et donc à la cystite.

Essuyez-vous d'avant en arrière après être allé aux toilettes car, si l'urine est stérile, les selles contiennent de nombreux germes.

La toilette intime et la vie sexuelle

Lors de votre toilette intime, ne prenez pas de douches vaginales.

N'utilisez pas de produits d'hygiène intime parfumés, ni de bains moussants.

Portez des sous-vêtements en coton et évitez les pantalons moulants.

Si l'infection survient après les rapports sexuels, urinez tout de suite après chaque rapport et évitez l'usage des spermicides.

Des mesures complémentaires à celles citées ci-dessus peuvent être utiles si vous avez des cystites à répétition ou cystites récidivantes (au moins 4 infections urinaires au cours des 12 derniers mois).

Si vous êtes ménopausée, demandez conseil à votre gynécologue : l’application locale d’œstrogènes en application locale peut vous être prescrite en prévention des infections urinaires.

L'arrêt des spermicides, s'il y a lieu, est utile.

La canneberge peut vous être proposée en prévention des cystites récidivantes à E. coli, à la dose de 36 mg/jour de proanthocyanidine.

En cas de cystite récidivante grave caractérisée par la survenue d'une cystite par mois, un traitement antibiotique prophylactique, qui prévient les récidives, est parfois nécessaire lorsque les mesures d'hygiène de vie ci-dessus ont échoué.

Il s'agit :

• soit d'un traitement à prendre 2 heures avant ou 2 heures après un rapport sexuel en cas de cystite survenant dans ce contexte ;
• soit d'un traitement antibiotique continu dans les cystites très fréquentes survenant dans les autres situations.

Ces traitements permettent une diminution de la fréquence des cystites, mais ne sont que suspensifs.

Une surveillance médicale est indispensable, deux fois par an.

Si vous avez eu une ou des cystites et si des anomalies des voies urinaires ont été diagnostiquées, le traitement de ces anomalies vous est proposé afin de les corriger et d’éviter les récidives infectieuses :

• correction chirurgicale d’un reflux vésico-urétéral (remontée de l’urine de la vessie vers les reins par les uretères) ;
• prise en charge d’un prolapsus génito-urinaire ;
• correction d’une incontinence urinaire.