Les bons réflexes et la consultation médicale

09 juin 2017
Dès les premiers symptômes de cystite, il est important de boire abondamment et de prendre rendez-vous chez son médecin. Dans certaines situations, la consultation médicale doit avoir lieu dans de brefs délais.

Des conseils pratiques à suivre dès les premiers symptômes

Il est important de reconnaître les premiers symptômes d'infection urinaire afin de pouvoir réagir rapidement et d'éviter d'éventuelles complications.

  • Buvez beaucoup, dès l'apparition des premiers symptômes et durant toute la durée du traitement.
  • Urinez souvent et videz bien votre vessie.
  • Évitez d'avoir des rapports sexuels jusqu'à la disparition des symptômes.

Prenez rendez-vous chez votre médecin, sauf si vous êtes suivi pour cystite récidivante et que vous bénéficiez d'une prescription d'antibiotique à l'avance.

Quand consulter rapidement en cas de cystite aiguë ?

Consultez dans la journée votre médecin si :

  • vous avez de la fièvre avec des frissons, vous avez des douleurs dans le dos ou sur le côté. L'infection peut avoir atteint un rein (pyélonéphrite) ;
  • vos symptômes d'infection urinaire s'aggravent dans les jours qui suivent la mise en route du traitement antibiotique ;
  • vous êtes enceinte, les infections urinaires sont fréquentes durant la grossesse ;
  • vous avez une maladie chronique (maladie rénale chronique) ;
  • vous avez un (VIH...) ;
  • vous êtes un homme et vous présentez les symptômes d'une infection urinaire (attention : une ou une épididymite (inflammation de l' ) sont le plus souvent associées) ;
  • vous présentez des problèmes des voies urinaires (vessie fonctionnant difficilement, adénome de la prostate, malformation des voies urinaires...) ;
  • vous avez plus de 75 ans.
  • vous suspectez une infection urinaire chez votre enfant

Dans ces cas-là, un bilan s'impose et le traitement doit être mis en route sans tarder à domicile ou en milieu hospitalier.

Attention aux infections urinaires chez l'enfant

Les infections urinaires de l'enfant doivent être particulièrement prises en charge car elles peuvent atteindre facilement les reins (pyélonéphrite) et laisser des séquelles.

Elles nécessitent sans tarder un traitement adapté et un bilan afin de rechercher une anomalie des voies urinaires (en particulier un vésico-urétéral par mauvaise implantation des uretères dans la vessie...)

Un vésico-urétéral unilatéral

Schéma : reflux vésico-urétéral unilatéral

Chez le grand enfant, les symptômes sont identiques à ceux de l'adulte, mais chez le bébé ou l'enfant en bas âge, les symptômes sont trompeurs et peuvent être :

  • une fièvre inexpliquée ;
  • des urines de couleur ou d'odeur inhabituelle ;
  • des pleurs en urinant ;
  • des fuites urinaires ;
  • la présence de sang dans les urines ;
  • une perte d'appétit ;
  • des vomissements ;
  • un changement d'humeur et une fatigue ;
  • une perte de poids ou un arrêt de la croissance ;
  • des douleurs abdominales.

En cas de doute, parlez-en au plus vite à votre médecin. La présence d'une infection urinaire sera dépistée par le test à la bandelette. S'il est positif, un examen cytobactériologique des urines (ECBU) sera pratiqué en laboratoire. Il permettra d'identifier la bactérie responsable de l'infection, puis de tester sa sensibilité aux antibiotiques par . Votre médecin traitant prescrit un antibiotique en tenant compte des résultats de l' , de l'âge et du poids de votre enfant.

Sources
  • Société de pathologie infectieuse de langue française. Diagnostic et antibiothérapie des infections urinaires bactériennes communautaires de l'adulte. Site internet : infectiologie.com. Paris ; 2015 [consulté le 11 janvier 2017]
  • Collège national des gynécologues et obstétriciens français. Infections urinaires de l'enfant et de l'adulte - Leucocyturie. Site internet : Campus de gynécologie et d'obstétrique de l'Université médicale virtuelle francophone. Nantes (France) ; 2010-2011 [consulté le 11 janvier 2017]
  • Société française de pédiatrie. Prise en charge des infections urinaires de l'enfant. Recommandations du groupe de pathologie infectieuse pédiatrique de la Société française de pédiatrie et de la Société de pathologie infectieuse de langue française. Site internet : Société française de pédiatrie. Paris (France) ; 2015 [consulté le 16 janvier 2017]
  • National Healh Service (NHS). Cystitis. Site internet : NHS choices. Londres ; 2015 [consulté le 12 janvier 2017]
  • National Healh Service (NHS). Urinary tract infection in children. Site internet : NHS choices. Londres ; 2016 [consulté le 16 janvier 2017]