Se faire vacciner contre le Covid-19 : situations particulières

Publié dans : Vaccination contre le Covid-19

30 septembre 2024

La vaccination contre le Covid-19 est ouverte à toute personne âgée de 5 ans et plus (dès 6 mois pour certains enfants), sauf contre-indication. Tout savoir sur les cas particuliers.

Tout le monde peut attraper le Covid-19. Certains jeunes peuvent développer une forme grave notamment s’ils sont déjà fragiles (maladie grave, obésité…). Par ailleurs, ils peuvent aussi développer des formes de « Covid long », ils ressentent alors des symptômes du Covid-19 pendant plusieurs mois : fatigue, essoufflements, toux, perte de l’odorat et du goût, douleurs dans la poitrine, problèmes de concentration et de mémoire, anxiété... La vaccination réduit considérablement les risques d’attraper une forme grave de la maladie et de développer le Covid long.

La vaccination des enfants et adolescents à partir de 5 ans

La vaccination contre le Covid-19 est ouverte à tous les enfants à partir de 5 ans, sauf contre-indication (lire l'encadré « Quelles sont les contre-indications à la vaccination pour les mineurs ? »).

Elle est recommandée pour les enfants présentant un risque de développer une forme grave de Covid et à ceux vivant dans l'entourage d'une personne immunodéprimée.

La vaccination contre le Covid-19 pour certains enfants avant 5 ans

Depuis le 19 janvier 2023, la vaccination est ouverte aux enfants de 6 mois à 4 ans à risque de formes graves de Covid-19 et de décès ou vivant dans l'entourage de personnes immunodéprimées ou ne répondant pas à la vaccination.

La vaccination est effectuée par le vaccin Comirnaty JN.1® (Pfizer/BioNTech).

Dans le détail, les enfants souffrant des maladies suivantes sont concernés par la vaccination :

  • cardiopathies congénitales non corrigées ;
  • asthme pour lequel il existe une nécessité de recours aux corticoïdes par voie générale, ou ayant nécessité une hospitalisation ou une prise en charge en affection de longue durée (ALD) ;
  • maladies hépatiques chroniques ;
  • maladies cardiaques et respiratoires chroniques ;
  • cancer en cours de traitement ;
  • maladie rénale chronique ;
  • handicap neuromusculaire sévère ;
  • maladie neurologique ;
  • immunodéficience primitive ou secondaire (infection par le VIH ou induite par médicaments) ;
  • obésité ;
  • diabète ;
  • hémopathies malignes ;
  •  ;
  • .

(1) Selon la Haute Autorité de santé (HAS) et le Conseil d’orientation sur la stratégie vaccinale du Pr Fischer.

La vaccination contre le Covid-19 est recommandée pour les enfants vivant dans le foyer d’une personne sévèrement immunodéprimée. En effet, les personnes sévèrement immunodéprimées et répondant mal à la vaccination se trouvent surexposées à la maladie quand elles vivent avec des enfants.

Quel vaccin ?

Tous les enfants peuvent être vaccinés avec le vaccin Pfizer-BioNTech Comirnaty JN.1 (dosage pédiatrique). L’objectif : les protéger et protéger leur entourage contre une forme grave du Covid-19.

Pour toute question, il convient de se rapprocher du médecin, du pédiatre ou de l’équipe de soins qui prend en charge son enfant.

Qui peut vacciner les enfants ?

Lire l'article La campagne vaccinale

Quels sont les différents schémas vaccinaux possibles pour les enfants ?

La vaccination des enfants de 6 mois à 4 ans révolus

Chez les enfants de moins de 5 ans, pour ceux déjà vaccinés ou ayant été infectés par le virus, une seule dose de vaccin suffit.

Pour les enfants de moins de 5 ans qui n'ont jamais été vaccinés, un schéma à trois doses (2 à 21 jours d'écart et la troisième huit semaines après) est nécessaire.

La vaccination des enfants de 6 mois à 4 ans nécessite l'accord des deux parents et la présence d’un parent ou d’un accompagnateur, muni du formulaire d’autorisation parentale.

La vaccination des 5-11 ans

À partir de 5  ans, une seule dose de vaccin suffit.

La vaccination des enfants de 5 à 11 ans inclus nécessite le consentement des deux parents (sauf impossibilité pour l'un des deux parents de recueillir l'accord de l'autre parent) et la présence d’un accompagnateur, muni du formulaire d’autorisation parentale.

La vaccination des 12-17 ans

Les adolescents âgés de 12 à 17 ans peuvent se faire vacciner contre le Covid-19 sur la base du volontariat et avec l’accord des 2 parents ou titulaires de l’autorité parentale. Le jour de la vaccination l’adolescent peut venir accompagné de l’un de ses parents (ou titulaire de l’autorité parentale). Ce n'est pas une obligation. Il doit présenter le formulaire d'autorisation parentale à la vaccination contre le Covid-19 signé par les 2 parents.

Important : les mineurs, même s'ils ont plus de 16 ans et disposent d'une carte Vitale à leur nom, doivent présenter lors de la vaccination la carte Vitale d'un de leurs parents ou une attestation de droit mentionnant le numéro de sécurité sociale d'un de leurs parents.

Consulter les fiches d'information :

Le jour de la vaccination, vous devrez vous munir de votre carte Vitale, si vous en possédez une.

Le professionnel de santé vous pose des questions et vérifie que vous ne présentez pas de contre-indication. Cette étape vise à vérifier que vous pouvez être vacciné.

La vaccination consiste en une injection intramusculaire, dans le bras le plus souvent. Dans certains cas (personnes à risque de forme grave de Covid-19, etc.), vous serez invité à rester 15 minutes sur place par mesure de sécurité, avant de pouvoir rentrer chez vous.

Femmes enceintes, malades chroniques, personnes obèses, personnes ayant déjà eu le Covid-19 ou cas contact : le détail sur chaque situation particulière.

La vaccination des femmes enceintes par un vaccin à ARN messager dès le premier trimestre de grossesse est fortement recommandée. Il s’agit d’une préconisation du gouvernement et des autorités de santé notamment du Conseil d’orientation de la stratégie vaccinale (COSV).

Pour les personnes qui s’interrogent sur la vaccination des femmes enceintes, le ministère de la Santé et de la prévention a publié, sur sa chaîne YouTube, une série de courtes interviews du professeur Alain Fischer répondant aux questions suivantes :

Sur la même chaîne YouTube : la vaccination pour les femmes enceintes expliquée par le professeur Olivier Picone, gynécologue (vidéo).

Covid-19 et grossesse : pourquoi est-il important de se faire vacciner quand on est enceinte ? (PDF)

L’âge de la personne est le facteur de risque de développer une forme grave de Covid-19 le plus important, mais à tranche d’âge égale, les personnes souffrant de maladies graves ou chroniques associées à un risque de développer une forme grave de Covid-19 doivent être vaccinées en priorité. En effet, la vaccination contre le Covid-19 des personnes atteintes de maladies graves ou chroniques réduit le risque de développer une forme grave de Covid-19 de façon très significative et leur apporte une protection importante.

L’obésité est un facteur de risque important de forme sévère de Covid-19.

Les données issues de diverses études ont confirmé que plus de 47 % des personnes infectées entrant en réanimation sont en situation d’obésité. L’obésité sévère (à savoir un IMC supérieur à 35) augmente significativement le risque d’être placé sous respiration mécanique invasive, indépendamment de l’âge, de l’hypertension artérielle et du diabète. L’obésité augmente le risque d’hospitalisation de 64 %.

La vaccination contre le Covid-19 réduit ce risque de façon très significative et apporte une protection importante aux personnes à risque. Cette protection est individuelle, c’est pourquoi il est important pour chaque personne obèse d’être vaccinée.

Chez les personnes en situation d’obésité, il n’a pas été décrit jusqu’à présent de formes plus fréquentes ou plus graves des très rares effets indésirables de cette vaccination. Ces effets indésirables sont décrits sur le site vaccination-info-service.fr.

Obésité et Covid-19 : les 4 bonnes raisons de se faire vacciner (PDF)

Les personnes vivant avec un diabète de type 1 ou de type 2 sont particulièrement vulnérables face au Covid-19 : le diabète multiplie par 2 le risque d’hospitalisation en réanimation et le risque de décès pour Covid-19.

La vaccination contre le Covid-19 réduit ce risque de façon très significative et apporte une protection importante aux personnes à risque. Cette protection est individuelle, c’est pourquoi il est important pour chaque personne diabétique d’être vaccinée.

Diabète et Covid-19 : les 4 bonnes raisons de se faire vacciner (PDF).

Un échange avec le professionnel de santé

Avant de vous vacciner ou de vacciner votre enfant, le professionnel de santé vous pose quelques questions visant à vérifier que vous pouvez être vacciné.

Parmi ces questions :

  • Quel est votre état de santé (maladies en cours et traitement) ?
  • Avez-vous contracté le Covid-19 récemment ?
  • Avez-vous eu un test (PCR ou antigénique) positif au cours des 3 derniers mois ?
  • Avez-vous de la fièvre ?
  • Avez-vous reçu un vaccin au cours des 2 dernières semaines ?
  • Avez-vous des antécédents d’allergie ou d’hypersensibilité à certaines substances ou avec d’autres vaccins ?
  • Êtes-vous traité par un médicament anticoagulant ?
  • Présentez-vous des troubles de l’hémostase (taux de plaquette bas, maladie spécifique, etc.) ?
  • Êtes-vous enceinte ?
  • Allaitez-vous ?

Le médecin s'assure de l'absence de contre-indications à la vaccination.

Les contre-indications à la vaccination contre le Covid

Les contre-indications définitives :

  • Antécédent d'allergie documentée (avis allergologue) à un des composants du vaccin.
  • Réaction allergique grave à une première injection d'un vaccin contre le Covid-19.
  • Effets secondaires graves après une première dose de vaccin.
  • Myocardites ou myopéricardites associées à une infection par SARS-CoV-2.
  • Recommandation après concertation multidisciplinaire de ne pas faire une nouvelle dose après un effet indésirable sévère ou grave.
  • Recommandation établie par un Centre des Maladies Rares après concertation médicale pluridisciplinaire de ne pas initier la vaccination contre le Covid-19.

Les contre-indications médicales temporaires :

  • Traitement en cours par anticorps monoclonaux anti-SARS-CoV-2.
  •  Myocardites ou péricardites d’étiologie non liée à une infection par SARS-CoV-2 survenues antérieurement à la vaccination et toujours évolutives.
  • Syndrome inflammatoire multi systémique pédiatrique (PIMS) post-covid-19. La vaccination est aussi contre-indiquée pour les adolescents ayant développé un syndrome inflammatoire multi-systémique pédiatrique (PIMS) à la suite d’une Covid-19.

Quelles sont les contre-indications à la vaccination pour les enfants et adolescents ?

Les contre-indications à la vaccination contre le Covid-19 pour les mineurs sont les mêmes que pour les adultes. En particulier, le syndrome inflammatoire multi-systémique pédiatrique (PIMS) post-infection par le Covid-19 et l'allergie à l'un des composants du vaccin.

Après un PIMS, la contre-indication peut être temporaire (3 mois). La vaccination peut avoir lieu passé ce délai, après récupération d’une fonction cardiaque normale, et en l’absence de tout syndrome inflammatoire.

En anticipation d’une circulation du Covid-19 sur la période automne-hiver, en prenant en compte la diminution de la protection vaccinale au cours du temps ainsi que la protection supplémentaire apportée par une nouvelle dose de vaccin, une campagne de  vaccination est organisée chaque automne-hiver, en même temps que la campagne antigrippale ainsi que l’a recommandé la HAS dans son avis du 23 février 2023.

La vaccination contre la grippe et la vaccination contre le Covid peuvent être effectuées le même jour sur deux sites différents (les 2 bras par exemple).
Si les deux vaccins ne sont pas administrés le même jour, il n'y a pas de délai spécifique à respecter entre les deux injections.

Les informations sur la vaccination sont disponibles en ligne :

  • Arrêté du 18 janvier 2023 modifiant l'arrêté du 1er juin 2021 relatif aux mesures d'organisation et de fonctionnement du système de santé maintenues en matière de lutte contre la covid 19. JORF n°0016 du 19 janvier 2023 Texte n° 17
  • Haute Autorité de santé. Coronavirus Covid-19. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2023 [consulté le 26 juillet 2023]
  • Haute Autorité de santé. Vaccination dans le cadre de la Covid-19. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2023 [consulté le 26 juillet 2023]
  • Institut national de la santé et de la recherche médicale. Coronavirus et Covid-19. Du simple rhume au syndrome respiratoire aigu sévère. Site internet : Inserm. Paris ; 2022 [consulté le 26 juillet 2023]
  • Santé publique France. Coronavirus (Covid). Site internet : Santé publique France. Saint-Maurice (France) ; 2023 [consulté le 26 juillet 2023]
  •  DGS-Urgent n°2024_17 : Campagne de vaccination contre la Covid-19 à l'automne 2024 (DGS, 17 septembre 2024)

Cet article fait partie du dossier : Vaccination contre le Covid-19

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