Cors, callosités, durillons : définitions, symptômes et causes

Les cors sont de petites zones épaissies de la peau des pieds. Ils comprennent deux parties :

• un noyau arrondi, corné, dense et translucide, visible sous la peau du pied ;
• une pointe en forme de cône renversé, qui pénètre dans les couches cutanées profondes en regard de la saillie osseuse située sous le cor.

On distingue deux types de cors : les cors durs et les cors mous.

Les cors durs

Ce sont les plus répandus. Les cors durs se forment aux endroits directement exposés aux frottements et à la pression des chaussures et apparaissent ainsi :

• sur le dessus des orteils (principalement les trois derniers), au niveau des articulations entre les phalanges des orteils ;
• sur le côté extérieur du petit orteil, zone souvent soumise aux frictions dans les chaussures.

Ils sont sensibles voire très douloureux dès qu'on les touche. Ils gênent la marche obligeant la personne à modifier sa façon de poser le pied pour éviter leur compression et leur présence favorise la survenue de chutes surtout chez les personnes âgées.

Les cors ne disparaissent pas spontanément et d'autres peuvent apparaître sur de nouvelles zones d'appui.

Les cors mous

Les cors mous surviennent lorsque deux articulations de deux orteils voisins sont comprimées l'une contre l'autre.

Ils sont situés entre deux orteils (le plus souvent entre les quatrième et cinquième orteils) et se forment fréquemment par paire (les deux cors situés sur les deux orteils se font face). 

Ils présentent une couleur blanchâtre et une consistance spongieuse, dues à la sueur produite entre les doigts de pied. Souvent, ces cors ont une bordure rouge, voire enflammée, et leur centre comporte un point noir (d’où leur nom d'« œil-de-perdrix »).

Les cors mous sont douloureux et peuvent s’infecter en raison de l'humidité des espaces interdigitaux, source de macération. L'infection peut gagner l'enveloppe de l'articulation située à proximité.

Comme les cors, les callosités sont des zones de peau épaissie au niveau des pieds. Elles sont plus étendues, avec des contours moins bien définis. Elles ont une consistance plutôt dure et une teinte jaunâtre, qui tranche avec la couleur normale du reste du pied. Elles n'adhèrent pas aux tissus sous-jacents.

Les callosités se forment dans les zones de pression du pied et de façon en général bilatérale (présentes sur les deux pieds) :

• surtout sur les côtés du pied au niveau de la plante ou du talon ;
• sous les pieds au niveau de la plante, à la jonction entre les orteils et l’avant du pied.

Au début, les callosités sont peu développées et indolores. Par la suite, elles peuvent constituer des plaques de plusieurs centimètres de largeur, et se fissurer au niveau des talons pour former des crevasses. Cette évolution est source de douleurs.

Quant aux durillons, ce sont des callosités dures mais peu étendues. Ils se trouvent souvent sous le pied, juste derrière les orteils, là où les os entrent en contact avec le sol.

Cors, callosités et durillons résultent :

• de frottements répétés dans les chaussures ;
• d’une compression excessive de la peau contre la saillie d'un os du pied pendant la marche.

En effet, ces phénomènes produisent une hyperkératose par stimulation de la fabrication de kératine (protéine composant l’épiderme). Il s'ensuit un épaississement de la corne des pieds.

Pour éviter les cors, callosités et durillons, il est conseillé de porter des chaussures assez larges, adaptées à la forme des pieds.

Vidéo : Comment les cors se forment-ils ?

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Rares chez l’enfant et l’adolescent, les cors, callosités et durillons se rencontrent plus fréquemment chez certaines populations :

• Les femmes : le port de chaussures étroites et à talons hauts favorise les frottements et l’excès de pression sur l’avant pied.
• Les sportifs : les marches prolongées ou les courses sollicitent de façon répétée les pieds.
• Les personnes ayant des orteils de grande taille ou une peau fine : ces caractéristiques rendent les pieds davantage sujets aux frictions dans les chaussures, ou plus sensibles à la pression.
• Les personnes âgées : la peau de leurs pieds a tendance à se dessécher, à s’affiner et devient plus sensible aux compressions et irritations.
• Les patients atteints de déformations des pieds ou des orteils : les cors, callosités et durillons sont plus répandus par exemple en cas d'hallux valgus (« oignon »"), d'orteil en marteau, en griffe et de pied plat ou creux.

Hallux valgus

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L’hallux valgus, ou oignon du pied, est la déviation de la base du gros orteil vers l’extérieur du pied. Le premier métatarsien, l’os du gros orteil, reste dans un axe normal. L’articulation métatarso-phalangienne, qui relie le métatarsien à la phalange, est déformée, provoquant l’apparition d’une boule sur la surface intérieure du pied. La première phalange du gros orteil se trouve alors déviée de son axe normal. L’angle de déviation est nommé angle de valgus.

 

 

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Orteil en marteau et orteil en griffe

Ces anomalies modifient la statique (manière dont les pieds soutiennent le poids du corps), générant des pressions plus importantes sur certaines zones de la peau. Par ailleurs, elles favorisent les frottements dans les chaussures.