Éviter la coqueluche et la prévenir par la vaccination

Les personnes, en contact direct avec le malade atteint de coqueluche, peuvent être protégées par la prise d'antibiotiques. Toutefois, la meilleure prévention reste la vaccination, qui peut être réalisée à tout âge. Elle est obligatoire pour les nourrissons et particulièrement recommandée avant une grossesse, et pour les personnes fragiles ou exposées à la coqueluche.

Des antibiotiques qui protègent les personnes de l'entourage contre la coqueluche

Dès qu'un cas de coqueluche est diagnostiqué, une enquête est menée afin de rechercher la personne ayant contaminé le malade et les personnes en contact direct avec lui.
Pour limiter la transmission de la bactérie de la coqueluche, le malade est traité par antibiotiques et il est isolé pendant trois à cinq jours le temps que le traitement antibiotique fasse effet.

Parallèlement, des antibiotiques sont prescrits à certains membres de son entourage en contact direct avec lui :

Le traitement antibiotique doit être administré le plus tôt possible, au maximum trois semaines après le contact avec un malade contagieux. La prescription du médecin est identique à celle préconisée pour le traitement d'une personne atteinte de coqueluche.

La vaccination contre la coqueluche, clé de la prévention

Vaccination contre la coqueluche chez l'enfant et ses rappels

Actuellement, la coqueluche est redevenue une maladie de l'adulte jeune (faute de rappel du vaccin, notamment). Les adultes malades peuvent transmettre la coqueluche aux nourrissons non encore vaccinés. C'est pourquoi le calendrier vaccinal a été adapté.

La vaccination contre la coqueluche est obligatoire pour les nourrissons (depuis le 1er janvier 2018) et recommandée chez les enfants nés avant cette date avec :

  • une injection à deux mois et une à quatre mois ;
  • un rappel à 11 mois ;
  • un rappel à l'âge de 6 ans, puis un rappel entre 11 et 13 ans.

La vaccination contre la coqueluche peut être associée à celle contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, la méningite à Haemophils influenzae de type b, l'hépatite B.

La vaccination est également proposée chez l'adulte n'ayant pas reçu de vaccination contre la coqueluche au cours des cinq dernières années, à l'occasion du rappel diphtérie-tétanos- fixé à l'âge de 25 ans. Pour les personnes âgées de plus de 25 ans et n'ayant pas reçu ce rappel, un rattrapage pourra être proposé jusqu'à l'âge de 39 ans révolus.

Vaccin contre la coqueluche et grossesse

La vaccination contre la coqueluche est recommandée pour tous les adultes ayant un projet parental. Parlez-en à votre médecin ou sage-femme au cours de la consultation préconceptionnelle.

Dans le but de prévenir la coqueluche chez les nouveau-nés et les très jeunes nourrissons avant leur schéma de primovaccination, la Haute Autorité de santé recommande 

  • la vaccination contre la coqueluche chez la femme enceinte à partir du deuxième trimestre de grossesse, en privilégiant la période entre 20 et 36 semaines d', afin d’augmenter le transfert passif à travers le des anticorps maternels et d’assurer une protection optimale du nouveau-né ;
  • que la vaccination contre la coqueluche soit effectuée pour chaque grossesse ;
  • que la vaccination contre la coqueluche de la femme enceinte soit effectuée en même temps que la vaccination contre la grippe saisonnière et/ou la Covid-19 (notamment si les campagnes de vaccination contre l’une ou l’autre des deux maladies ont débuté).

En l’absence de vaccination de la femme enceinte pendant la grossesse, la vaccination est recommandée :

  • pour les autres enfants de la femme enceinte, le conjoint et les autres personnes susceptibles d'être en contact étroit avec le futur nourrisson à sa naissance et au cours de ses 6 premiers mois (grands–parents, baby–sitters...) ;
  • pour la mère juste après l'accouchement, avant la sortie de la maternité, même si elle allaite, conformément à la stratégie actuelle du cocooning  ainsi que pour les autres personnes susceptibles d'être en contact étroit avec le futur nourrisson au cours de ses 6 premiers mois, si la mise à jour de la vaccination n'a pas encore été pratiquée.

Vaccination contre la coqueluche pour certaines professions

Par ailleurs, la vaccination contre la coqueluche est recommandée :

  • aux professionnels soignants dans leur ensemble (en priorité ceux travaillant auprès de nourrissons de moins de six mois),
  • aux professionnels de la petite enfance,
  • aux étudiants des filières médicales et paramédicales,
  • aux assistants maternels et personnes effectuant régulièrement du baby-sitting.

Pour ces personnes, les rappels administrés à l'âge de 25, 45 et 65 ans comportent désormais le vaccin contre la coqueluche.

  • Haute Autorité de santé (HAS). Recommandation vaccinale contre la coqueluche chez la femme enceinte. Site internet : HAS. Saint–Denis La Plaine (France) ; 2022 [consulté le 14 avril 2022]
  • Ministère des Solidarités et de la santé. Calendrier des vaccinations et recommandations vaccinales 2019. Site internet : Ministère des Solidarités et de la santé. Paris (France) ; 2019 [consulté le 2 avril 2020]
  • Haut Conseil de la santé publique (HCSP). Stratégie vaccinale contre la coqueluche chez l'adulte. Site internet : HCSP. Paris ; 2014 [consulté le 2 avril 2020]
  • Loi n° 2017-1836 de financement de la sécurité sociale pour 2018. Journal officiel n° 305 du 31 décembre 2017
  • Haut Conseil de la santé publique (HCSP). Conduite à tenir devant un ou plusieurs cas de coqueluche. Site internet : HCSP. Paris ; 2014 [consulté le 2 avril 2020]
  • National Health service (NHS). Whooping cough. Site internet : NHS. Londres ; 2019 [consulté le 2 avril 2020]
  • Institut national de la santé et de la recherche médicale. Coqueluche. Site internet : Inserm. Paris ; 2016 [consulté le 2 avril 2020]
  • Santé publique France. Coqueluche. Site internet : Santé publique France. Saint Maurice (France) ; 2019 [consulté le 2 avril 2020]
  • E Pilly 2018. Maladies infectieuses et tropicales. Coqueluche. UE 6. N° 159. Édition Alinéa
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