Éviter la coqueluche et la prévenir par la vaccination

Dès qu'un cas de coqueluche est diagnostiqué, une enquête est menée afin de rechercher la personne ayant contaminé le malade et les personnes en contact direct avec lui.
Pour limiter la transmission de la bactérie de la coqueluche, le malade est traité par antibiotiques et il est isolé pendant trois à cinq jours le temps que le traitement antibiotique fasse effet.

Parallèlement, des antibiotiques sont prescrits à certains membres de son entourage en contact direct avec lui :

• membres de la famille non à jour de leur vaccination contre la coqueluche ;
• nourrissons non vaccinés contre la coqueluche et leurs parents ;
• femmes enceintes.

Le traitement antibiotique doit être administré le plus tôt possible, au maximum trois semaines après le contact avec un malade contagieux. La prescription du médecin est identique à celle préconisée pour le traitement d'une personne atteinte de coqueluche.

Vaccination contre la coqueluche chez le nourrisson, l'enfant et ses rappels jusqu'à l'âge adulte

Actuellement, la coqueluche est redevenue une maladie de l'adulte jeune (faute de rappel du vaccin, notamment). Les adultes malades peuvent transmettre la coqueluche aux nourrissons non encore vaccinés. C'est pourquoi le calendrier vaccinal a été adapté.

La vaccination contre la coqueluche est obligatoire pour les nourrissons (depuis le 1er janvier 2018) et recommandée chez les enfants nés avant cette date avec :

• une injection à deux mois et une à quatre mois ;
• un rappel à 11 mois ;
• un rappel à l'âge de 6 ans, puis un rappel entre 11 et 13 ans.

Selon l'âge, la vaccination contre la coqueluche peut être associée à celle contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, la méningite à Haemophilus influenzae de type b, l'hépatite B.

Un rappel à l'âge de 25 ans est prévu.

Pour les personnes adultes et n'ayant pas reçu le rappel à 25 ans, un rattrapage pourra être proposé jusqu'à l'âge de 39 ans révolus.

Vaccin contre la coqueluche et grossesse

La vaccination contre la coqueluche est recommandée pour tous les adultes ayant  un projet parental. Parlez-en à votre médecin ou sage-femme au cours de la consultation préconceptionnelle.

Dans le but de prévenir la coqueluche chez les nouveau-nés et les très jeunes nourrissons avant leur schéma de primovaccination, la Haute Autorité de santé recommande que : 

• la vaccination contre la coqueluche soit effectuée chez la femme enceinte à partir du deuxième trimestre de grossesse, en privilégiant la période entre 20 et 36 semaines d'aménorrhée, afin d’augmenter le transfert passif à travers le placenta des anticorps maternels et d’assurer une protection optimale du nouveau-né par les anticorps de sa mère ;
• la vaccination contre la coqueluche soit effectuée pour chaque grossesse, même pour les femmes qui ont été vaccinées peu de temps avant ou lors d'une précédente grossesse ;
• la vaccination contre la coqueluche de la femme enceinte soit effectuée en même temps que la vaccination contre la grippe saisonnière et/ou la Covid-19 (notamment si les campagnes de vaccination contre l’une ou l’autre des deux maladies ont débuté).

Vaccination en l'absence de vaccination de la femme enceinte

La vaccination, faite au plus tard à la naissance de l'enfant, est recommandée :

• pour les autres enfants de la femme enceinte, le conjoint et les autres personnes susceptibles d'être en contact étroit avec le futur nourrisson à sa naissance et au cours de ses 6 premiers mois (grands–parents, baby–sitters...), si le dernier rappel de coqueluche date de plus de 5 ans pour les personnes de moins de 25 ans et de plus de 10 ans pour les plus de 25 ans ;
• pour la mère juste après l'accouchement, avant la sortie de la maternité, même si elle allaite.

Vaccination contre la coqueluche pour certaines professions

Par ailleurs, la vaccination contre la coqueluche est recommandée :

• aux professionnels soignants dans leur ensemble (en priorité ceux travaillant auprès de nourrissons de moins de six mois) ;
• aux professionnels de la petite enfance ;
• aux étudiants des filières médicales et paramédicales ;
• aux assistants maternels et personnes effectuant régulièrement du baby-sitting.

Pour ces personnes, les rappels administrés à l'âge de 25, 45 et 65 ans comportent désormais le vaccin contre la coqueluche.