Quelle contraception quand on fume ?

La consommation de tabac est un facteur de risque cardiovasculaire.

Si vous fumez, votre médecin recherche la présence d'autres facteurs de risque cardiovasculaire qui s'ajouteraient à votre tabagisme :

• quel est votre âge ?
• pour vous et votre famille proche, y a t-il eu une phlébite, une embolie pulmonaire, un accident vasculaire cérébral artériel ou cardiaque ?
• êtes-vous hypertendue (HTA) ?
• avez-vous un diabète, des anomalies du cholestérol et triglycérides dans le sang ?
• avez-vous une maladie qui augmente le risque de thrombose veineuse ou artérielle : un lupus, une maladie inflammatoire comme une maladie de Crohn, une rectocolite hémorragique, un cancer...
• avez-vous des migraines ?

Si en plus du tabagisme, vous avez d'autres facteurs de risque cardiovasculaire, votre médecin tiendra compte de l'ensemnble de ces points pour vous conseiller une contraception.

Vous fumez, vous êtes en bonne santé, vous n'avez pas d'autres facteurs de risque cardiovasculaire : quel moyen de contraception vous est-il conseillé d'utiliser ?

Ce moyen dépend :

• de votre âge,
• de l'importance de votre consommation de tabac.

Les moyens de contraception cités ci-dessous ne tiennent pas compte de leur efficacité contraceptive.

Vous avez moins de 35 ans et vous fumez

Les méthodes de contraception suivantes peuvent être utilisées sans restriction :

• La contraception progestative : pilule microprogestative, progestatif injectable ou implant progestatif.
• Les dispositifs utérins implantables (stérilets) au cuivre ou au lévonorgestrel.
• Toutes les méthodes barrières de contraception.
• Les méthodes naturelles.

En revanche, les méthodes de contraception estroprogestative (contraception orale combinée, patch, anneau intravaginal) sont utilisables mais nécessitent un suivi médical plus attentif.

Vous avez 35 ans ou plus et vous fumez

Les méthodes de contraception suivantes peuvent être utilisées sans restriction :

• La contraception progestative : pilule microprogestative, progestatif injectable ou implant progestatif.
• Les dispositifs utérins implantables (stérilets) au cuivre ou au lévonorgestrel.
• Toutes les méthodes barrières de contraception.
• Les méthodes naturelles.

Si vous fumez moins de 15 cigarettes par jour

Les méthodes de contraception estroprogestative (contraception orale combinée, patch, anneau intravaginal) ne sont pas recommandées, à moins qu'aucune autre méthode appropriée de contraception ne soit disponible ou acceptable. Le suivi médical est rigoureux.

Si vous fumez 15 cigarettes ou plus par jour

Les méthodes de contraception estroprogestative (contraception orale combinée, patch, anneau intravaginal) ne doivent pas être utilisées car elles vous exposent à des problèmes de santé inacceptables (risque de constittion d'un caillot dans le sang).