Parmi tous les moyens de contraception, le préservatif externe (masculin) et le préservatif interne (féminin) sont les seuls moyens de protection contre les infections sexuellement transmissibles (IST).

Le préservatif est un moyen de contraception efficace à condition d'être utilisé lors de toute pénétration vaginale et quel que soit le moment du cycle.

Les préservatifs peuvent être utilisés seuls ou en association avec un autre moyen de contraception (pilule, implant, patch, DIU).

Le préservatif externe ou masculin

Le préservatif externe ou masculin est une gaine en latex ou en polyuréthane. C'est un moyen de contraception facilement accessible (dans les pharmacies, grandes surfaces, distributeurs, etc.)

Son principe est d'envelopper le pénis en érection pour empêcher le sperme d'entrer en contact avec les voies génitales féminines. Les préservatifs masculins sont le plus souvent prélubrifiés avec un lubrifiant à base d'eau ou une faible quantité de spermicide.

La résistance est le critère essentiel pour choisir un préservatif parmi les nombreux modèles existants.

Pour les personnes allergiques au latex, il existe des préservatifs sans latex ; ils sont alors en polyuréthane.

Le préservatif doit être changé à chaque rapport sexuel.

La rupture du préservatif externe ou masculin lors d’un rapport doit entraîner la prise d’une contraception d’urgence le plus tôt possible.

Lire l'article Comment mettre un préservatif externe ou masculin ?

Prise en charge par l'Assurance Maladie : comment faire ?

Cette prise en charge qui a été mise en place pour prévenir les maladies sexuellement transmissibles concerne les femmes comme les hommes.

Vous avez plus de 26 ans

6 marques de préservatifs masculins sont concernées par le remboursement par l'Assurance Maladie à hauteur de 60 % : « Be Loved », « Eden », « Eden Perlé » « Manix », « Sortez couverts ! » et « Sure & smile ». La délivrance s’effectue en officine de pharmacie sur présentation d’une prescription d’un médecin, d’une sage-femme ou d’un centre de santé sexuelle . Une boîte est délivrée à chaque passage, quel que soit le nombre de préservatifs par boîte. Tous les autres préservatifs masculins ne sont pas pris en charge par l’Assurance Maladie.

Vous avez moins de 26 ans

Pour toutes les personnes de moins de 26 ans, ces mêmes préservatifs sont pris en charge à 100 % sans prescription médicale et sans minimum d'âge. Il s'agit donc des préservatifs « Be Loved », « Eden », « Eden Perlé », « Manix », « Sortez couverts ! » et « Sure & smile ».

Pour bénéficier de cette mesure et obtenir la délivrance d'une boîte de préservatifs, il suffit de se rendre en pharmacie et de présenter sa carte Vitale ou une attestation de droits (téléchargeable sur le compte ameli) ou à défaut sa pièce d’identité. Une seule boîte est délivrée à chaque passage, quel que soit le nombre de préservatifs par boîte.

Les titulaires de l’aide médicale d’État (AME) peuvent également en bénéficier, en présentant leur carte AME, de même que les ressortissants de l’Union européenne en présentant leur carte européenne d’assurance maladie.

Pour les personnes mineures, une simple déclaration sur l’honneur suffit à justifier son âge ou son statut d’assuré social (ou de bénéficiaire de l’AME). Toute personne mineure peut demander à garder le secret de la délivrance.

Le préservatif interne ou féminin

Le préservatif interne ou féminin est composé d'une gaine non réutilisable en nitrile, en polyuréthane ou en latex munie d'un anneau souple à chaque extrémité.

Le préservatif est adapté à la morphologie de l’organe sexuel féminin. L’anneau fermé est placé profondément à l’intérieur du vagin et maintient le préservatif en place pendant les rapports sexuels. L'anneau ouvert recouvre les parties génitales externes (grandes lèvres). Comme le préservatif masculin, il empêche le contact du sperme avec les voies génitales féminines. Il peut être mis en place plusieurs heures (jusqu'à 8 heures) avant un rapport sexuel.

Le préservatif interne ou féminin nécessite une bonne technique de mise en place pouvant paraître contraignante.

En cas de déchirure ou de fausse route, l'utilisation d'une contraception d'urgence est nécessaire.

On peut l'obtenir sans ordonnance dans les pharmacies et gratuitement auprès du planning familial.

Lire l'article Comment mettre un préservatif interne ou féminin ?

Prise en charge par l'Assurance Maladie : comment faire ?

Les préservatifs féminins des marques « Be Loved free » « Ormelle » et « So sexy & smile » sont pris en charge à 100 % par l'Assurance Maladie sans ordonnance ni minimum d'âge pour les moins de 26 ans et remboursés à hauteur de 60 % pour les plus de 26 ans sur prescription  d'un médecin ou d'une sage femme. Une boîte est délivrée à chaque passage, quel que soit le nombre de préservatifs par boîte.

Moyens de contraception d'efficacité moindre que la pilule ou le dispositif intra-utérin (stérilet), le diaphragme, la cape et les spermicides sont indiqués en cas de vie sexuelle épisodique, en relais d’autres moyens de contraception ou en cas de contre-indication à la pilule ou aux DIU. 

Ces trois moyens de contraception ne protègent pas des infections sexuellement transmissibles (IST).

Le diaphragme

Le diaphragme est une coupelle réutilisable en latex ou en silicone, à placer dans le vagin au contact du col de l'utérus, avant le rapport sexuel. Il fait barrage aux spermatozoïdes. Pour plus d'efficacité, il est utilisé avec des spermicides. Il doit rester en place pendant 8 heures après le rapport sexuel. Une fois retiré, il est lavé et peut être réutilisé plusieurs fois.

Il est délivré en pharmacie sur prescription d’un médecin ou d’une sage-femme, il peut également être obtenu auprès d'un centre de santé sexuelle. Il est pris en charge  par l’Assurance Maladie,intégralement pour les moins de 26 ans et à 65 % après cet âge.

La cape cervicale

La cape cervicale est un dôme très fin en silicone, réutilisable, à placer au niveau du col de l'utérus avant le rapport sexuel. Elle fait barrage aux spermatozoïdes. Elle doit être utilisée avec des spermicides et rester en place pendant 8 heures après le rapport sexuel. Une fois retirée, elle est lavée et peut être réutilisée plusieurs fois. 

Prescrite par un médecin ou une sage-femme, elle n’est pas prise en charge par l'Assurance Maladie.

Les spermicides

Les spermicides détruisent ou inactivent les spermatozoïdes. Ils ont diverses présentations : crème, gel, ovule médicamenteux qui se placent au fond du vagin avant le rapport sexuel. Lorsqu'ils sont utilisés avec un diaphragme ou une cape cervicale, ils en améliorent l'efficacité contraceptive. 

Ces spermicides délivrés sans ordonnance dans les pharmacies ne sont pas pris en charge par l'Assurance Maladie.

Voici une liste de bandes dessinées, pour comprendre et prendre soin de votre santé. Elles ont été réalisées par l’association CoActis Santé, avec des images et des mots simples. Ces fiches peuvent être adaptées selon votre profil (femme, homme, enfant, malentendant…). Mise en garde : ces BD présentent des scènes de nudité à caractère sexuel et ne sont pas adaptées à de jeunes enfants.

Si vous avez une question sur la contraception, deux BD peuvent vous aider :

• Téléchargez la BD Contraception – La contraception, c’est quoi ?, qui explique le rôle de la contraception.
• Téléchargez la BD Contraception – Les moyens de contraception, qui décrit les différents types de contraception.