Le dispositif intra-utérin (DIU) auparavant appelé stérilet est un dispositif contraceptif en forme de T prescrit et inséré par un médecin ou une sage-femme dans la cavité de l’utérus, lors d'un examen gynécologique avec utilisation d'un spéculum.

Position lors de l'examen gynécologique

Il existe deux types de DIU :

• le DIU au cuivre empêche la nidation d'un ovocyte fécondé et a aussi un effet spermicide et rend les spermatozoïdes inactifs. Il peut être utilisé en contraception d'urgence. Les règles sont souvent assez importantes ;
• le DIU au lévonorgestrel (hormone de synthèse proche de la progestérone). Il empêche la nidation d'un ovocyte fécondé et l'hormone épaissit les sécrétions cervicales empêchant le passage des spermatozoïdes. Il diminue la durée et le volume des règles, voire peut les supprimer (aménorrhée). Il est donc privilégié lorsque la femme, voire l'adolescente, a des règles très abondantes et douloureuses.

Les DIU sont utilisables chez l'adolescente et la femme ne présentant pas de contre-indications (en particulier malformations utérines, infection sexuellement transmissible en cours ou saignements inexpliqués, cancer du col de l'utérus ou de l'endomètre, contre-indication à la progestérone pour le DIU au lévonorgestrel, etc.)

Le DIU est une méthode de contraception efficace, mais il ne protège pas des infections sexuellement transmissibles.

Les stérilets ont une action de longue durée, de 4 à 10 ans pour le DIU au cuivre et de 5 ans pour le stérilet hormonal.

Ce dispositif ne présente aucun risque d'oubli et il peut être posé chez une femme n'ayant jamais eu d'enfant.

Une visite de contrôle est conseillée dans les 3 mois suivant la pose puis une consultation est nécessaire tous les ans et un stérilet peut être retiré à n’importe quel moment en cas de désir de grossesse ou en cas de problème médical.

Les dispositifs intra-utérins sont pris en charge à 65 % par l'Assurance Maladie.

Le dispositif intra-utérin se termine par un fil coupé très court lors de la pose. Ce fil, présent au niveau du col de l'utérus dans la partie haute du vagin, permettra au professionnel de santé de retirer le DIU, lors d'une consultation, à l'aide d'une petite pince. Ce fil ne gène en rien pour le port de tampons vaginaux ou lors des rapports sexuels.

Les tampons vaginaux peuvent être utilisés, à condition de les changer au moins deux fois par jour pour prévenir toute infection.

Tous les sports sont permis lorsqu'on est porteuse d'un DIU. Aucun effort physique n'est susceptible de le déplacer.

En cas de saignements anormaux, de fièvre et/ou de douleurs abdominales, il est nécessaire de consulter un médecin.

Voici une liste de bandes dessinées, pour comprendre et prendre soin de votre santé. Elles ont été réalisées par l’association CoActis Santé, avec des images et des mots simples. Ces fiches peuvent être adaptées selon votre profil (femme, homme, enfant, malentendant…). Mise en garde : ces BD présentent des scènes de nudité à caractère sexuel et ne sont pas adaptées à de jeunes enfants.

Si vous avez une question sur la contraception, deux BD peuvent vous aider :

• Téléchargez la BD Contraception – La contraception, c’est quoi ?, qui explique le rôle de la contraception.
• Téléchargez la BD Contraception – Les moyens de contraception, qui décrit les différents types de contraception.