La contraception par stérilet ou dispositif intra-utérin (DIU)
Le stérilet ou dispositif intra-utérin : deux types existent
Le dispositif intra-utérin (DIU) ou stérilet est un dispositif contraceptif en forme de T prescrit et inséré par un médecin ou une sage-femme dans la cavité de l’utérus.
Il en existe deux types :
- le DIU au cuivre a un effet spermicide et rend les spermatozoïdes inactifs. Il peut être utilisé en contraception d'urgence. Les règles sont souvent assez importantes ;
- le DIU au lévonorgestrel (hormone de synthèse proche de la ) épaissit les sécrétions cervicales empêchant le passage des spermatozoïdes. Il diminue la durée et le volume des règles, voire peut les supprimer (). Il est donc privilégié lorsque la femme, voire l'adolescente, a des règles très abondantes.
Les DIU sont utilisables chez l'adolescente et la femme ne présentant pas de contre-indications (en particulier malformations utérines, infections en cours ou saignements inexpliqués, contre-indication à la progestérone pour le DIU au lévonorgestrel...)
Le DIU est une méthode de contraception efficace, mais il ne protège pas des infections sexuellement transmissibles.
Les stérilets ont une action de longue durée, de 4 à 10 ans pour le DIU au cuivre et de 5 ans pour le stérilet hormonal.
Ce dispositif ne présente aucun risque d'oubli et il peut être posé chez une femme n'ayant jamais eu d'enfant.
Une visite de contrôle est conseillée dans les 3 mois suivant la pose puis une consultation médicale est nécessaire tous les ans et un stérilet peut être retiré à n’importe quel moment en cas de désir de grossesse ou en cas de problème médical.
Les dispositifs intra-utérins sont pris en charge à 65 % par l'Assurance Maladie.
Quelques conseils lorsqu'on est porteuse d'un DIU
Tous les sports sont permis lorsqu'on est porteuse d'un stérilet. Aucun effort physique n'est susceptible de le déplacer.
Les tampons vaginaux peuvent être utilisés, à condition de les changer au moins deux fois par jour.
En cas de saignements anormaux, de fièvre et/ou de douleurs abdominales, il est nécessaire de consulter un médecin.
Des ressources en langage « facile à lire et à comprendre » (FALC)
Consultez les informations en langage « facile à lire et à comprendre » (FALC) sur le mode d’action des moyens de contraception, en téléchargeant la bande dessinée Contraception – Les moyens de contraception (PDF), réalisée par l’association CoActis Santé dans le cadre de son projet SantéBD. Mise en garde : cette bande dessinée présente des scènes de nudité à à caractère sexuel et n'est pas adaptée à de jeunes enfants.
- Haute Autorité de santé (HAS). Méthodes contraceptives : focus sur les méthodes les plus efficaces disponibles. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2017 [consulté le 30 novembre 2021]
- Haute Autorité de santé (HAS). Contraception chez la femme adulte et l'adolescente en âge de procréer : fiche mémo. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2019 [consulté le 30 novembre 2021]
- Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF). Contraception. ECN 2018. 3ème édition Elsevier Masson