Sommaire : Consultation et mode de vie en vue d'une grossesse

Projet de grossesse : vaccinations et médicaments

La consultation préconceptionnelle est le moment de vérifier avec votre médecin si vous avez été vaccinée ou si vous êtes immunisée contre des maladies infectieuses qui peuvent nuire à votre bébé si vous les aviez pendant la grossesse. Faites le point sur les médicaments à éviter. Une prescription de vitamine B9 est utile avant même le début de grossesse.

Vaccinations à prévoir avant une grossesse

Rattraper les retards de vaccination avant une grossesse

Un projet de grossesse est l’occasion de faire le point sur ses vaccins.

Anticiper sa grossesse permet de mettre à jour si besoin son statut vaccinal et surtout de réaliser les vaccinations qui ne pourront pas être faites pendant la grossesse.

Il n’est pas trop tard pour rattraper des retards de vaccination contre :

  • le tétanos ;
  • la diphtérie ;
  • la ;
  • l'hépatite B ;
  • la coqueluche.

La vaccination contre la coqueluche est particulièrement importante en raison de la vulnérabilité des nourrissons pendant leurs 2 premiers mois de vie. En effet, les nourrissons, non encore vaccinés, présentent des formes graves de la coqueluche et en raison de leurs difficultés respiratoires, ils doivent être hospitalisés.

Prévenir certaines maladies virales graves chez la femme enceinte par la vaccination possible uniquement avant une grossesse

Certaines vaccinations qui utilisent des vaccins vivants ou vivants atténués ne doivent en aucun cas être utilisés pendant la grossesse en raison d’un risque potentiel d’infection du fœtus. C’est le cas des vaccins contre la rougeole, oreillons, rubéole (ROR), et la varicelle. Par précaution, toute grossesse doit être évitée dans le mois qui suit ce type de vaccination.

La rubéole

Si vous n’êtes pas immunisée contre la rubéole (sérologie négative) ou si vous n’avez pas reçu 2 vaccinations préalables, la vaccination contre cette maladie avant de commencer une grossesse est indispensable.

La grossesse est à éviter pendant le mois suivant la vaccination grâce à une contraception.

Ce vaccin est associé à celui de la rougeole, maladie qui peut être responsable de fausses couches si elle survient au cours d'une grossesse.

La varicelle

Si vous n’avez jamais eu la varicelle, la vaccination avant une grossesse est possible avec contraception pendant un mois.

Prévenir certaines maladies virales graves chez la femme enceinte par la vaccination avant ou pendant une grossesse

La grippe

La grippe peut avoir des complications durant la grossesse, la vaccination est conseillée avant l'hiver. La vaccination est aussi possible pendant la grossesse.

La Covid-19

La Covid-19, en période de pandémie, peut être grave au cours du troisième trimestre de grossesse, surtout si la femme enceinte a une autre maladie (asthme, diabète gestationnel, hypertension artérielle, surpoids ou obésité...) Faites-vous vacciner avant d’être enceinte. La vaccination est également possible pendant la grossesse.

La coqueluche

La vaccination contre la coqueluche est recommandée à partir du deuxième trimestre de grossesse (en privilégiant la période entre 20 et 36 semaines d'). La vaccination de la mère permet de transmettre à l’enfant, via le , les anticorps et de le protéger dans ses premiers mois de vie.

Projet de grossesse, vaccination et voyage

Si vous avez un projet de voyage ou de séjour à l'étranger lorsque vous serez enceinte, parlez-en à votre médecin ou sage-femme qui pourra également vous recommander la réalisation d’autres vaccins, comme le vaccin contre la fièvre jaune.

Médicaments et projet de grossesse

Une attention particulière aux médicaments avant de concevoir un enfant

Dès le projet de grossesse, il est conseillé de faire un point avec votre médecin ou votre sage-femme sur les médicaments que vous prenez, au quotidien et même occasionnellement.

Avant la grossesse, certains médicaments pris par le père peuvent avoir un effet sur les spermatozoïdes et diminuer la fertilité.

Si vous êtes traitée pour une maladie chronique (asthme, diabète de type 1 ou de type  2, épilepsie, problème de thyroïde, maladie psychique…), il est important de faire un bilan de vote maladie et il est parfois nécessaire d’adapter le traitement en vue de la future grossesse.

Le bienfait des folates ou acide folique ou vitamine B9 avant et au début de la grossesse

L’acide folique (vitamine B9), appelé aussi folates, joue un rôle important dans le bon développement du système nerveux de l’. Il est essentiel à la croissance du bébé.
Les apports nécessaires en folates peuvent être fournis par l'alimentation quotidienne dans les fruits et légumes frais ou en conserve ou surgelés (épinards, cresson, mâche, melon, noix, pois chiches, châtaignes, pissenlit, levure), mais sont globalement insuffisants. Votre médecin ou votre sage-femme vous prescrit un complément en vitamine B9 si possible au moins 4 semaines avant la conception et en début de grossesse (jusqu'à 12 semaines d')

Projet de grossesse et grossesse en cours : pas d’automédication

Ne pratiquez pas l'automédication si vous avez un projet de grossesse et ne prenez pas de compléments alimentaires sans en parler à votre médecin ou à votre sage-femme. Ils peuvent contenir des oligo-éléments ou d’autres vitamines dont la consommation en quantité élevée est contre-indiquée.

Pendant la grossesse, il vaut mieux éviter de prendre des médicaments. Demandez à votre médecin ou votre sage-femme quels médicaments vous pouvez cependant prendre en cas de besoin, dès que vous faites le projet d'une grossesse et au cours de la grossesse.

  • Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français. Examen prénuptial ECN 2018. 3ème édition Elsevier Masson
  • Haute Autorité de santé. Consultation préconceptionnelle. Site internet : HAS Saint-Denis La Plaine (France) ; 2019 [consulté le 30 septembre 2021]
  • Santé publique France. Perturbateurs endocriniens. Site internet : Santé publique France. Saint Maurice (France) ; 2019 [consulté le 30 septembre 2021]
  • Centre de référence sur les agents tératogènes Hôpital Trousseau. Site internet : CRAT. Paris ; 2018 [consulté le 30 septembre 2021]
  • Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé. Vaccinations et grossesse. Site internet : Ansm. Saint Denis La Plaine (France) ; 2022 [consulté le 2 mai 2022]
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