Les complications au niveau des dents et des gencives

12 mars 2017
Les personnes diabétiques ont un risque de complications au niveau des dents et des gencives et des structures soutenant les dents. On l’appelle la maladie parodontale.

Le diabète, la gingivite et la parodontite

Chaque dent se trouve insérée dans une cavité (alvéole), qui est tapissée par la gencive. La dent est fixée à l’os de la mâchoire par des ligaments. On appelle parodonte l’ensemble des structures qui soutiennent la dent.

La plaque dentaire (ou plaque bactérienne) se forme naturellement à la base des dents par l’accumulation de bactéries, de restes d’aliments et de salive entre dents et gencive. Si elle est mal éliminée, la plaque dentaire peut se calcifier et former des dépôts de tartre.

La plaque et le tartre peuvent provoquer une inflammation de la gencive. On parle alors de gingivite. Si celle-ci n’est pas traitée, l’inflammation va atteindre progressivement le parodonte. C’est le stade de la maladie parodontale, également appelée parodontite ou parodontopathie.

Si la maladie s’aggrave, les dents peuvent bouger, voire se déchausser. Un brossage quotidien efficace permet d’éliminer la plaque dentaire et prévient la formation de tartre et la gingivite.

Les personnes ayant un diabète ont un risque plus élevé d’infections bactériennes des dents et des gencives. Ces complications peuvent évoluer rapidement sans que l’on s’en rende compte.

Les infections des dents et des gencives modifient également l’équilibre du diabète.

Fumer augmente le risque d’avoir des complications. Si arrêter le tabac vous semble difficile, parlez-en à votre médecin. Il vous conseillera sur les méthodes qui pourraient vous aider.

Dent et parodonte sains

Schéma : parodonte

Détecter les symptômes des complications des dents et des gencives

Il est conseillé d’examiner régulièrement ses dents et ses gencives et de se faire suivre au moins 1 fois par an par son chirurgien-dentiste.

À chaque brossage, vous pouvez observer vos dents et vos gencives. La présence de plaque dentaire se caractérise par un dépôt blanc pâteux sur les dents. Elle est plus épaisse à la base, près des gencives. Si ce dépôt devient dur (calcifié), il s’agit de tartre dentaire.

En cas de gingivite, la gencive, qui normalement est rose, devient brillante et rouge, parfois violacée. Elle est souvent gonflée et sensible. Elle peut saigner lorsque vous vous brossez les dents.

Si ces symptômes sont présents, il est nécessaire de consulter un chirurgien-dentiste. N’hésitez pas aussi à lui signaler une sensation de mauvais goût persistant dans la bouche ou un manque de salive (bouche sèche).

Même en l’absence de symptômes, il est recommandé de faire réaliser au moins 1 fois par an un bilan bucco-dentaire par un chirurgien-dentiste, ce qui permettra de dépister rapidement et de prendre en charge d’éventuelles complications.

Cet examen peut être complété par une radiographie et / ou un prélèvement pour rechercher les bactéries responsables d’infection.

Le remboursement des soins bucco-dentaires en lien avec le diabète

Les soins bucco-dentaires en lien avec le diabète (bilan dentaire annuel ou détartrage, par exemple) sont remboursés à 100 % par l’Assurance Maladie au titre du diabète déclaré en affection de longue durée (ALD), sur la base des tarifs de remboursement de l’Assurance Maladie.

Sources
  • Haute Autorité de santé (HAS). Guide - Affection de longue durée - Diabète de type 1 de l’adulte. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2007 [consulté le 28 octobre 2016]
  • Haute Autorité de santé (HAS). Actes et prestations - Affection de longue durée - Diabète de type 1 et diabète de type 2. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2014 [consulté le 28 octobre 2016]
  • Haute Autorité de santé (HAS). La prise en charge de votre maladie, le diabète de type 1 de l’adulte – Vivre avec un diabète de type 1. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2007 [consulté le 28 octobre 2016]
  • Haute Autorité de santé (HAS). La prise en charge de votre maladie, le diabète de type 2 – Vivre avec un diabète de type 2. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2007 [consulté le 28 octobre 2016]
  • Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (Inpes). La santé bucco-dentaire en 4 points. Site internet : Santé publique France. Saint-Maurice (France) ; 2005 [consulté le 31 octobre 2016]