Le traitement de la cirrhose du foie
Traiter la cause de la cirrhose et les facteurs aggravants
Il est capital d'agir sur la cause de la cirrhose et sur tout facteur qui fragilise le foie :
- L’arrêt de l’alcool est impératif.
- En cas d'hépatite virale B ou d'hépatite virale C devenue chronique, un traitement antiviral est prescrit afin de prévenir l'évolution vers la cirrhose. Des examens réguliers permettent de surveiller l’évolution de la maladie.
- En cas de syndrome métabolique ou de stéatose non alcoolique, le contrôle du diabète, du surpoids et des anomalies sanguines des graisses (cholestérol, triglycérides) est indispensable,
- Un traitement spécifique est mis en place pour les autres causes de cirrhoses (hémochromatose, maladie métabolique, maladie auto-immune…)
- La suppression des facteurs aggravant la cirrhose est primordiale :
- arrêt de la consommation de drogues,
- suppression des médicaments hépatotoxiques,
- arrêt du tabac...
Prévenir et traiter les complications de la cirrhose
Il est important de prévenir les complications qui font la gravité de la cirrhose. Lorsqu'elles surviennent, une hospitalisation est souvent nécessaire.
Pour prévenir les infections bactériennes ou virales plus fréquentes et plus graves en cas de cirrhose, certaines mesures sont indispensables :
- une bonne hygiène bucco-dentaire ;
- des soins cutanés effectués sans retard en cas de plaie de la peau ;
- la vaccination contre certaines maladies, comme l'hépatite A et l'hépatite B, la grippe, les infections à pneumocoque.
Les antibiotiques sont indispensables lorsqu'une infection bactérienne survient.
Les varices œsophagiennes sont source de complications hémorragiques. Un traitement médicamenteux par bêta bloquants ou une ligature des varices œsophagiennes permet de réduire le risque de saignement.
En présence d'une ascite, une régime alimentaire allégé en sel et des sont prescrits. Des ponctions évacuatrices de l'ascite sont parfois nécessaires.
Si le patient présente une , le traitement par un laxatif (le lactulose) permet de diminuer la production d'ammoniac par les bactéries digestives.
La greffe de foie, ou transplantation hépatique, peut être discutée en cas de :
- cirrhose décompensée au-delà de toute thérapeutique médicale ;
- cancer du foie.
Vidéo : La greffe de foie en cas de cirrhose alcoolique
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