La surveillance médicale et le quotidien avec un cancer thyroïdien

10 août 2017
Après votre traitement pour cancer de la thyroïde, l’équipe médicale contrôle l’efficacité des soins et vous accompagne. Si nécessaire, un arrêt de travail vous est prescrit et un soutien psychologique vous est proposé.

Le suivi médical après un cancer de la thyroïde

Une surveillance médicale est assurée par l’équipe pluridisciplinaire qui a mené votre traitement, en lien avec votre médecin traitant. Elle a plusieurs objectifs :

  • vérifier l’efficacité à long terme des soins ;
  • savoir si votre traitement hormonal par lévothyrox est bien adapté ;
  • surveiller et traiter les éventuels effets indésirables (ex. : paralysie des cordes vocales après l’opération chirurgicale) ;
  • veiller à ce que votre qualité de vie soit bonne et vous accompagner si nécessaire sur les plans relationnel, social ou professionnel.

Suivant un calendrier et une durée adaptés à votre cas, le suivi repose sur :

  • des consultations médicales ;
  • des bilans sanguins ;
  • des examens complémentaires (échographie, , etc.)

Voici quelques conseils pour contribuer vous-même au bon déroulement de ce suivi :

  • prenez régulièrement votre traitement ;
  • votre équilibre en hormones thyroïdiennes peut être perturbé par une autre maladie ou la prise de médicaments. Si vous ressentez des symptômes d’hypothyroïdie ou au contraire d’hyperthyroïdie, consultez votre médecin traitant qui fera un réajustement de votre traitement substitutif ;
  • ne prenez aucun nouveau médicament et n’arrêtez jamais d’en prendre un sans en parler à votre médecin ;
  • discutez avec votre médecin des effets indésirables des traitements et cherchez avec lui les moyens de les atténuer ou de les prévenir ;
  • n’oubliez pas les contrôles sanguins indispensables pour la surveillance du traitement hormonal substitutif ;
  • n’interrompez pas la rééducation orthophonique si elle vous a été prescrite ;
  • consultez votre médecin devant tout symptôme qui vous paraîtrait anormal ;
  • de manière générale, posez toutes les questions que vous souhaitez pendant les consultations, et pensez à noter quelque part vos nouvelles questions entre deux rendez-vous.

Vivre au quotidien sans thyroïde

Soutien psychologique

Si vous ressentez le besoin d’une aide ou d’un soutien psychologique, parlez-en à vos proches ; ils sont là pour vous épauler. Si vous le souhaitez, votre médecin traitant peut aussi vous orienter vers un psychologue.

Pour vous accompagner et vous informer, les services sociaux sont également à votre disposition. Vous pouvez contacter :

Cancer de la thyroïde, contraception et grossesse

Tous les moyens de contraception sont utilisables si vous venez d’être traitée pour un cancer de la thyroïde.

Le fait d'avoir eu un cancer de la thyroïde n'empêche pas la grossesse et l'allaitement. Cependant, des précautions sont indispensables (délai à respecter après l'irathérapie, adaptation du traitement hormonal substitutif...). Votre projet de grossesse ou d’allaiter doit être discuté avec l’équipe médicale et votre médecin traitant.

Reprise de l'activité professionnelle

Si vous exercez une activité professionnelle, un arrêt de travail vous est prescrit. Sa durée dépend de la difficulté à équilibrer le traitement substitutif, de la nécessité d’un traitement complémentaire à la chirurgie, des éventuelles complications post-opératoires et de la nature de votre travail. L’arrêt est toujours plus long en cas de travail physique.

Si votre santé s’améliore et si vous voulez reprendre votre activité, parlez à votre médecin traitant de vos conditions de travail (transports, type d’activité, etc.). Il pourra vous orienter vers votre médecin du travail pour une visite de pré-reprise. Cette consultation permet d'évaluer votre aptitude aux fonctions que vous exercez et de proposer si nécessaire :

  • des mesures spécifiques ;
  • une reprise à temps partiel pour motif thérapeutique, facilitant la reprise progressive du temps plein.

Pour tout arrêt de travail supérieur à 30 jours, une visite de reprise est obligatoire dans un délai de huit jours après votre retour en entreprise.

Sources
  • Institut national du cancer. Le cancer de la thyroïde. Site internet : Inca. Boulogne - Billancourt (France) ; 2017 [consulté le 9 août 2017]
  • Haute Autorité de santé (HAS). Cancer de la thyroïde. Actes et prestations. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2012 [consulté le 9 août 2017]
  • La ligue contre le cancer. Cancer de la thyroïde. Site internet : La ligue contre le cancer. Paris ; 2007 [consulté le 11 janvier 2013]
  • Haute Autorité de santé (HAS). La prise en charge du cancer de la thyroïde. Guide patient. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2010 [consulté le 10 août 2017]
  • Caisse nationale de l'Assurance Maladie des travailleurs salariés (CNAMTS). Arrêt de travail. Thyroïdectomie, après avis de la HAS. Site internet : ameli.fr. Paris ; 2010 [consulté le 10 août 2017]