Le dépistage du cancer du sein a pour objectif de diminuer le nombre de décès causés par cette maladie en la détectant le plus tôt possible, ce qui permet de la prendre en charge plus tôt et d’avoir un meilleur pronostic avec des traitements moins lourds.

Le dépistage organisé du cancer du sein concerne les femmes entre 50 et 74 ans, sans symptômes et n'ayant pas de facteurs de risque particuliers de cancer du sein, autre que leur âge.

En 2019, 16 202 cancers du sein ont été dépistés et 14 800 en 2020 car moins de femmes ont fait le dépistage en 2020.

Consultez le site de l'Institut national du cancer dédié au dépistage du cancer du sein.

Les femmes ayant un risque élevé ou très élevé de cancer du sein bénéficient d'un suivi spécifique adapté à leur situation individuelle, en lien avec leur médecin. Les personnes nécessitant un dépistage spécifique bénéficient d'une prise en charge à 100 % pour les examens recommandés dans leur situation.
Voir ci-dessous la section intitulée : « Risque élevé ou très élevé de cancer du sein : les situations nécessitant une surveillance spécifique ».

Consulter la vidéo de l'Inca sur youtube Dépistage des cancers du sein : pourquoi ? comment ? pour qui ?

Bénéfices du dépistage organisé

Le dépistage organisé du cancer du sein a pour objectif de diminuer le nombre de décès causés par le cancer du sein. Se faire dépister n’empêche pas d’avoir un cancer du sein mais assure de le détecter plus tôt, avant l’apparition de symptômes. Cette détection précoce permet de soigner plus facilement le cancer et d’augmenter ses chances de guérison, mais aussi de limiter les séquelles liées à certains traitements.

La décision de s’engager dans une démarche de dépistage est un choix personnel : il est important de prendre connaissance des avantages et des inconvénients de cette démarche avant de décider d’y prendre part.

Pour en savoir plus, consulter la page Dépistage du cancer du sein - Bénéfices et limites sur le site e-cancer.fr.

Un dépistage gratuit, simple et contrôlé

Le dépistage du cancer du sein est simple

Si vous avez entre 50 et 74 ans, tous les 2 ans vous recevez un courrier d'invitation pour effectuer une mammographie de dépistage, accompagné d'un bon de prise en charge et de la liste des radiologues de votre département agréés dans le cadre du programme national de prévention. Choisissez le radiologue que vous voulez dans cette liste et prenez rendez-vous.

Si vous avez 50 ans et n’avez pas encore reçu ce courrier, demandez conseil à votre médecin traitant lors d’une consultation pour qu’il vous indique la marche à suivre.

À noter : si vous ne faites pas votre mammographie dans les 6 mois qui suivent votre invitation, vous recevrez une première relance 6 mois après, puis une deuxième à nouveau 6 mois après. Si vous disposez d’un compte ameli, ces 2 relances ne seront plus envoyées par courrier mais seront notifiées sur votre compte ameli. Les courriers en format papier continuent d’être envoyés aux personnes qui n’ont pas de compte ameli.

Le dépistage du cancer du sein est gratuit

Lors du rendez-vous pour la mammographie, présentez le bon de prise en charge avec votre courrier d’invitation et votre carte Vitale. Vous n’aurez rien à payer. L’Assurance Maladie règlera directement le radiologue.

Le dépistage du cancer du sein est contrôlé

Dans le cadre du programme de dépistage organisé du cancer du sein, une 2e lecture systématique des mammographies jugées normales est assurée par un second radiologue expert.

Cette modalité, tout à fait spécifique au dépistage organisé, est un vrai plus qui permet de détecter 6 % des cancers du sein. La 2e lecture n’existe pas dans le cadre d’un dépistage réalisé de manière individuelle sur prescription d’un médecin.

En cas de question sur votre éligibilité, vous pouvez vous adresser à un professionnel de santé. Le cas échéant, vous pouvez demander votre exclusion temporaire ou définitive du dépistage en renvoyant le formulaire mis à votre disposition au bas de cette page. 

À noter : les formulaires d’exclusions envoyés depuis le début d’année sont en cours de traitement. Durant cette phase de traitement, vous êtes susceptible recevoir une relance vous invitant à réaliser votre dépistage organisé.

 La mammographie est une radiographie des seins qui utilise des rayons X à faible dose. Elle est réalisée grâce à un appareil appelé mammographe. Celui-ci peut être doté d’un système numérique, permettant le traitement informatisé des images obtenues.

Les résultats de la mammographie

Le radiologue vous communique les premiers résultats dès la fin de votre consultation. Dans le cadre du dépistage organisé, les clichés sont adressés à un deuxième radiologue qui procède à une seconde lecture. Les résultats définitifs vous sont envoyés ainsi qu'au médecin de votre choix par courrier.

Après la mammographie de dépistage, s'il existe des anomalies radiologiques, d'autres examens peuvent être demandés (échographie, biopsie...). Ces examens complémentaires sont pris en charge par votre caisse d'assurance maladie aux conditions habituelles de remboursement.

Après chaque mammographie, conservez soigneusement vos clichés ainsi que le compte-rendu. Pensez à apporter les précédentes mammographies à votre radiologue lors de vos prochains dépistages. Le but est de pouvoir comparer les anciens et les nouveaux clichés.

Quelle est la place de l'échographie mammaire ?

Dans certaines situations, une échographie des seins est nécessaire pour compléter la mammographie, par exemple lorsque la densité des seins ne permet pas d'interpréter correctement la mammographie. Dans ce cas, l'échographie est prise en charge dans les conditions habituelles de remboursement par l'Assurance Maladie et par la mutuelle.

Certaines femmes présentent des facteurs de risque particuliers qui nécessitent un dépistage spécifique, en raison de certains antécédents familiaux ou personnels.

Niveau de risque très élevé de cancer du sein en cas de mutation génétique

Lorsque plusieurs personnes d’une même famille sont atteintes de cancer du sein ou de l’ovaire, il peut s’agir d’un cancer héréditaire, dû à une anomalie génétique qui peut se transmettre d’une génération à l’autre (le plus souvent, mutation du gène BRCA1 ou BRCA2). Seuls 5 à 10 % des cancers du sein sont héréditaires.

Cependant, ce n’est pas parce qu’une personne de votre famille a eu un cancer du sein que vous présentez forcément des prédispositions génétiques. Votre médecin peut calculer un score (le score d’Eisinger) afin d’évaluer la nécessité d’une consultation en oncogénétique, si votre histoire familiale est évocatrice d’une mutation génétique. Pendant cette consultation, le médecin spécialiste évalue le risque génétique et propose éventuellement une recherche de mutation.

À l’issue de cette consultation et d’un test génétique, si une mutation génétique est identifiée, votre risque est évalué comme étant très élevé, vous avez droit à une exonération du ticket modérateur des examens de surveillance qui vous sont recommandés :

• examen clinique tous les 6 mois dès l'âge de 20 ans ;
• examens radiologiques de surveillance annuels (IRM mammaire et/ou mammographie selon les cas, parfois complétée d’une échographie) dès 30 ans.

En l’absence d’identification d’une mutation BRCA 1 ou 2 dans la famille, c’est à l’oncogénéticien d’évaluer le niveau de risque personnel de cancer du sein de la femme, au vu de son arbre généalogique et de son âge.

Niveau de risque élevé de cancer du sein

Les situations de risque élevé

Le risque de développer un cancer du sein est élevé si la femme :

• présente des lésions atypiques du sein : hyperplasie canalaire atypique, hyperplasie lobulaire atypique ou une affection proliférative bénigne. Il s’agit de cellules anormales qui se développent dans les canaux ou les lobules du sein. Ces lésions ne sont pas cancéreuses, mais doivent être surveillées en raison de leur risque évolutif ;
• a un antécédent personnel de cancer du sein, de l'utérus et/ou de l'endomètre (muqueuse tapissant l'intérieur de l'utérus) ;
• a été exposée à une irradiation thoracique à haute dose avant l'âge de 30 ans (une irradiation du thorax, lors d’une radiothérapie pour une maladie de Hodgkin par exemple).

Quel dépistage en cas de risque élevé de cancer du sein ?

Si vous êtes dans une de ces situations, votre risque de cancer du sein est considéré comme élevé et une surveillance spécifique à votre cas vous est proposée. Les modalités de cette surveillance, en plus des examens cliniques, peuvent consister en :

• les mêmes examens de dépistage que ceux du dépistage organisé, mais débutés plus tôt et/ou réalisés dans des intervalles plus courts ;
• d'autres examens en complément de la mammographie : échographie, IRM...

Vous avez droit à une exonération du ticket modérateur des examens de surveillance qui vous sont recommandés (mammographie parfois complétée d’une échographie ou IRM). Dans les cas d'antécédent personnel de cancer du sein ou de radiothérapie thoracique, la surveillance particulière est prise en charge à 100 % dans le cadre du dispositif « affection de longue durée » (ALD). Pour en savoir plus, parlez-en au médecin qui vous suit.

Consultez la page Dépistage du cancer du sein - Les niveaux de risque sur le site e-cancer.fr.

Consultez le site de l'Institut national du cancer (INCa) Questions fréquentes sur le dépistage du cancer du sein

Vous trouverez ci-dessous, classées par régions puis par département, les listes des professionnels et structures participant au dépistage organisé du cancer du sein.

Voici une liste de bandes dessinées, pour comprendre et prendre soin de votre santé. Elles ont été réalisées par l’association CoActis Santé, avec des images et des mots simples. Ces fiches peuvent être adaptées selon votre profil (femme, homme, enfant, malentendant…).

Si vous avez une question sur le cancer du sein, deux BD peuvent vous aider :

• téléchargez la BD La mammographie – Le dépistage des cancers du sein, qui décrit le déroulement d’une mammographie ;
• téléchargez la BD La prévention du cancer, qui explique comment diminuer les risques de cancer.