À la suite de votre traitement, un suivi médical régulier est nécessaire. Il a pour but de rechercher des signes de récidives de cancer du côlon ou du rectum, l'apparition de polypes bénins et de vous assurer une bonne qualité de vie. Votre médecin traitant effectue cette surveillance en coordination avec les médecins spécialistes qui vous ont soigné.

Cette surveillance comprend :

• des consultations généralement tous les trois mois pendant trois ans, puis tous les six mois pendant deux ans ;
• un suivi diététique en cas de troubles de l’alimentation ou de dénutrition ;
• des coloscopies :
  • en cas de cancer du côlon, une coloscopie de surveillance est nécessaire au moins tous les deux à trois ans, puis tous les cinq ans si aucune anomalie n’est détectée ;
  • en cas de cancer du rectum, une coloscopie est faite un an après l’intervention, puis tous les cinq ans si aucune anomalie n’est décelée ;
• des examens complémentaires adaptés à chaque cas : actes d’imagerie (radiographie, échographie abdominopelvienne, scanner, IRM…), analyses de sang...

Voici quelques conseils pour participer activement à votre suivi :

• n'oubliez pas les consultations de contrôle chez votre médecin traitant et auprès de
  l'équipe pluridisciplinaire qui vous suit. Leur but est de surveiller l'évolution de la maladie ;
• faites bien les examens demandés (examens d'imagerie, prises de sang, coloscopie...) ;
• discutez avec votre médecin des effets indésirables des traitements et cherchez avec lui les moyens de les atténuer ou de les prévenir ;
• consultez votre médecin devant tout symptôme qui vous paraîtrait anormal (fièvre, rectorragie, diarrhée, constipation, fatigue...) ;
• de manière générale, exprimez vos difficultés et vos attentes, posez toutes les questions que vous souhaitez pendant les consultations, et pensez à noter vos nouvelles questions entre deux rendez-vous.

La prise en charge du cancer colorectal est globale et comprend tous les soins et soutiens dont vous pourriez avoir besoin dès le diagnostic. Et ce, pendant et après les traitements : soutien psychologique pour vous et vos proches, accompagnement social, prise en charge de la douleur, suivi nutritionnel, etc.

Adopter une bonne hygiène de vie après un cancer du colon ou du rectum

De nombreux réflexes sont à adopter lors de la vie quotidienne.

Une alimentation adaptée

Conservez une alimentation équilibrée et suffisante, même lorsque vous manquez d'appétit.

Arrêtez votre consommation d'alcool.

Si vous avez maigri ou si vous êtes dénutri, un suivi diététique est nécessaire. Suivez bien les conseils du professionnel de santé et n'oubliez pas de prendre les compléments alimentaires qui vous sont prescrits.

Si vous êtes porteur d'une stomie, demandez conseil à votre médecin. Votre alimentation est adaptée de façon à ne pas souffrir de constipation ou de diarrhée.

Une activité physique adaptée

Essayez de rester actif, tant pour votre moral que pour votre état de santé général. L'activité physique permet d'avoir un sommeil plus réparateur.

Si vous ne vous sentez pas capable de pratiquer une activité sportive en autonomie et si vous avez besoin d'un accompagnement personnalisé et progressif dans un cadre sécurisé, votre médecin peut vous prescrire une activité physique adaptée (APA).

Reconnue comme une thérapeutique non médicamenteuse, l’APA a des bénéfices :

• en freinant l’évolution de votre maladie et en limitant ses complications ;
• en améliorant votre qualité de vie, votre santé mentale, physique et sociale.

Un programme d’APA à visée thérapeutique se compose de 2 à 3 séances d’activité physique par semaine, sur une période de 3 mois, éventuellement renouvelable. Chaque séance d’APA dure entre 45 et 60 minutes et associe des activités d’endurance, d’aérobie et de renforcement musculaire.

Les professionnels habilités à dispenser des séances d’APA sont :

• les professionnels de santé suivants : masseurs-kinésithérapeutes, ergothérapeutes et psychomotriciens ;
• les professionnels titulaires d’un diplôme dans le domaine de l’activité physique adaptée (APA), à savoir les professionnels issus de la filière universitaire « sciences et techniques des activités physiques et sportives » (STAPS) avec qualification « activité physique adaptée et santé » ;
• les éducateurs sportifs, les fonctionnaires et militaires sous certaines conditions de certifications professionnelles ;
• les personnes qualifiées titulaires d’une certification délivrée par une fédération sportive agréée, garantissant les compétences permettant à l’intervenant d’assurer la pratique d’activité physique.

Lire l'article Activité physique et bien-être

L'arrêt du tabac

L’arrêt du tabac (et de l’alcool) est primordial, pour limiter le risque de complications pendant et après les traitements ainsi que pour réduire le risque de second cancer.

Si vous étiez fumeur, faites-vous aider pour l'arrêt du tabac. 

Cancer colorectal : se faire accompagner et solliciter des aides

Un soutien psychologique

Vous pouvez ressentir de l’angoisse à différents moments, suite à l’annonce de la maladie, au cours du traitement ou lorsque celui-ci est terminé. Dans tous les cas, il est important d’exprimer ses doutes et ses craintes à vos proches et d’en parler à l’équipe soignante. Vous pourrez ainsi être écouté et bénéficier, si nécessaire, d’un soutien psychologique. Selon vos besoins et vos souhaits, vous pouvez être orienté :

• vers un professionnel (psychologue ou psychiatre) ;
• vers des groupes de parole ;
• vers des associations de patients.

Le soutien psychologique peut également être proposé à vos proches.

Des aides à domicile

En cas de difficultés dans la vie quotidienne, vous pouvez solliciter une aide à domicile. Qu’il s’agisse d’une auxiliaire de vie ou d’une technicienne de l’intervention sociale et familiale, ces professionnels peuvent vous aider dans les gestes du quotidien comme le lever, la toilette ou l’alimentation, les activités domestiques, les démarches administratives, l’organisation de la vie familiale…

Vous pouvez vous informer et vous faire conseiller pour toutes les démarches administratives auprès :

• des assistants sociaux ;
• du centre communal d’action sociale (CCAS) ou au Conseil général de votre lieu d’habitation.

Reprendre le travail après un cancer du colon ou du rectum

Si vous avez une activité professionnelle, la possibilité de reprise du travail, après votre arrêt de travail, est étudiée par votre médecin traitant en lien avec le service de médecine du travail. Vous pouvez demander à bénéficier d'une visite de pré-reprise avec le médecin du travail pour préparer votre retour au travail.

Lorsque vous retournez en entreprise, après plus de 30 jours d’absence, une visite de reprise auprès du médecin du travail est obligatoire dans un délai de huit jours. Ce rendez-vous permet d'évaluer votre aptitude au poste que vous occupez et de proposer, si besoin, des mesures adaptées. La reprise du travail peut également être étudiée sous la forme d'un temps partiel thérapeutique de durée limitée.

Vous pouvez lire la bande dessinée Le cancer colorectal – Le test de dépistage sur le site santebd.org. La BD décrit de manière simple ce qu’est un cancer colorectal et comment se déroule le test de dépistage.

Ce document a été réalisé par l’association CoActis Santé avec des personnes en situation de handicap. Il contient des images et des mots simples. C’est pourquoi il est facile à lire et à comprendre (FALC).