Le suivi médical et la vie quotidienne après un cancer du col de l'utérus

Après un cancer du col de l'utérus, un suivi médical vous est proposé pour :

• détecter et traiter d'éventuels effets indésirables tardifs ;
• détecter le plus tôt possible des signes d'une éventuelle récidive ;
• vous accompagner pour améliorer votre qualité de vie, y compris sur le plan de la sexualité ;
• faciliter la réinsertion sociale et professionnelle ;
• dépister éventuellement un second cancer (vulve, vagin).

Votre médecin traitant effectue cette surveillance en coordination avec les médecins spécialistes qui vous ont soignée.

Le suivi dépend du traitement que vous avez reçu. Des consultations régulières sont nécessaires. Elles ont lieu en général tous les 4 mois pendant 2 ans, puis tous les 6 mois pendant les 3 années suivantes et ensuite tous les ans.

Votre médecin traitant vous interroge sur votre état de santé. Il vous examine et pratique un examen gynécologique complet. S’il le juge nécessaire, il peut demander des examens complémentaires : frottis cervico-utérin après conisation, analyse de sang ou examens d’imagerie (échographie abdomino-pelvienne, IRM...)

Voici quelques conseils :

• discutez avec votre médecin des effets indésirables des traitements et cherchez avec lui les moyens de les atténuer ou de les prévenir ;
• consultez votre médecin devant tout symptôme qui vous paraîtrait anormal ;
• de manière générale, posez toutes les questions que vous souhaitez pendant les consultations, et pensez à noter vos nouvelles questions entre deux rendez-vous.

Après un cancer du col de l’utérus, il est parfois nécessaire de modifier ses habitudes.

Quelques conseils d'hygiène de vie

Prenez soin de vous pour faciliter votre rétablissement après un cancer du col de l'utérus.

• Conservez une alimentation équilibrée et suffisante, même lorsque vous manquez d'appétit.
• Essayez de rester active, tant pour votre moral que pour votre état de santé général.
• Dormez suffisamment.
• Le tabac augmentant les risques de cancer, il est préférable d'arrêter de fumer.
• Si vous avez eu une chimiothérapie et que vous avez perdu vos cheveux, prenez conseil auprès d’un coiffeur ou d’une esthéticienne ; si vous souhaitez porter une prothèse capillaire, l’Assurance Maladie la prend en charge sur une base forfaitaire.

Vous avez été opérée d'un cancer du col de l'utérus, reprenez vos déplacements et une activité physique en respectant quelques règles

Après conisation, la reprise des activités sportives et de loisir est possible sans restriction après cicatrisation et en dehors d'éventuelles complications.

Après hystérectomie ou colpo-hystérectomie, le port de charges lourdes (plus de 5 kg) est déconseillé pendant 3 semaines environ.
Les activités physiques telles qu'une marche d’une demi-heure à une heure, ou la natation sont possibles 2 à 3 semaines après l'opération. Il faut attendre 6 semaines pour pratiquer des sports plus violents.
Les voyages prolongés en voiture, en train ou en avion sont déconseillés pendant 2 semaines environ.
La conduite automobile est en général possible après quelques jours pour les interventions sous cœlioscopie, après 2 semaines pour les interventions par voie vaginale, au bout de 3 semaines après une laparotomie (ouverture de la paroi abdominale).

Reprenez vos activités professionnelles

Si vous avez une activité professionnelle, la reprise du travail sera adaptée en fonction du traitement que vous avez reçu pour votre cancer du col de l'utérus.

Si vous avez subi une conisation sans autre traitement, l'arrêt de travail est court et sa durée est adaptée à votre situation. Dans la majorité des cas, 3 à 5 jours d'arrêt sont suffisants.

Si vous avez subi une hystérectomie ou une colpo-hystérectomie, la durée de l'arrêt de travail est adaptée à votre situation personnelle. Elle dépend de plusieurs facteurs :

• l’âge ;
• la nature de l’intervention (ablation de l’utérus seul, ou ablation de l’utérus et des tissus environnants) ;
• la technique chirurgicale employée (l’arrêt est plus court en cas d’intervention par voie vaginale par exemple) ;
• la nature de votre activité (l’arrêt est plus long en cas de travail très physique) ;
• la durée des transports pour vous rendre à votre travail ;
• les traitements complémentaires du cancer du col de l'utérus éventuellement nécessaires (chimiothérapie ou radiothérapie).

Si votre santé s’améliore et si vous voulez reprendre votre activité, parlez à votre médecin de vos conditions de travail (transports, type d’activité, etc.) Il peut vous orienter vers votre médecin du travail pour une visite de pré-reprise. Cette consultation permet d'évaluer votre aptitude aux fonctions que vous exercez et de proposer si nécessaire des mesures spécifiques (adaptation du poste de travail par exemple) ou une reprise à temps partiel pour motif thérapeutique, facilitant la reprise progressive du temps plein.

Faites-vous aider

Partagez vos émotions avec vos proches, avec les membres d'Associations de patientes et faites part de vos difficultés à l'équipe médicale si un état dépressif ou si des troubles de la sexualité apparaissent : elle mettra en place un soutien approprié.

Renseignez-vous sur le cancer du col de l'utérus, les aides et soutiens possiblesauprès des structures suivantes :

• Ligue contre le cancer (site externe) ;
• Association 1000 femmes, 1000 vies (site externe) ;
• Cancer Info Patients et proches sur le site e-cancer.fr ;
• Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie (CNSA) (site externe).