Bronchite : quelques gestes simples pour se sentir mieux

Si vous ou votre enfant avez une bronchite aiguë, appliquez les conseils suivants :

• si vous fumez, c'est le bon moment pour vous arrêter. Éloignez-vous également des endroits enfumés et n’exposez pas votre enfant au tabagisme passif : la fumée aggrave la bronchite aiguë, sans compter qu'elle accroît votre risque de développer une broncho-pneumopathie chronique obstructive ou BPCO ;
• reposez-vous ;
• si c’est votre enfant qui est malade, faites-lui des lavages de nez ou incitez le à se moucher ;
• limitez vos activités physiques et sportives en cas de difficultés respiratoires ou de fièvre ;
• aérez votre logement fréquemment et évitez les irritants qui peuvent déclencher ou prolonger la toux (parfums, aérosols) ;
• buvez beaucoup pour vous hydrater surtout en cas de fièvre ; 
• si vous toussez la nuit, surélevez votre tête avec des oreillers et prenez du miel avant le coucher pour son effet apaisant.

Bronchite : faut-il prendre des médicaments ?

Fièvre et douleurs lors de la toux

Pour vous soulager en cas de fièvre et de douleurs thoraciques, prenez un antipyrétique-antalgique : le paracétamol en première intention. Cet antipyrétique-antalgique peut être consommé même pendant la grossesse ou l’allaitement.

Sa sécurité d’emploi ne doit cependant pas faire oublier les cas où il est contre-indiqué : allergie au paracétamol et insuffisance hépatique. En cas de surdosage, il peut entraîner des lésions graves du foie, parfois irréversibles. Il y a risque de surdosage si vous ne respectez pas les règles de bon usage et la prescription de votre médecin.

Le paracétamol doit être consommé à la plus petite dose et le moins longtemps possible.

Lors de la prise de paracétamol chez l’adulte, il convient de :

• commencer par la dose la plus faible possible (500 mg) ;
• respecter :
  • la dose maximale par prise : 1 g par prise maximum,
  • l’intervalle entre les prises : au moins 4 à 6 h,
  • la dose maximale par jour : ne pas dépasser 3 g /jour, sauf avis contraire du médecin. Chez les adultes de moins de 50 kg, il est impératif de consulter la notice pour connaître la dose maximale recommandée en fonction de son poids,
• ne pas consommer d’alcool pendant le traitement ;
• ne pas dépasser 3 jours de traitement en cas de fièvre et 5 jours en cas de douleur. Au delà, consultez votre médecin.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS (ibuprofène, kétoprofène) doivent être évités en raison du risque de survenue de complications infectieuses graves. S’il est nécessaire, le traitement doit être pris sur avis médical et sur une courte durée (3 jours en cas de fièvre).

Les produits expectorants ou fluidifiants non conseillés

Ces produits, vendus sous forme de sirops, n’ont pas fait l’objet de recommandations scientifiques. Ils sont contre-indiqués avant l'âge de 2 ans.

Que faire contre la toux ?

La toux est un réflexe naturel de défense de l’organisme qu’il convient de respecter.

En début de maladie, lorsque la toux est sèche et gênante (surtout la nuit), vous pouvez éventuellement avoir recours aux antitussifs. Mais les antitussifs doivent être arrêtés impérativement dès que la toux devient grasse car c’est elle qui permet d’éliminer les sécrétions.

L’utilisation des antitussifs est contre indiquée avant l’âge de 2 ans.

Certains médicaments sont contre-indiqués chez l’enfant plus grand, lisez bien la notice. Dans tous les cas, demandez conseil à votre pharmacien.

L'utilisation de médicaments antitussifs à base de codéine n'est pas recommandée chez les enfants de moins de 12 ans, chez les enfants et adolescents entre 12 et 18 ans présentant des troubles respiratoires, chez les femmes lorsqu'elles allaitent et chez les personnes connues pour être des « métabolisateurs ultra-rapides CYP2D6 » (ces personnes transforment très rapidement la codéine en morphine ; il en résulte un taux sanguin de morphine plus élevé augmentant le risque de toxicité et de dépression respiratoire).

Si votre enfant a une bronchite, adoptez quelques gestes simples pour soulager son inconfort dû à son état fébrile.

Si vous donnez un médicament contre la fièvre, sachez que l’objectif du traitement antipyrétique est la suppression de l'inconfort dû à la fièvre et non la normalisation de la température.

Il est conseillé de n'utiliser qu'un seul médicament antipyrétique pour traiter la fièvre de votre enfant. Aucune étude ne prouve que l'alternance ou l'association de deux médicaments est plus efficace. L'alternance ou l'association de deux médicaments n’apportent pas plus d’efficacité et risquent d’additionner les effets indésirables. 

Privilégiez toujours l'utilisation du paracétamol (c'est aussi le seul médicament utilisable avant l'âge de 3 mois).

Donnez-lui, uniquement en cas de contre-indication au paracétamol (allergie, maladie grave du foie, phénylcétonurie), un anti-inflammatoire non stéroïdien ou AINS (de l'ibuprofène ou, uniquement après l'âge de 6 mois, du kétoprofène).

Pourquoi l'utilisation des anti-inflammatoires non stéroïdiens doit-elle être évitée ?

Des complications infectieuses graves cutanée, pulmonaires, ORL neurologiques... ont été constatées après de courtes durées de traitement par l'ibuprofène et le kétoprofène. C'est pourquoi, l'utilisation des AINS, lorsqu'elle est nécessaire, doit être la plus courte possible (moins de 3 jours en cas de fièvre) et à dose minimale.

De la même façon, si vous suspectez une varicelle chez votre enfant ou si votre enfant est déshydraté (diarrhées et vomissements importants), ne lui donnez pas d'ibuprofène ou de kétoprofène car les anti-inflammatoires non stéroïdiens augmentent le risque de complications.

L'aspirine ne doit pas être administrée chez l'enfant sans avis médical, en raison du risque de survenue d'une maladie rare mais grave, le Syndrome de Reye.

Pour en savoir plus sur les antipyrétiques, lire l'article : Fièvre de l'enfant : les médicaments